《附子的品种》PPT课件.ppt

1、附子的品种、炮制、质量和配伍分析,广州中医药大学 陈长青 博士,最早记载附子的文献,附子最早记载于神农本草经 “附子，一名茛。味辛，温，有大毒。治风寒，咳逆，膝痛，不能行步。生山谷。”,最早的附子道地药材专论,彰明附子记 作者 杨天惠 北宋（1099年）任彰明县（今江油市）县令 北宋初期，我国的药物人工栽培已颇具规模,彰明附子记,产地：绵州，故广汉地，领县八，惟彰明出附子。 产量：合四乡之产，得附子一十六万斤以上。 种植：每岁以上田熟耕作垄。取种于龙安、龙州、齐归、木门、青堆、小坪诸处。十一月播种，春月生苗。 采收：七月采者，谓之早水，拳缩而小，盖未长成也。九月采者乃佳。,彰明附子记,品种分类

2、：其品凡七，其种之小者为乌头，附乌头而旁生者为附子，左右附而偶生者为鬲子，附而长者为天雄，附而尖者为天锥，附而上出者为侧子，附而散生者为漏篮子。 品质鉴别：附子之形，以蹲坐正节角少者为上色，以花白者为上，铁色者次之，青绿者为下。天雄、乌头、天锥，皆以丰实盈握着为胜。,附子的现产地,据半部居士调查： 上世纪90年代前，江油附子种植面积6000亩以上，最高年产量600多万斤。 现四川凉山州、安县、陕西汉中各1000亩左右，云南、山西和河北各有200亩左右 。 四川凉山州布拖县据称是最大附子基地，年产量400多万斤，约占全国60%。,附子的种源,每年冬至前收获乌头时，选择粗壮、无病虫害、未受伤、个体

3、完整的子块根作附子种（当地药农亦习称之为“乌药”）。 种根挖出后，放在背风阴凉的地方摊开（厚约6厘米）晾715天，使皮层水分稍干一些就可栽种。,附子的栽培,气候：温暖、湿润、阳光充足。 土质：地势平坦、土层深厚、疏松、肥沃、排水和灌溉都好的绵砂、细砂土壤，黏土、低洼积水地不宜。 栽种时间：“冬至”至“小雪”。,附子的栽培,(1) 修根：提高产量和质量。次数：2次。一次清明至谷雨节，二次在“立夏”前后。调查结果：修根一次。 (2) 打尖掰芽：防倒伏、提高产量。 (3) 施肥 ：生长期一般追肥3次。 (4) 排灌：附子既怕高温，又怕水渍。,附子的采收,时间：凉山、安县、汉中等地，夏至到立秋。 江油

4、：夏至前后。 “过夜烂” 。 泥附子：挖出附子全株，抖去泥沙，摘下附子，去掉须根，即成，。 川乌：同时砍下母根，晒干，即成。 彰明镇：冬至播种，谷雨修根，夏至采收。,附子 半部居士 摄,川乌 半部居士 摄,鲜附子 半部居士 摄,江油附子的“三才”之德,“天时”：江油气候春夏秋冬四季分明，附子冬至种，夏至收，生长期从“冬至一阳生”到“夏至一阴生”，故此地附子独秉天地之全阳。 “地利”：如果以中原地区为中心，则四川地处西南，在后天八卦中属坤土方位，最得火伏土中之理气。江油位于四川成都平原的绵阳市，土壤肥沃，土质疏松，排灌方便，独得地利。,江油市,江油附子的“三才”之德,北方,南方,西方,东方,黄河

5、流域,成都平原,江油附子的“三才”之德,“人和”：江油栽培附子至少有一千年以上的历史，北宋时期（公元1100年）已颇具规模，当地农户对附子的栽培、加工、炮制都积累了极其丰富的经验，故江油附子亦独享“人和”之利。 如此，则江油附子“天、地、人”三才悉备，实为附子之上品。,附子的加工、炮制演变史,最早的炮制见于伤寒论。生用者“附一枚，生用，去皮，破八片”；炮用者“附子一枚，炮，去皮，破八片”。 雷公炮炙论炮附子：“夫修事十两，于文武火中炮，令皴坼者去之，用刀刮上孕子，并去底尖，微细劈破，于地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出，焙干用。夫欲炮者，灰火勿用杂木火，只用柳木最妙”。,附子的加工、炮

6、制演变史,至唐以后，有“黑豆制”、“蜜炙”、“煨制”、“姜制”、“醋制”、“盐制”、“药汁制”、“甘草汤制”、“童便制”等。 到明末清初，基本固定用胆巴水浸泡蒸煮的炮制方法。 近年更有高压蒸法、微波炮附子或将制成附子颗粒等方法。,现实工艺与传统工艺的比较,半部居士与卢崇汉先生中坝调查，附子传统工艺和现在实际采用的工艺如下： 一、炮附片（炮天雄） 传统工艺：将附子或附片在特制的烤炉里用热土煨烤而成。 现在工艺：将附子或附片在工业微波炉里烘烤而成。,烤炉 半部居士 摄,炮天雄（杏园春提供） 陈长青 摄,现实工艺与传统工艺的比较,二、 白附片、黄附片、黑顺片 1浸泡流程 传统工艺：用童便或盐或胆巴浸

7、泡，用流水(一般是河水或溪水)冲洗几日，无咸味方可。 现代工艺：用胆巴浸泡，在水槽中漂洗13次，甚至未经漂洗。,现实工艺与传统工艺的比较,2蒸、煮流程 (1) 白附片 传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子在蒸笼中九蒸九晒后去皮开片，出产的白附片晶莹剔透，用手掰断后，断面如玻璃断面一般。用口尝之，有淡淡麻味而无咸、苦、涩味。 现代工艺：将浸泡和漂洗后的附子在工业蒸箱中高温高压蒸制一次，去皮开片而成。,现实工艺与传统工艺的比较,蒸笼 半部居士 摄,现实工艺与传统工艺的比较,(2) 黄附片 传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子并同甘草、栀子、红花、姜黄、牙皂等煮透心后，去皮开片并点上四点红印而成，出产的黄附片黄

8、澄透亮。 现代工艺：将浸泡和漂洗后的附片去皮开片在食用黄色颜料中蒸煮，并点上一红色五角星（文革时尚遗留下来）而成，成品毫无通透感觉。,现实工艺与传统工艺的比较,(3) 黑附片（黑顺片） 传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子开片，并拌上红糖、菜油，在烤炉文火烤制而成。黑顺片一般不去皮，色泽红黄但仍剔透。 现代工艺：将浸泡和漂洗后的附子开片，在食用黑色颜料中蒸煮而成。,现实工艺与传统工艺的比较,我们在彰明调查的工艺流程： 将泥附子泡入盛有50%胆巴液的胆巴池中，浸泡10天，捞出，连同胆巴液煮开，切片（削去皮再切片即白附片，不去皮就切片即黑附片，并无染色），用流水或清水浸漂（是否漂尽胆巴咸味则由加工者各自

9、把握），将切片置于蒸笼中高温蒸6小时，取出，晒干或烘干，再用硫磺熏（除非订购客户特别要求不用）一次即可。,白附片 陈长青 摄,黑附片 陈长青 摄,药典规定的炮制工艺,泥附子的加工品三种：盐附子、黑顺片、白附片。附子的炮制品两种：淡附片和炮附片。 （1） “盐附子”：选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止。,药典规定的炮制工艺,（2）黑顺片：取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm 的片，再用水浸漂，用调色液使

10、附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干。 （3）白附片：选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干。,药典规定的炮制工艺,黑顺片和白附片直接入药，淡附片和炮附片则需进一步炮制。 （1）淡附片：取盐附子，用清水浸漂，每日换水23次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干。每100kg盐附子，用甘草 5kg、黑豆10kg。 （2）炮附片：取附片，照烫法取河沙或蛤粉、滑石粉置锅内，一般用武火炒热后，加入净药材，

11、不断翻动，烫至表面鼓起、酥脆或至鼓起并微变色时，取出，筛去辅料，放凉。,关于附子加工炮制的辅料和工艺流程问题,药典的规定：粗放，工艺流程、辅料成分不具体。 譬如：胆巴浸泡液的浓度是多少？ 泥附子浸泡胆巴液的具体时间是多长？ 切片后水漂时间是多长？蒸煮时间多长？ 制附片成品残留多少胆巴成分才是合格？,关于附子加工炮制的辅料和工艺流程问题,调色液辅料用什么？配比是多少？ 炮附片的原料是黑顺片、白附片、还是用盐附子？ 含量测定只规定乌头碱含量的上限而没有规定其他生物碱的含量，这仅控制了附片的毒性，并不能控制附片的药效，反有可能使炮制过度而造成药效降低等等。,关于附子加工炮制的辅料和工艺流程问题,我和

12、阮永队院长一行，还有香港杜厚毅医师等的调查： 不煮透，或少漂洗，甚者“灌胆”。 口感：咸、苦、涩味重，甚者令人作呕；有的麻味较重。 外观：质重硬而有半透明的光泽。 造成错觉：误以为“劲大”，是好附片。 简便鉴别法：暴露35天，就会吸潮，变软；合格品三个月也不变软。,关于附子加工炮制的辅料和工艺流程问题,规范：泥附子，入胆巴液（每一千斤泥附子，配500斤胆巴）浸泡7 10天。用水浸漂，至胆巴退净，再去皮、切片、蒸煮、烘晒。 5斤泥附子产1斤制附片。 奸商： 23斤泥附子产1斤。,关于附子加工炮制的辅料和工艺流程问题,传统工艺：手工去皮。 奸商：焦亚硫酸钠（吊白块）、工业双氧水、工业烧碱、散泡剂等

13、，混合煮去皮。 此种附片色白、透明、亮质、好看。但毒性大。,关于附子加工炮制的辅料和工艺流程问题,传统黄附片制法：将浸泡和漂洗后的附子同甘草、栀子、红花、姜黄、牙皂等煮透心后，去皮开片而成。 奸商：化学染料柠檬黄来染制，这种方法容易褪色；更有甚者，用嫩肉黄（一种严重致癌物质）来染制，成本低，自然色美，不退色。,关于附子加工炮制的辅料和工艺流程问题,传统黑附片着色：菜油和红糖煮制。 奸商：用工业染黑剂或食用色素煮成。 流通品种：黑附片、白附片。 黄附片、炮附片、淡附片少见。,关于胆巴在加工炮制中的作用,排病反应：腹痛、腹泻、呕吐、出汗等。 胆巴中毒症状：胃部烧灼感、恶心呕吐、口干、痉挛性腹痛、腹

14、胀、腹泻，可伴有头晕、头痛、皮肤出疹等，严重者可致昏迷，甚至呼吸麻痹和休克，以致循环衰竭而死亡。,关于胆巴在加工炮制中的作用,胆巴即卤水，是“煮盐初熟时，槽中沥下来的一种黑色浓汁。味苦，不能吃。气味：咸、苦、有大毒。” 成分：氯化镁（70以上）、氯化钠和一些金属离子。其中氯化镁可使蛋白质凝固，用于制作豆腐。,关于胆巴在加工炮制中的作用,作用：防腐保鲜。 江油附子特点：“过夜烂”。 胆巴没有任何的药效，如果过量，只会引起中毒。 质量好的附片绝不能有咸、苦、涩味。,关于附子 “去麻”的问题,附子的麻味：将附子或制附片放入口中咀嚼，在舌、唇和口腔粘膜会产生类似嚼花椒后的麻舌感，同时唾液会明显增多。

15、麻味来自双酯类生物碱。 成年人摄入34mg双酯类乌头碱，就可能中毒身亡。,关于附子 “去麻”的问题,药理研究：乌头碱、中乌头碱和次乌头碱等双酯型生物碱，经加热水解，脱去一个酯键，形成单酯生物碱(苯甲酰乌头胺)，毒性仅为乌头碱的1200；再加热水解，再去一个酯键，则水解成氨基醇类生物碱(乌头胺)，毒性仅为乌头碱的12000。 药典：炮制到不麻口。 临床医家：煎煮到不麻口。,关于附子 “去麻”的问题,炮制太过：强调安全性，忽视有效性。 明代张介宾：炮制附子应“庶得生熟匀等，口嚼尚有辣味是其度也；若炒太干，则太熟而全无辣味，并其热性全失矣。故制之太过，则但用附子之名尔，效与不效，无从验也”。 此法至

16、今仍是重要的经验判断指标。,关于附子 “去麻”的问题,吴荣祖：关键“不在于制透而在于煮透”，即双酯型生物碱遇热水解是附子炮制减毒的重要手段。 张仲景：治疗脉微欲绝、阳气衰微的四逆汤及其类方中，均为生附子。 李可老中医：抢救心衰等急危重病人时，“附子的毒性，就是救命的仙丹”。,关于附子“去麻” 的问题,附子的炮制应该保留轻微的麻舌感为好。 但在应用时，要牢记向病家交代清楚，必须多加水，煎煮到口嚼附片没有麻舌感时，再入他药同煎；当然，急救除外。,关于附子商品名称的变化,1附子主产四川江油、平武、绵阳，销往各地。 2. 泥附子 挖出附子全株，抖去泥沙，摘下附子，去掉须根，即成。 3. 生附子附子的生

17、品泥附子或盐附子。 4. 盐附子在产地用盐和胆巴为辅料加工而成的加工品。 5. 咸附子即盐附子。 6. 川附子产于四川者，较有名。 7. 炮附子淡附子炒爆。 8. 黑附子即黑附片。 9. 附片 在产地加工成厚片。 10. 咸附片即盐附片。 11.淡附片 盐附子漂尽盐分，与甘草、黑豆共煮加工而成。 12. 黑附片经产地加工着色的厚片。,关于 附子商品名称的变化,13. 黑顺片黑附片中规格之一。 14. 乌附片即黑附片。 15. 白附片腌制后不经着色。 16. 明附片即白附片。 17. 雄片 即明附片。 18. 黄附片辅以生姜、甘草、红花等药炮制而成。 19. 生附片未经蒸制者。 20. 熟附片炮

18、制品的通称。 21. 制附片炮制品的通称。 22. 附子尖取尖入药。 23. 本片湖南长沙地区加工规格，不经着色的烤片。,常见附子饮片的鉴别,1、盐附子 呈圆锥形，长47cm，直径35cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，剌舌。,常见附子饮片的鉴别,2、黑顺片 为纵切片，上宽下窄，长1.75cm，宽0.93cm，厚0.20.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。,常见附子饮片的鉴别,黑顺片 （杏园春提供） 陈

19、长青 摄,常见附子饮片的鉴别,3、白附片 形状、大小、气味与黑附片相同，但无外皮，全体黄白色，半透明，切片厚约有角质感，厚约0.3cm 。,常见附子饮片的鉴别,白附片（杏园春提供） 陈长青摄,常见附子饮片的鉴别,4、白附子（禹白附） 名称相近：白附子、白附片 外观相似： 白附子：呈周边淡棕色，切面黄色，角质，味淡，微有麻舌感。 白附片：呈黄白色、无外皮、半透明、有角质感，气微，味淡。,常见附子饮片的鉴别,来源不同： 白附子：天南星科植物独角莲的干燥块茎。 白附片：毛茛科植物乌头的子根。 特征不同： 白附子：横切片呈圆形或类圆形，纵切面呈椭圆形，颜色呈深棕色。 白附片：为纵切片，其形状都呈倒三角锥形，多数饮片的边缘可见一突起的支根痕，俗称“钉角”。,常见附子饮片的鉴别,白附子（禹白附） （杏园春提供） 陈长青 摄,中药的毒性,中药的毒性是一种基于药效的偏性，偏性越大，毒性就越大。 “寒、热、温、凉、平”和“酸、苦、甘、辛、咸”就体现了中药的偏性。 “药证相符”则毒性为“药性”，剂量与疗效正相关； “药证不符或相反”则药性为毒性，剂量与毒性正相关。,配伍减毒增效的原理,针对主药的偏性，通过配伍增强人体适应主药偏性的能力，而不是通过配伍降低主药的偏性，故减毒而不减效。 针对主药偏性的特点，通过配伍，改变其偏性在人体表达的方式和途径，使药性的表达