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文档简介

1、危重病人抢救配合及护理,1,用 物,抢救车 除颤仪 吸痰用物 呼吸囊 呼吸机,每班检查，随时 保持备用状态,2,评 估,黄金时间： 5-9秒钟判断,意识,监护仪 生命体征 SpO2,大动脉 搏动,3,抢救小组的成立,A为管床 护士,B为同值 护士,C为带班 组长,D为医生,E为麻醉师,在带班组长指挥下进行抢救工作,同时带班组长也要安排好其他护士负责全面监管剩余病人,4,环节1,环节3,环节2,快速判断病人紧急情况,呼叫旁人帮助,评估气道情况,进行心外按压,采取紧急措施,做好抢救记录,A管床护士,B同值班护士,C带组长班护士,抢救配合流程,执行口头医嘱,指定人联系相关人员,机动护士,环节4,环节

2、5,D医生,E麻醉师,判断病情,下抢救医嘱,胸外按压及除颤,气管插管,5,（A）循环支持,（站在床右边） 评估，呼救，调低床头及放下床拦，摆复苏体位（去枕平卧），予胸外按压,6,（A）胸外按压,双手指叉垂直按压胸骨。新指南指出，心脏按压的频率至少:100次/分 ，深度5cm,7,(B)呼吸支持,推除颤仪到床左边拉床垫CPR绳（气垫床左上角）、床帘、开除颤仪,8,（B）呼吸支持,开放气道，避免被异物及舌根后坠堵塞。 推荐使用按额提颌方法。,9,（B）呼吸囊面罩通气,呼吸囊面罩通气（调节氧流量8-10/L，频率：10-12次/分与胸外按压比30：2,10,注意角色交换,E到场B将呼吸囊交给E后抽血

3、气、处理标本、准备冰袋全身降温、执行口头抢救医嘱用药,11,（C）抢救用药及记录,如医生不在场要指定人员打电话通知医生、麻醉师、通知外科医生及家属,安排好其他护士负责全面监管剩余病人 推抢救车（床尾），执行口头抢救医嘱，做好抢救记录,12,（D）医生,医生到场后（站床左）判断病情、下抢救医嘱、除颤、调好呼吸机参数、胸外按压,13,单、双相除颤机,14,除颤机使用,定位：右侧电极置于右侧锁骨中线下第二肋，胸骨右缘；左侧电极置于心尖部左侧，电极中点为腋中线，第五肋； 电极板应紧密接触皮肤； 能量：单相波（360J）双相波（200J）,15,锁骨中线,除颤机电极定位,腋中线,16,（A）协助插管,协

4、助麻醉师行气管插管，吸痰，并观察病情（牙垫,胶布,注射器,听诊器）,17,E 麻醉师 将调节好呼吸机给病人接上,18,熟练操作流程 思路一致 做法一致,A护士,D医生,E麻醉师,C带班组长,B同值护士,19,抢救成功,A：整理 密切观察病情变化 完成抢救记录 C：补充抢救用物,20,如持续抢救则,A-执行抢救记录 D-心外按压 B 、C-协助抢救并补充用物,21,如床边紧急开胸,C :指定人联系手术室护士 B :推(开胸包、 换药车、手术灯、灭菌吸引连接管)做好配合抢救,补充用物 A:继续病情监测，执行抢救医嘱做好抢救记录,22,C：负责手术时巡回护士职责：协助医生做消毒，开台、穿手术衣，戴无菌手套；指挥护士做开胸时抢救工作；开胸前后与手术护士清点器械（注意清点ICU的器

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