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文档简介

1、内科学各论症状部分 骨间肌和鱼际肌萎缩 内容课件模板,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,身体部位:,四肢。,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,科室:,营养科骨科神经内科。,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,简介:,通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,简介:,肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

2、,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,病因:,缺少维生素D等,手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病。,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,诊断:,脊髓性肌萎缩:脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)报道,故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,诊断:,度可将本病分为4型:型称为儿童型SMA,属于常染色体隐性遗传病,其群体发病率为1/60001/10000,是婴儿期最常见的致死性遗传病。

3、2030岁以上起病的SMA,归为第型,可呈常染色体隐性、显性和X连锁隐性等不同遗传方式,其群体发病率约为0.32/10000。,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,诊断:,青年上肢远端肌萎缩:青年上肢远端肌萎缩(juvenile myoatrophy of distal upper extremity),首先由日本学者平山惠造(1959)所描述,故又称平山病。本病是一种良性自限性运动神经元疾病,在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化、脊髓进行性肌萎缩,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,诊断:,表现相似,但预后截然不同。发病年龄为青年,受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉,肌电图呈神经源性损害,病程

4、呈良性,可自行停止。 进行性脊髓性肌萎缩症:本病为运动神经元疾病,变性限于脊髓前角运动神经元。特点是进行肌萎缩和肌软弱,通常自手的小肌肉开始,蔓延至整个上肢和下肢,反射消失,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,诊断:,感觉障碍不出现。 腓骨肌萎缩症:腓骨肌萎缩症(peronial myoatrophy)又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是一组最常见的家族性周围神经病,约占全部遗传性神经病的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病,慢性进行性腓骨肌萎缩,症状和体,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,诊断:,征比较对称,多数患者有家族史。由于以腓骨肌萎缩为主要临床特征,故

5、又称腓骨肌萎缩症(peroneal myoatrophy)。根据神经电生理,神经病理所见,将CMT分为型及型,CMT型称肥大型(hypertrophic type),CMT型称轴索型(neuronal typ,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,诊断:,e)。 肌萎缩侧索硬化症:肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓),又影响到下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞)及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,检查项目:,肌电图、维生素D。,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,相关症状:,脊髓病变 长期使用皮质类固醇导致肌肉 生理性萎缩 横纹肌溶解。,内科学症状部分:骨间肌和鱼际肌萎缩,相关疾病:,

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