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文档简介

1,不定陈述综合征,刘冬冬,2,概念,患者患有全身倦怠、疲劳、头痛、失眠心悸、胃肠功能障碍等不固定的多主诉但无与此吻合的器质性病变，称为不定陈述 将具有这类多主诉的一群症状统称为不定陈述综合征,3,分类,神经症型 女性 心身症型 原发性自主神经功能紊乱型 男性,4,病因,精神、心理因素 自主神经系统功能紊乱 内分泌功能紊乱,5,临床特征,发于青年及更年期女性 以全身性自觉症状为主 无相对应的器质性病变 陈述内容极其广泛 发凉,全身性 18% 神经肌肉性 36.3% 心血管性 22% 胃肠道性 22.9%,6,诊断,问诊 心理测验 心身症型 原发性自主神经功能紊乱型 神经症型 克奈医学指数 Shellong试验 肢体发凉感、惧冷,自主神经功能检查,7,鉴别诊断,更年期抑郁症 抑郁症 癔症 疑病症,神经衰弱 甲减 血卟啉病,8,治 疗,9,心理治疗,音乐止痛法 转移止痛法 刺激止痛法 呼吸止痛法,暗示止痛疗法 催眠止痛法 松弛止痛法 生物反馈法 行为疗法,10,星壮神经节阻滞,优点和缺点 治疗效果评定标准 方法 治疗中注意的问题,11,药物治疗,根据类型选择药物 神经症型：精神安定药与精神疗法 心身症型：+自主神经安定药 原发性自主神经功能紊乱型：自主神经安定药 维生素B类及E类药物的应用 SF-G NF-Y1,12,其他,痛点阻滞 TEHNS疗法 直线偏振光近

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