内科学_各论_症状：低补体血症_课件模板

1、内科学各论症状部分 低补体血症 内容课件模板,内科学症状部分：低补体血症,身体部位：,全身。,内科学症状部分：低补体血症,科室：,心血管内科。,内科学症状部分：低补体血症,简介：,荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis)1973年MCDuffie首先报告，其特点是皮疹风团，持续时间长，伴低补体血症。炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。,内科学症状部分：低补体血症,病因：,病因及发病机制：本病为一种新的免疫复合物疾病,病因及发病机理极其复杂。

2、1、诱因诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为是化学物质、药物(如碘剂) 等过敏反应,反复寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。 2、循环免疫复合物的损害、抗内皮细胞抗体,内科学症状部分：低补体血症,病因：,以及细胞免疫反应抗原抗体免疫复合物在低分子量沉淀素的作用下引起C1q结合或活化,进一步导致传统途径的补体活化,产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子。这些炎症介质可损伤血管内皮细胞,导致血管炎的发生。有学者指出,对本病与结缔组织病的关系应予以重视。 3、阿蒂斯( Arthus),内科学症状部分：低补体血症,病因：,反应由IgG、IgM介导的型变态反应所导致的白细胞碎裂性

3、血管炎(局部皮肤反应) 。,内科学症状部分：低补体血症,诊断：,荨麻疹有特征性的临床表现如风团，故诊断不难。风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断为荨麻疹性血管炎。需与慢性荨麻疹相鉴别。可用玻压诊法，即用玻片压于皮损上，本病皮损见原有大片红斑消退，但中央的紫癜不退。 1、慢性荨麻疹在组织学上有时,内科学症状部分：低补体血症,诊断：,可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血管壁炎性细胞浸润,但无纤维变性、坏死等坏死性血管炎的特征 荨麻疹性血管炎与荨麻疹的鉴别 荨麻疹性血管炎 荨麻疹 好发年龄 中年或老年 任何年龄 风

4、团持续时间 2472 h 一般于,内科学症状部分：低补体血症,诊断：,数小时内消退,或 24 h 自觉症状 刺痛或烧灼 感痒 关节痛或关节炎 有 无 并发肾小球肾炎 偶有 无 血沉 增快 正常 血清补体 减低或正常 正常 组织病理 白细胞碎裂性血管炎 无血管炎变化 治疗 氨苯砜或皮质类固醇,内科学症状部分：低补体血症,诊断：,有效 抗组胺剂有效 2、本病还需与系统性红斑狼疮(SLE)进行鉴别, 前者除病理学检查以外,还可用简单的“玻片压疹法”来区别:用载玻片压在UV皮损上, 原有的红斑消退, 而临床上不明显的紫癜变得肉眼可见 ; 根据UV患者抗ds2DNA 抗体和抗Sm抗体阴性, 无或仅有轻微的内脏损害,可与SLE 鉴别。,内科学症状部分：低补体血症,检查项目：,血常规、补体结合、血清补体、血清补体、血清总补。,内科学症状部分：低补体血症,相关症状：,血管壁及周围有Ig及补体沉着 血管壁及周围有Ig及补体沉着。,内科学症状部分：低补体血症,相关疾病：,硬皮病 系统性红斑狼疮所致