12静脉、动脉注射

1、（四）静脉注射法,复习旧课,1、阐述im注射部位的选择方法。 2、 id、h 、im消毒、持针手法、 进针角度、深度、有何不同？ 3、说出im的注意事项。,讲授新课,（四）静脉注射法（iv),课 时目标,1.掌握iv的部位选择、操作方法及注 意事项，穿刺失败的常见原因。 2.学会静脉注射的方法及注射泵的使用 3.无菌观念强，对技术精益求精。,（四）静脉注射术（iv）,定义：将一定量无菌药液自静脉注入体内的 方法。药液直接进入血液循环，是 发挥药效最快的给药方法。,1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备,计划,常用静脉： 贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉

2、、 小隐静脉、足背静脉,四肢浅静脉注射法,操作者 准备 病人 一 环境 查 用物 选择静脉 垫小枕 消毒皮肤 系止血带 消毒 二查 穿刺 握拳 进针 抽回血 固定 松 注药 速度 试回血 观察 拔针 棉签斜行按压 迅速拔针 三查 整理 记录 洗手 签名,实施, 老年人,提高静脉穿刺成功率的方法, 肥胖病人, 水肿病人, 休克患者, 天气寒冷,提高静脉穿刺成功率的方法,1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度3040，从血管正面刺入。,提高静脉穿刺成功率的方法,2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。,3、休克病

3、人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。,提高静脉穿刺成功率的方法,提高静脉穿刺成功率的方法,4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛,提高静脉穿刺成功率的方法,5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。,静脉注射,静脉注射失败的常见原因,针尖已刺破对侧血管壁,针头未完全进入血管内,静脉注射失败的常见原因,1、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。,静脉注射失败的常见原因,1、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。,静脉注射失败的常见原因,2、穿刺过深，针尖

4、穿透血管，穿刺时可见回血，但推药时药液进入血管下组织，患者有痛感，抽吸无回血。,静脉注射失败的常见原因,3、针头部分进入血管，抽吸有回血，但推药时药液溢入皮下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。,静脉注射失败的常见原因,4、针尖刺破对侧血管壁，针尖斜面部分在血管内，推药时药液部分注入深部组织，局部无隆起，但患者有痛感，回抽仍可见回血。,5、针头刺入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉壁穿刺，擦伤血管壁。,静脉注射失败的常见原因,微量注射泵：是将小剂量药液持续、均匀、定量输入 人体静脉的注射装置。 1、结构 2、操作程序 接电源、打开开关 固定注射器 设定注射 速度 连接穿刺针 消毒皮肤、穿刺 固定 按“开始”键 注药 药完报警 按“静音”键 拔针 取注射器、断电源,微量注射泵的应用,注意：1、婴幼儿皮肤消毒用70%乙醇 2、针头与皮肤呈1520角进针 3、应用刺激性药时，备生理盐水注射器,实 施,（三）股静脉注射法,股静脉 ：位于股三角区,是由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成的三角形区域，股神经、股动脉、股静脉由外至内依次排列由此区通过，股静脉位于股动脉内侧0.5c