当白血病、肿瘤大病来临时.ppt

1、当白血病、肿瘤大病不幸来临时 延强医院 医患交流处,白血病简介,白血病是造血系统的恶性疾病，又称“血癌”。是诸多癌症中极为凶险的一种。它是骨髓及其它造血组织中有大量异常细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附，并侵润其他组织和器官，使正常造血受抑制。根据回顾调查，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。也就是我们常说的急性白血病或慢性白血病。白血病一般来势凶猛，花费巨大，预后不良。,确诊之初,1、误诊 2、痛苦 3、迷茫 4、怎么办？,欲治其病、首先治心,1、树立正确的心态 2、读书-知识就是力量 白

2、血病患者的新生之路 血液病知识99问 驱邪扶正抗癌瘤,选择正确的治疗方案,1、手术 2、化疗 3、移植 4、中西医结合 “至少在目前，中西医结合治疗白血病是医生和患者的最佳选择，忽视任何一方都将后悔莫急。” -摘自中国科学院院士陈可冀主编的经济实效谈治病丛书,为什么要中西医联合治疗？ 中医如何治疗白血病、肿瘤等？ 为什么要选择延强医院？,在祖国医学文献中无“白血病”这一称谓，但根据其临床表现及发病特点，本病当属祖国医学所言“虚劳”、“热劳”、“急劳”、“瘀积”、“痰核”、“血证”之范畴。 按照祖国医学古籍辨证分型描述对照现在医学关于白血病的临床症状大致可以认为，虚劳是白血病所致的贫血；热劳是白

3、血病所致的高热；瘕积是慢粒白血病所致的脾大；血证是白血病、血小板低下所致的皮肤紫癜、便血、尿血、鼻衄齿衄；急劳是急性白血病、慢性白血病急变期；痰核瘰疬是急、慢性淋巴细胞白血病并发颈下、腋窝、腹股沟淋巴结肿大。,中医对白血病的认识,中医学认为急性白血病的发病原因,人体正气虚弱，受到邪毒的侵袭，内因外因相互作用而发病；七情内伤、饥饿劳累、房事过度，损伤精髓，肝脾及三焦，使阴阳气血、脏腑功能失调，正气内虚，复感六淫外邪或瘟毒而致病。综合各家观点，有三种情况,因虚致病：由于正气虚损，复感外邪而发病，常表现有气血不足、倦怠乏力、头晕、动则心悸、低热、不同程度及不同部位的出血等，类似“虚劳”病。形成白血病

4、的病因很多属正虚邪犯，这与西医学的自身免疫机能低下，或遗传基因缺陷，使致病因素在体内发病很相似。形成白血病的病机主要是五脏虚损、精血失守，肾不能主骨生髓移精于脏腑；七情过极，五脏俱衰，精气骤虚，虚风贼邪中肾损骨伤髓，正邪交争在骨髓。,因病致虚：本病是实证，本病多发生在青壮年，发病急骤，壮热，与中医的热证、实证、阳证等发病规律相似，邪气盛实为其本质。本病的发病原因为热毒或瘟毒，可概称之为“邪毒”。邪毒入髓伤血，引起瘀血，表现为骨痛，胸骨压痛、肝脾肿大，骨髓中有白血病细胞极度增生，舌质紫暗等。瘀血不去，新血不生，故可见贫血或血虚。气血两虚日久可致阴阳两虚，进而发展为阴阳两竭即全身衰竭。,虚实夹杂：

5、正不胜邪，本虚标实。邪正斗争贯穿本病的全过程，正盛邪祛为病退，邪盛正衰为病进。白血病的发病是先有精气内虚的远因，后有瘟毒邪气乘虚内陷的近因。白血病的发展是上述两个因素斗争的复杂过程，实际上是虚实相兼。白血病的病因乃热毒为本，体虚为标，这种热毒不是外感时令之温热毒邪，而是胎儿在孕育期母体内热过盛或罹患热病，热毒内着于胎，蕴蓄不散，深伏于胎儿精血骨髓之内，这就是白血病的发生内在基础。温热毒邪深伏骨髓，虽能消灼人体精血，但通过人体正气的调节，可维持相当长的时间不至发病。若瘟毒渐盛，超越了人体正气的调节能力，白血病便因之而作。,中医学认为慢性白血病的发病原因：,可归结为先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏

6、虚；外感六淫，内伤七情等引起气血功能紊乱，脏腑功能失调，致使毒邪乘虚而入。毒邪入侵，伤血及髓，致使气虚血亏，邪与营血相搏结，使气血流通失畅，脏络瘀阻，久而成积。本病为气血痰食邪毒相互搏结而成。,1七情内伤，情志不调，致气机不畅，肝气郁结，气郁日久，则气滞血瘀，脉络壅滞，瘀血内停，久积成块。 2饮食失调，过食肥甘酒食，伤及脾胃，脾虚失运，输布津液无权，湿浊内生，凝聚成积，痰气相搏，血流不畅，瘀块内生。,3起居无常，寒温不调，感受外邪，邪毒入侵，中伤脏腑，使其功能不利，气血失和；邪毒内聚，客阻经络，久则经络闭涩，结块成形。邪毒内郁，郁久化热，热熬津血，久而成结。邪毒与气血相搏结，滞留不散，交合而成

7、块。邪毒郁之，化热生火，扰及营血，灼伤阳络，迫血多处妄行。,白血病为热郁骨髓由里外发，热毒迫血妄行则见斑疹与各种出血证，热毒蕴结骨髓故常骨关节痛。其病理变化为热结、耗血、动血停瘀并存，涉及髓、血、营、气、卫五个层次，病情错综复杂，非一般温病可比。,为何要中西医联合治疗,应该说不论西医和中医都有优势和不足，我总结为“西医速效，但不能经常速效；中医有效，但难以速效。”西医的优势在于药力强、药效快，可迅速有效控制病情，但是化疗药物的毒副作用及并发症也非常明显，发热、出血、呕吐、脱发等症让患者痛苦不堪，有些患者甚至由此导致死亡。相对来说，中药见效慢，但长远效果好，不仅可以控制病情也能增强体质。,中医药

8、的作用,（1）诱导白血病细胞调亡； （2）促进白血病细胞分化、成熟； （3）杀伤、抑制白血病细胞； （4）增强机体免疫功能； （5）加快骨髓正常造血功能的恢复； （6）逆转化疗药的耐药性。 （7）减轻化疗的毒副作用。,与化疗相比中医药的优势,其一，延缓或阻止白血病的复发，化疗结束后，即并达到临床治愈水平时，应用中药调节机体免疫水平，恢复免疫功能，可延长白血病的复发时间或阻止其复发。在急性期时白血病需要及时应用化疗，其间可以中医、中药辅助治疗；缓解期时，中医、中药的使用可以提高患者的生存质量，对延缓或阻止复发也有效。,其二，防止白血病多耐药，白血病细胞对化疗是有耐受性的，细胞本身对毒物的排异机制

9、一旦启动将会影响化疗药物对白血病细胞的作用。医务工作者们在研究中发现，中医药可以恢复白血病细胞对化疗药的敏感性。近年来中医药预防/逆转白血病（肿瘤）多耐药药性的临床应用研究已经取得了一些阶段性成果。,与化疗相比中医药的优势,其三，预防白血病的相关并发症。白血病的并发症一旦发生，治疗起来难度很大，耗费也惊人，但是如果从预防上下手则相对容易得多，不仅能够减轻患者身体上的痛苦，还能减轻患者的经济负担。 如中西医能优势互补，取长补短则可提高疗效，减轻患者经济负担，共同造福患者,我们知道几乎所有的白血病人在确诊之后都要进行化疗，然而化疗包括骨髓移植是双刃剑，在控制幼稚细胞的同时对正常细胞也有抑制的作用。

10、特别是经过多次化疗的患者，容易造成血象低下。当白细胞低下明显时容易出现感染发热，血小板低下明显时容易发生出血，尤其是颅内出血可危及生命,中医在两千多年前的黄帝内经中就提到“上工不治已病治未病”。“上工”是指高明的医生。“未病”从字面上讲是指即将发生的疾病。实际上“未病”的概念有两个，即“未病先防”和“已病防变”。黄帝内经接着讲到“夫病已成而后治之，譬犹渴而掘井，斗而铸锥，不亦晚乎”。其意思是说：如果疾病已经形成了再去治疗，就好像口渴了再去掘井取水，敌人来了再去铸造兵器，这样不就晚了吗？可见中医的理论虽然已经上千年，但对今天的医疗实践并没有过时，而且具有前瞻性的指导意义。,由此想到，白血病患者在

11、化疗中容易出现恶心、呕吐，从中医辨证常见湿热内蕴、胃阴不足。其调理的方法，前者宜祛湿清热，后者宜补益胃阴。在化疗后容易出现气阴两虚、气血不足、脾胃功能失调、血象低下。其调理的方法为益气养阴、补气养血、健脾和胃、提升血象。,根据病情的发展情况，我院制定“急则西医为主，缓则中医为主”的原则应之临床，收到可喜的成果，前景广阔。,1、急则治标，西医为主，中医辅助：在化疗的同时,加服中药调理。适用于白血病细胞上升较快、数量较高时。优点是化疗控制幼稚细胞（包括原始细胞）效果快，中医药则起到保护、提升血象的作用。一方面可减轻化疗的毒副作用,增强化疗的效果；同时可以减轻患者的经济负担。如在化疗的患者服用补益气

12、血加以解毒的中药可明显减少化疗出现的并发症。许多患者服用了我院研制的滋阴生血胶囊后血象回升较快,减少了输血的次数，既减少了痛苦，又节省了费用(现在输一个血小板的价格近2000元)。,2、缓则治本，中医为主，西医辅助：中药治疗为主,辅以定期或不定期化疗。适用于白血病稳定期及缓解期。优点是痛苦小、费用少，长远效果好。中药的作用不只是很多人想象的只有补益调养、增强免疫力,实际上中药的作用还有一个方面就是治疗的作用,尽管白血病是现代的病,但是通过中药的辨证治疗同样取得较好的疗效,也能够抑制甚至消除白血病细胞。(化疗药物长春新碱三尖杉酯碱等就是从中药长春花三尖杉中提取的),在中药为主的治疗过程中，如血象

13、过低或高热等症状，可以及时输血或输液，以达到配合治疗的作用。此种方案可以明显延长化疗时间。如沈阳患者秦女士，原来每次化疗都有轻重不同的并发症，如贫血、感染、脱发等，自服用我院中药治疗后化疗时从未出现过并发症，而且血象恢复快，令主治医师惊叹不已。经过近十多年的努力，许多患者超过五年的生存期，部分患者已经超过十年。,立体医疗,“四心” -信心、决心、恒心、细心 “四防” -防感冒、防劳累、防生气、防饮食过饱 “四结合”：1、中西医结合 2、治疗与预防结合 3、医患结合 4、驱邪与扶正结合,为何要选择延强医院？,1、建院30年来，在学科带头人黄衍强院长的领导下，经过医院医务人员的共同努力和不断探索，

14、30年的发展历程目前已经形成老中青三结合的医疗团队，在血液病、肿瘤及常见病的防治方面积累了丰富的临床经验。,2、在临床经验基础上研制出治疗白血病的“祛白胶囊”、“解毒凉血扶正丸”；提升血小板的“滋阴生血胶囊”； 肿瘤的“散结通胶囊”等一系列知名良药，疗效显著。患者遍布国内各地以及港台地区，美国、德国、日本、马来西亚、澳大利亚、菲律宾、丹麦、荷兰、法国等国家患者也慕名来诊。特别是在白血病治疗方面改变了“骨髓移植是唯一能够治愈的方法”的说法。,3、坚持中医药特色，走中西医结合的道路，以人为本个性化治疗。辨证施治，治防结合，药疗、食疗、心疗、体疗四位一体全方位抗癌，扶正全面提高免疫力，祛邪抑制坏细胞的增殖,4、数百位康复五年以上患者的切实案例：陈凤英、马海平、许全奎、江志康、卢钦华、习水源、赵西瑶、侯艳萍、张开美、吕珍、石开红、姚桂琴 5、数千位已经脱离不化疗的苦海，依靠中医药健康生活的切实案例。,中国抗癌明星“癌司令”高文彬先生说：“抗癌是一场立体战争，对待癌症，战略上要藐视，战术上要重视，得不偿失的仗不能打，两败俱伤的仗不能打，与癌症同归于尽的仗更不能打，我们抗癌的目的是要保存自己，消灭癌症！在与癌症的斗争中，我们既要当好司令员，