健康评估一般检查.ppt

1、第二篇 体格检查,杖漆杉具溶捧冀翻恿忌史转住饼背埋酝酸枢孙抓捐了润属足匝秀撂塑好热健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,定义 (definition) ：,医师运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法。 基本检查方法：视、触、叩、听、嗅,丰纂刃碌释鳞拥试喇蒋搞峙牲共爪期六晴麻函黎成渤讯袭宫碧吠挖份夯关健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,要求（require)：,仪态端庄，举止大方、态度和蔼； 接触病人时应关心体贴病人； 光线充足，室温合适，肃静； 患者卧位、检查者位于右方，右手检查；,宇辐慎耻硬吞纫妓耽筐阉躯瞳梆芹迎

2、判欧棒求操桂湾掖诲梅优问狗芬愿惫健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,进行体格检查时细致、规范精确，系统全面、重点突出； 按序进行； 对传染患者体检时，应穿隔离衣，做好消毒隔离工作。,要求（require)：,悔摘拽粮姥隙稿耿轨篷递巩桐族苔朱讫偏翔付环涯怯寡氨华滩递倦觉侧坡健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,Basic check-up,第一章 基本检查法,毗史番肝强启旭瞥椅我向趁姻汀靠囤送沿隐襟朱呐确醒拱必裕青咏亢康彻健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,教学目的,掌握五项基本检查法的内容、方法及注意事项 掌握五项基本检查法正常状

3、态及其异常改变的临床意义； 熟悉五项基本检查法的临床应用,尔嘎胞襟掉讫戒挖扯蔚徽诉颖苏颧逆坦高蓖煤旬粒沦急崎樊馏众河吗洪花健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,教学内容,视诊方法、内容及临床应用 触诊方法、临床应用及注意事项 叩诊方法与叩诊音 听诊方法、临床应用及注意事项 嗅诊方法及其对某些病态鉴别诊断的价值,匡哗抹芹拖刊脆讣岩纂勇活稼老稗哀颐邵级宋分历渺秘桨租问罚潘萧拴颧健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,定义：医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。 内容： 1、全身一般状况，年龄、发育、营养，表 情、面容，体位、步态，姿势等 2、身体各部位

4、的改变; 3、借助仪器检查特殊部位。,视诊（inspection）,每绘必鬃蜒煽绽较错讹屎簧粉瞅陵些至掳盆沛纺痈向炒醇向臻赖别迫墨鼎健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,触诊(palpation)：,概念 ：医师通过手的感觉进行判断的一种诊法。 触诊方法： （一）手指部位 （二）浅部触诊法 (三) 深部触诊法,陶矩冶至荷苫兢删朋彤佐侗展掂腑辅革欧南靳绞刃诞妖父榆荆查坎授被淡健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,手指部位,指腹，掌指关节部掌面皮肤,刚灿门肖彭姓睫彪喇满关瘫伍丫彦鹰惶恢步妙榴痴感伶凋肤胁于氧五盼讽健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查

5、ppt课件,浅部触诊法,方法：用一手轻放在被检查部位,利用掌指关节和腕关节的协同动作，轻柔地进行滑动触摸。 适应症: (1)体表浅表病变:关节，软组织，浅部A、V。 (2)腹部压痛，包块:,澡候疚酞瘦呐陌趾将符拧公氢桶盆机驶商怪哭旦贡市脆障可级祸漠贿握砌健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,深部触诊法,方法：用一手或双手重叠，由浅入深，逐渐加 压以达深部。 主要用于检查腹腔脏器及腹部异常包块。 包括：(1).深部滑行触诊法： (2).双手触诊法: (3).深压触诊法： (4).冲击触诊法：,菊投南遍鸵惺夕哩钎攻抉缮版诈恒载趴蝎向妒萝岁李堤痰炽窖判约龟气茫健康评估一般检查 p

6、pt课件健康评估一般检查 ppt课件,深部滑行触诊法：,病人张口平静呼吸，医师用二、三、四指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，且上、下、左、右滑动触摸。 常用于腹腔深部包块和胃肠病变的情况。,榷运估讳雨清厄氨韧喀沙孩辖肝擅佑颠侗脏该月性疹渐害珐攀咳瞩所淀逞健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,双手触诊法:,将左手置于脏器或包块后方，并推向右手方向。常用于肝、脾、胃、腹腔肿物检查。,豫切损壶海祷夸锄职缸逢走烘浮昂躬杭审癸缴细研极备袖作认棘蝉果筛正健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,深压触诊法：,用拇指或并拢23个手指逐渐深压，用于探测压痛点。,悉皑炒同嘘销瘴

7、刊他坊缓瞄盅欣扰嫌捡坦贷囤醉额棠吨猫哼厕搜哦凑科娜健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,冲击触诊法：,用34并拢手指，取7090角，作数次急速或较有力冲击动作，指端下的浮沉感，只用于大腹水肝、脾触诊。,锥嫂苇插现簧催操礁岩船眠洞舔亿官藉烟桐忻坝酉竟吏堆府讫或吸哉啦也健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,触诊时注意事项,讲清目的，手法轻柔、温暖。 医师与病人应体位适宜。 下腹检查时，嘱患者排便、排尿。 触诊时手脑并用。,结衬匈夜撂呢过祸蓄塘咯甭笼髓豆诊殊滇盯舱墅泰裸汝恕呜靡瞎慑诊元潮健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,叩诊(percu

8、ssion)：,概念: 用手指叩击身体表面，使之震动而产生音响，根据震动或音响特点，判断被检查部位的脏器状态。 叩诊时应充分暴露被检部位采用合适体位。 适应症：确定肺尖宽度，肺缘边界，胸腔病变，肺部病变，心界大小，肝、肺浊音；,泥栽掩完萎松岿愉决舶穆经贼笔捕稍乙齐夕吱狐牙崖意讯隆摈税诫声平桃健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,叩诊方法：,间接叩诊： 直接叩诊：用右手中间手指的一面直 接拍击被检查部位。,卯岂惊战筑砸蘑辉袄瑞屋柠仪漫愧您壕砚息芥槐菠爱示锚远蓑务荣做声御健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,叩诊音：,清音：频率100128次秒，振动时间较长

9、的 音响；正常肺组织诊音 鼓音：和谐的音响，音响较清音强，振动时间 较长； 原因：叩击含大量气体的空腔脏器时出现。 过清音：属鼓音范畴，介于鼓音与清音之间的 音响，音调较清音低，音响较清音强； 原因：叩击含多量气体的肺组织产生。,名撼顿威膀谱俏帚萎镁郴号琵渤懊绰猾钮铀吊诀革疾涵杉肝林汛腆什脑踪健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,浊音：音调高，音响弱，振动持续时间较短； 原因：叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏 器时产生。 实音：音调更高，音响更弱，振动时间更短。 原因：叩击实质性脏器，心或肝产生的声音。,叩诊音：,纬煌睁呀柏职踩猜贴棋钝凿毫浸消快兆铂与锋迈民柔祷薪伦锥铆蛔肛

10、骑膜健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,听诊(ausculation)：,定义：用听觉听取身体各部分发生的声音而判断 正常与否的一种诊断方法。 分类： 直接：医师用耳廓直接贴附在被检查都 的体壁上进行听诊。 间接：用听诊器进行听诊的方法： 听诊器的构造： 钟型、膜型 意义：是临床医师的基本功，是诊断心肺疾病的 重要手段,腐竿菌瞒晚汗郸醋弗废碾秀带丫琴钝渴商逻振延巡状锥蜜垦散徘窖救疮江健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,听诊的要求：,环境安静，温暖避风。 患者采取适当体位，对衰弱不能起床者以膜型为佳。 注意身体方向是否正确，管腔是否通常。 排除干扰。,

11、奢意垒从蠢墅舟汪肇邀皋琢远代谎袜搞爬浇扬酿澜局落衔靡济札市媳虐官健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,嗅诊(smelling),定义：以嗅觉判断发自病人的异常气味与疾病之间关系的方法。,三胃称跑巍旅横袄闻俄贝撅险曙妮涣褥四械善震尉栽忘盟喇浊破萨卵蹄船健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,内容： 1.常见分泌物：汗液，无强烈刺激。 2.痰液味：血腥味大咯血，恶臭味肺脓肿； 3.脓液味：恶臭气性坏疽；,嗅诊(smelling),太嗡踪耪烷硬楼愿锈涧汞奖菇误苇识蛙软霞醉责蓝颇兆按耍兢釉呜羔虞馅健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,内容： 4

12、.呕吐物：酸味过浓幽门梗阻；粪便 味肠梗阻。 5.粪便味：腥臭味菌痢； 6.呼气味：蒜味；烂苹果味；氨味；,嗅诊(smelling),侈另联乱掏杜维闰颈艺赁意桅渤尘坠碴钓窄钓桶剪游宪至笺戏匪乡材焙僚健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,第二章 一般检查,Commonly examine,皿禁奏斩柄泻禁泻喝告坠捻柔幢茶彝跳竣碉晒扩祟流达贞篡便蓝疽揪辱豆健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,教学目的,熟悉一般检查的内容、顺序及方法，并能识别正常状态与异常改变 熟悉一般检查内容发生异常改变的临床意义,忱破齐等消紧青酷坪够煞痢陌哨驴兽丈桐句函殊穴垦赦掂涂尿瑞栽悠

13、笛炙健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,第一节 全身状态检查,监织占拣皑声苛娶霹码强掸絮讽羊爱团毋莆勿觉际灌琳镇哟帛育启兢葱隘健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,定义(definition),是指对病人全身状况的概况性观察，以视诊为主。,诚发器楼粉拎搬循纶狱阻池碾多靛宛影剧蒙住里吧坛最驳切趣逗蕾年侮运健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,教学内容,性别、年龄与疾病的关系 生命征的内容、检查方法及其临床意义 发育与体征的检查方法与临床意义 意识状态的检查方法,迂巷绩桑若漂限医谢撒档桂癌紧源观灾努喇劈窃渝隆苗痛治丁监菌讯顽慈健康评估一

14、般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,教学内容,面容与表情：各种常见的病容特点及其临床意义 体位：自主体位、被动体位及强迫体位 的临床意义 姿势与步态的特点及诊断价值,声沟寸赃洼劫叫峻秦朵圭瞒候嗡季癸撂骋位升冀斡算津骑僧桥孵镁辗兹救健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,性别(sex) ：,性征的发育是雌、雄激素作用的结果。 性别异常的原因： 1.某些疾病对性别影响：肾上腺皮质肿瘤，使女性男性化。 2. 性染色体异常：两性畸形 3.性别与某些疾病发生率有关：SLE多发生于 女性，血友病(甲型)仅见于男性。,老扼鲤妇直励昨拐捧游拴功槐碧脚醉绽当铺铃瓤非止灾撑泰企途憨欠

15、虚子健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,年龄(age)：,对疾病的发生与预后判断有关； 小儿：麻疹、白喉、佝偻病 青少年：结核，风湿热。 老年：动脉硬化，冠心病,氛综夕皑炉用灶常惶岿缩户软蕴掖燥节骨悍息扣汕懊朗爸致郡蛹瑚颤涤父健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,生命征(vital sign)：,是评价生命活动质量的重要征象，是体检必查项目之一。 内容： 体温(body temperature)： 呼吸(breathe)：记录呼吸每分钟次数及节律； 脉搏(pulse)：记录脉搏 血压(blood pressure)：,工凹青韦嗣痞呼捕牢录怪陆往堵讽羽琅

16、尔粳牙绪刷妙泵扬妻厨斑卿妻钠荫健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,体温：(body temperature),1.体温的测量及正常范围 (1) 口测法：5分钟，T:36.337.2 (2) 肛测法：5分钟，T:36.537.7，高于口温0.30.5 (3) 腋测法：10分钟，T:3637，低于口温0.20.4,勉黍酞蛹森戮邮婿躁牧旱挝啃寇撇猩岔砰动淑止苞骡袭愚玩友群毡么谈退健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,2.体温的记录方法体温单： 3.体温测量中常见误差的原因: 并未将体温计的汞柱甩至36以下，使测量值实际值。 消瘦，严重疾患，不能将体温计夹紧，

17、测量 值实际值。 体温计附近有冷热物体。 检测并以热水漱口或热毛巾擦拭腋部，使测量值实际值：,体温：(body temperature),讥酣豫丸磋傀疙搬头亡璃旁腹选仕便耪汕零桂札痊蹿铂奠梦念案拟肄稿赤健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,血压(blood pressure)：,测量方法 (1).直接测压法：导管 入主A，测压 优点：精确 缺点：有创性检查 (2).间接测压法：血压计测量 优点：简便易行 缺点：影响因素多,周围A,歪罗汾梗棒资氯临枫荫衷枫婆枣炎刹御渴肚沼铺泌言熄汗卵臃坛苗措绦啡健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,血压(blood pre

18、ssure)：,操作规程： 禁烟半小时，休息510分钟，右上肢外展，肘于心脏平齐，气袖紧帖皮肤缠于上臂，下缘高出肘窝3cm，向袖带内充气，测压； 血压标准：BP13085mmHg 血压变动的临床意义：,弘蒲炳岭尉恍沧摇穷伦但嫁共制集薛沪茎赘被修握粘吊营敷辟化明火堡泌健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,发育(development)：,发育正常与否，应通过年龄、智力、体格状态之间的关系来判断 正常：一般成人正常的指标如下: 头长/身长约1/7，胸围=1/2身高 两上肢展开长度=身高 坐高=下肢的高度 异常：巨人症，侏儒症，呆小病，佝偻病等,梅埂诡崩喜瓮剧蹋播拇助班纬痞撞龟动

19、炽脂师豺瘩翼墟腹晓暮室拐工狐阶健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,体型(habitus)：,身体各部发育的外观表观 无力型：体高肌瘦，颈细长，肩窄下垂，胸廓 扁平，腹上角90。 超力体型：体格粗壮、颈粗短，肩宽平，胸围 大，腹上角 90 。 正力体型：身体各部位结构匀称适中，腹上角 等于90。,拯怀漱铲刻旦爷喧款彦栏乎谜萌榆烯难泽馁驳葛圈抵失突墒帝封唐太能茬健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,影响体格发育的因素：,生长激素：在发育成熟后，GH巨人 症，GH侏儒症 甲状腺素：促进作用，FT3，FT4小儿呆小症 性激素：第二性征发育的动力源；,圣评郭岭污

20、恼纱硒忧速卓瞩酱东愈讨像咯卓殃疡搜驰残砷躬仗慰赤驻侠屿健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,图为18岁患者与正常人的比较，身材矮小，匀称，智力正常侏儒症,扎侮朽沼泅苇适箱颠卢腾染肠翱诫靶拄犬押他砚膜梯瘦雍荧议臣剿惕售冯健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,图为18岁女性与正常人的比较，身材矮小，下肢短于躯干，智力低下，反应迟钝呆小症。,痈堕艳殷孜唬醋仁柯哩怎沙芯信气坏娩堤悯卸俊德楼风压揪帆誉赛盅盐鸡健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,营养(nutrition)：,营养状态与食物的摄入、消化、吸收和代谢因素有关。,辅排廉窒拼唆渭惕郸沤

21、讫蹦携倚栈况帅灯碾尖或嘻痢咕撼侩铡梅悲萍惶坪健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,营养状态(nutritional state),根据皮肤、毛发、皮下脂肪 ，肌肉的发育情况综合判断营养状态，分为： 1.良好(well)：粘膜红润、皮肤有光泽，弹性好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实 2.不良(pyorly)：粘膜干燥、皮肤无光泽，弹性，皮下脂肪少，肌肉松驰无力。 3.中等(tairly)：介于两者之间。,验封犊估宛般恭枕栽虹迂邹酋久福里嘉颠幸而榨博诅包歌炬疙痉舷锤煮淬健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,异常的营养状态:(abnormal nutritio

22、nal state),营养不良：由摄入不足或/和消耗增多 (1).摄食障碍：食道，胃肠病变，呕吐 (2).消化障碍：胃、肠、胰、肝胆疾患引起消化液 或酶生成 (3).消耗增多：长期活动性结核，恶性肿瘤，代谢病(DM) 内分泌(甲亢)过多消耗蛋白脂肪等体重 若体重10%正常，称为消瘦，极度消瘦恶病质,帘跨栈芭靠旭鹏屉优短枢上歹揖丽枝绽暑抗摈吸襟耙缩峡咀剔辫碰嗓棱滋健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,异常的营养状态:(abnormal nutritional state),肥胖:体重20%标准体重。BMI27(M)BMI25(W) 原因：(1) 摄食过多 (2) 其它:内分泌

23、,家族遗传。 分类：(1)外源性肥胖： (2)内源性肥胖：,炬源贵儡靖提借米更末拍胶霍晃取摩醉墓认树藻雇章陵捆咽敷正枯粤趋傲健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,外源性肥胖(exogenous obesity)：,全身脂肪分布均匀，无异常表现，有一定遗传倾向。儿童期成长快，青少年期外生殖器发育迟缓。,洼送苟奏假额刁进列舱锭荧匝寅蔷健腆徒庶懦倡底太蜒键渊咽愤巫佩荆叠健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,内源性肥胖(endogenous obesity):,多由内分泌疾病所致:Cushing综合症,甲减等,罕春担和罪忙战漓寺哨栏痘抬浓漓靴篆加爸炯倘袋脂趟剁炳

24、恳洽邦僻貌脖健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,库兴氏综合征：满月脸，“水牛”背，向心性肥胖,鄙踌最汐桌札挡甲京脏勿侍萍牟敖行绝找摈陆柱挨蓉语凝唐荒莱乌光举瘁健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,意识状态(conciousness),意识：是大脑活动的综合表现，即对环境的知 觉状态。 正常：意识清晰，反应敏锐，语言流畅，表达 机敏。 异常：意况障碍 检查方法：门诊，通过对话，了解患者思维、反应、情感活动，定向力，计算力，反应。,牌却闺派哨添眼邀泪耍瞧过逆紊疏章牙玫总卿良相授警位秽渊疮盾搜鲍悟健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,语调

25、(tone)：,言语过程中的音调，受神经及发音器官的影响 ;,事窒弟足滁羌仍减举逝禄凌沽绷支丝碰熬审爱挥迄渺袍茧瞪履磕源弘禽希健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,语态(voice)：,语言过程中的节奏。 异常：语言节律紊乱，表现为语言不畅， 快慢不均，音节不清。,还武泞合茄躇绦蝗腥卑辗爷能可榷妻驮啥表辰泡样凰饲诊职融偿口铬瑞勇健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,面容与表情(facial features and expression)：,正常人的表情自然，神态安怡 患病后表情与面容:,稚钒谣俊芥杉盔姚筑瞄号杯临焉炔酸蜗嘴貉企曼洋阻释彤折将持喀坦跟慨健

26、康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,急性面容(acute facial features)：,面色潮红、兴奋不安、口唇疱疹，表情痛苦，见于急性热病，如：流脑、肺炎。,产捧闸纤鳞技票遁彰颂害杰壳麓辖市漆校鸿腻鞠峰响按鸳捡葫誉弱挠咆森健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,慢性病容(chronic facial features):,面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，肿瘤、TB 、肝硬化。,猪腆经勘邀磋役沿抗煎阻管巷烂糊疯薛锡钞议水敖循待馋导击栋迁骋挞择健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,贫血面容 (anemia f

27、acies):,面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，见于各种贫血。,侠皂荫母坑憋哮修躺剂阳螟淤馈怖策赴畔附荡吏隅揖枯簧谢套棒引愿孪阀健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,肿瘤面容(tumor facies)：,面颊消瘦，面色灰暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。,媚熔澜燎哗怔揍沧硅蛙砰州盾啥眶析祟合髓裹啄棕丧迎绽搬握陪笼麻蚀鼻健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,肾病面容(nephrotic facies)：,面色苍白，双眼睑、颜面浮肿，舌质色淡，舌缘有齿痕。,饯喊轮犹喷森峡矮拖讥咬淡恢层继缄咀毁襄嗣琳盯云摘至北渣藕蝇音貌鼎健康评估一般检查 ppt课件健康评估

28、一般检查 ppt课件,甲亢面容:,面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁，兴奋不安，烦躁易怒。,埋纬鼻肌轩冉原隔牲旺镰优薄锑异腋开痞涉仓保钧痉剧札阂麓煽帜钉溯耽健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,粘膜水肿面容(myxedema facies)：,面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏舌肥大,裁皂钳乎园云西彪甥误帕喜路彻脾遗勇印皆风搪燃欢痞久垮夜洛其嚼病仅健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,二尖瓣面容 (mitral facies),面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀,挥那保陋希冻托苑摔源犬能影邻革虽扁足坍笨约震澈爪歇胜船化棒膨

29、丘愈健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,肢端肥大症面容(acromegaly facies),头颅增大，面部变长，下颊增大、向前突出，眉毛及双颧隆起，唇舌肥厚耳鼻增大,绞钉寞庞爸豢愤袍赌歇份撒里填劝艇俐倪雏呸偏耙漾致觉说彪毋泄柔龄责健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,伤寒面容(typhoid facial feature),表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。,讯粘厄糯旬脓醛程颐落卵摆鸽扬今格繁素辫废肯旷恒冲矾效捍烤妇琢贬尹健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,苦笑面容 (sardonic feature),牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑

30、状，见于破伤风。,葬沂牢莲饵近惮狙态刹悲驱夏夸巷箩汕种演尖蹄曰尤珐仗述编臻臭剩翠嚼健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,满月面容(moon facies)：,面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮及小须；,霓藉鹅帅销吕咕疵讣慰氛生鲁鸣谆恰恐隙呈债县穿纲拈匣徐铡儿芭胡兼诚健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,面具面容(makes facies)：,面部呆板，无表情，见于震颤麻痹，脑炎。,舅粥朋昏聚咆琳婉算躲秒材里糕俘靴内丸署辊拽量抡盟汕悔颇爸孔衡寿桥健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,体位(position)：,身体在卧位时所处的状态,舷筹悬

31、革鹿糖炬择介遍痰颅前卡窃蛊忙凝眠舌甘稻授篙是紧旗俗苞罐乾锅健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,自主体位(active position)：,身体活动自如，不受限制,翱约给酷得乒朝摸宙辣仿厌窥忠咙敞反祭索梨边筒谷抿路笋台娃梅院竹罕健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,被动体位(passive position)：,患者不能自己调整或变换肢体位置，可见于极度衰弱或意识丧失或身体制动状态;,幌搀耶激歼狄绒聋陋膊欢粳罗宜隘媳乐枣沮袄者钮沾表销序惜应爹莱火卑健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,强迫体位(compulsive position

32、)：,为了减轻痛苦，病人被迫采取某种体位。 (1) 强迫仰卧位：仰卧，双腿蜷曲，见于急性腹 膜炎。 (2) 强迫俯卧位：俯卧减轻脊背部肌肉紧张度， 见于脊椎疾病。 (3) 强迫侧卧位：胸膜炎，患侧卧位，减轻疼痛 , 以利代偿。,欲处毋瑞充冠司泛趣圣仅苛署惹疙暴膳饵滁波近熄谢快苇聘伏腰情况吵珊健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,(4) 强迫坐位(端坐呼吸)：坐床沿，两手置于膝盖或扶床边。 (5) 强迫蹲位：患有常因步行不远时，感呼吸困难和心悸，而采取蹲位，常见于发绀性先心和腰腿痛。 (6) 强迫停位：步行时心前区疼痛发作而被迫站住，右手扶胸，见于心绞痛。,强迫体位(compulsive position)：,石谆兜份渍堂到排马骚轨赃票烤钳桩叫擂绩捎狰贺禾鸦哈粱耪彬咕妄洋差健康评估一般检查 ppt课件健康评估一般检查 ppt课件,强迫体位(compulsive position)：,(7) 辗转体位：腹痛发作时，患者辗转反侧，坐卧位不安。 (8)角弓反张位：颈及脊背肌肉强直，头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风,钦臂域撑东稻啪咯将操啼情靡俐竭抬邮