腹膜透析步骤及要求.ppt

1、注意： 操作前一定要用洗手液或肥皂仔细清洗手部，以保证手部的清切。 确保蓝色洁净间在使用前 已经经过紫外光消毒 （半个小时）。 从保温箱（37C）中取出腹透液，挤压腹透液，确保腹透液没有泄露，如泄露，不能使用。,腹膜透析步骤及要求（1）,腹膜透析步骤及要求（2）,悬挂弹簧秤，然后把腹透液挂在弹簧秤上。,胶管全部展开（撕开）。 腹透液胶管连接头先不要打开。 废液袋放入地上的脸（深色，便于观察出液）盆里,腹膜透析步骤及要求（4）,取出腹透管 检查腹透管处于关闭状态。 碘伏帽完好。 旋转碘伏帽，去除碘伏帽。 注意：任何情况下，不能触碰腹透管螺纹，避免感染风险。 拔除腹透液连接头的胶塞。 迅速把腹透液

2、连接头和腹透管连接好。,腹膜透析步骤及要求（5）,连接后迅速用消毒纱布包裹腹透管。 用不锈钢夹夹住消毒纱布，防止操作过程中误碰腹透管，增加感染风险。,腹膜透析步骤及要求（6）,打开腹透管，先引流，放出腹膜液，观察引流管，直到没有腹膜液流出，关闭腹透管。（时间持续1分钟左右）,腹膜透析步骤及要求（7）,腹膜透析步骤及要求（8）,冲洗&排气详细步骤 确保引流后，腹透管已经关闭 先打开夹子B 折断新鲜腹透液袋下的蓝色塑料开关。 打开夹子A，使腹透液向下流入废液袋，排出腹透液管路中的气体。气体排空后，关闭夹子B。 观察排空气体的同时，记录挂新鲜腹透液的弹簧秤的读数（为便于记录，排液至弹簧秤读数为2公斤

3、）,腹膜透析步骤及要求（9）,腹膜透析步骤及要求（10）,灌注详细步骤 确保冲洗排气后，夹子B已经关闭 确认已经打开夹子A 打开腹透管，使腹透液流入腹腔 灌入腹腔的量，一次为1公斤（1000ml）注意观察弹簧秤的读数，到达1公斤时，同时关闭夹子A和腹透管。,腹膜透析步骤及要求（11）,之后，腹透液留腹1小时 马上在专用记录表上记录第一次灌注腹透液的数据，如下图。包括： 日期 次数 灌入的时间 腹透液的浓度（在腹透液袋上） 第一次灌入量 冲洗&排气放掉的量。,余下的新鲜腹透液放回保温箱，维持腹透液的温度在37C，方便下一次腹透过程。,腹膜透析步骤及要求（12）,第一个小时后引流。 确保夹子A处于

4、关闭状态 先打开夹子B 打开腹透管，使腹腔内的腹透液向下流入废液袋，持续排液20分钟，之后马上关闭腹透管和夹子B。 称量废液袋的重量。,腹膜透析步骤及要求（13）,记录第一个小时后引流的数据。 将称量废液袋的重量（转换成毫升，1公斤=1000ml）减掉冲洗&排气放掉的量。差值即为第一个小时的引流量，记录在表中。 将上面计算的差值减掉第一次的灌入量（1000ml），结果即为第一个小时的超滤量。记录在表中,至此，第一次腹透完成。,腹膜透析步骤及要求（14）,开始第二次腹透,从保温箱中取出余下的半袋腹透液（1000ml），悬挂到弹簧秤上。,腹膜透析步骤及要求（15）,腹膜透析步骤及要求（16）,灌注

5、详细步骤 确保夹子B已经关闭 打开夹子A 打开腹透管，使余下的半袋（1000ml）腹透液流入腹腔 待半袋（1000ml）全部注入腹腔后，马上关闭腹透管。 然后将流空的腹透液袋一起放入废液袋的脸盆中。,腹膜透析步骤及要求（16）,之后，腹透液继续留腹第二个1小时 马上在专用记录表上记录第二次灌注腹透液的数据，如下图。包括： 次数 灌入的时间 腹透液的浓度（在腹透液袋上） 第一次灌入量,腹膜透析步骤及要求（17）,第二个1小时留腹后引流。 确保夹子B处于关闭状态 先打开夹子A 打开腹透管，使腹腔内的腹透液向下流入已经排空的腹透液袋，持续排液20分钟，之后马上关闭腹透管和夹子A。 称量注满废液的腹透

6、液袋的重量。,腹膜透析步骤及要求（18）,记录第二次引流后的数据。 称量装在腹透液袋中废液的重量（转换成毫升，1公斤=1000ml）记录在表中。 将上面称量值减掉第二次的灌入量（1000ml），结果即为第二个小时的超滤量。记录在表中,至此，第二次腹透完成。,腹膜透析步骤及要求（19）,从保温箱（37C）中取出第二袋腹透液，同样挤压腹透液，确保腹透液没有泄露，如泄露，不能使用。 然后把腹透液挂在弹簧秤上。,胶管全部展开（撕开）。 腹透液胶管连接头先不要打开。 废液袋放入地上的脸（深色，便于观察出液）盆里,更换第二袋腹透液，进行第3,4次腹膜透析。,腹膜透析步骤及要求（20）,先确认腹透管必须是在关闭状态。 把第一袋腹透液的管路和腹透管断开。 紧接着拔除第二袋腹透液连接头的胶塞。 马上把腹透管和第二袋腹透液连上。 注意：任何情况下，不能触碰腹透管螺纹，避免感染风险。 把拔下的胶塞堵住分离的第一袋腹透液，以免废液流出。,连接第二袋腹透液,腹膜透析步骤及要求（21）,重复步骤5-18，完成第二袋腹透液的第3,4次腹膜透析。并记录数据如下图。,最后累加超滤总量，填入表中,