心理咨询的技能.ppt

1、心理咨询的技能,徐清照 博士 香港中政国际学院 院 长 浙 江 大 学 副教授,心理咨询是通过会谈和人际沟通来实现的，因此，怎样建立良好的咨询员和来访者的关系，怎样进行倾听和询问，怎样仔细观察和分析，以及怎样发现来访者的阻抗并学会应用心理学的方法和技术来处理阻抗，进而协助当事人解决自己的心理问题，是心理咨询的主要技术。,第一节 建立良好咨询关系的技术,咨询关系是贯穿心理咨询的重要内容。良好的咨询关系不仅能给当事人提供一种安全感、温暖感，同时也能促进当事人对咨询员的信任，减少其防御心理，使其认真地进行自我探索，进而提高自尊心和自信心。因此，良好的咨询关系是心理咨询能否顺利进行的重要保证。 在建立

2、良好咨询关系的过程中，咨询员的态度和技术起着主导作用。罗杰斯认为，建立良好咨询关系的基本条件是咨询员对当事人的同感、尊重和真诚。此外，具体化、即时化和对质等技术也是影响咨询关系的重要因素。咨询员应能自觉地、有意识地运用有关原理和技术，才能使关系得以顺利地建立和发展起来。,一、初步建立关系,1、寒暄 咨询之初，咨询员可以通过和来访者握手，亲切询问其名字，以及热情的问候和简单的寒暄，来减轻对方的紧张，同时给来访者留下良好的印象。 2、询问 可先询问来访者的目的或问题，让对方倾诉；也可用来访者感兴趣的话题来引起共鸣。咨询员要注意提问的技巧，尽量用开放性的语句提问。比如用含有“什么”、“为什么”、“怎

3、么样”、“能不能”等样的句子来提问 ，能给予来访者较大的回答空间。语气也要比较柔和。,3、构成咨询场面 场面构成是咨询初期所要达成的。所谓场面构成，就是让来访者明了咨询的目的、原则和任务，明白自己在咨询中要做些什么，可以期待些什么等，明确双方的角色、责任。在咨询初期就把这些问题加以说明，有利于咨询过程的顺利进行。 当然，场面构成也要自然，不要一口气就把所有的原则都全部讲完，咨询员可以在会谈过程中自然地讲明。例如，在下面的对话中，咨询员将保密性原则、促进成长的非指示性原则自然地告诉了来访者。 来访者：“老师，这件事情我从来没有对任何人说过。” 咨询员：“你放心好了，我们在这里的谈话是绝对保密的。

4、这是我们咨询工作的基本原则。” 来访者：“老师，我要怎么办？请你告诉我。” 咨询员：“恩，我们一起来看看问题在什么地方，相信只要你能够把事情说出来，我们就可以共同找出几个解决问题的途径，当然，至于选择哪一种方法，还得你来做最后的决定。” 4、自然的态度与坐姿 咨询室的环境不仅要宁静温馨，沙发要比较舒适，咨询员的坐姿要自然、放松，使来访者感到有安全感。一般而言，咨询员和来访者的座位不是面对面的，而是成直角，两者的空间距离大约一臂之隔，这样既能听清来访者的讲话，又不至于导致对方拘谨。,二、深入关系的建立,咨询员主要通过真诚的关怀、接纳的态度、准确的反映和设身处地的同感来与来访者建立彼此信任和深化的

5、关系。 1、接纳与反映（ACCEPTANCE AND REFLECTION） 2、同感（EMPATHY） 3、尊重（RESPECT） 4、真诚（GENUINENESS）,所谓接纳，就是指正式开始话题后，咨询员要神情专注，对于对方说话的内容不带价值评判地用“恩”、“哦”、“请接着说”之类的短句进行鼓励。接纳是对来访者的宽容和积极关怀。同时，当来访者在对自己的有关问题和处境进行陈述时，咨询员就像一面“会说话的镜子”，不时用略为不同于对方的词汇“接话茬”、或简单的符合、评述、提问，将其话语之下那些没有表达出来的情感、态度或思想点明或者映照出来；或者将对方以第三人称表达的情感态度或思想逐渐引回其自身，

6、使其用第一人称进行陈述。这样的做法，即情感反应技术。 下面是接纳与反应技术的一个实例： 学生：“我父母根本就不了解我，我也没让他们知道这件事情。” 教师：“恩！” 学生：“但是我想这是瞒不过他们的，如果他们知道我这一次月考的成绩这么差，他们一定会骂我。” 教师：“你是说你父母责备你这一次考试的成绩不理想。” 学生：“当然了！他们只知道责备我，自己却在屋里打麻将，吵得我哪里能静下新来读书” 教师：“恩！我想在那种情境之下很难静下来打牌的。” 可见，咨询员接纳态度和恰当的反应是获得当事人信任和愿意继续倾诉的重要条件。,所谓同感，在咨询过程中，咨询员不但要有能力正确了解当事人的感受和那些感受的意义，

7、同时还要将这种了解传达给对方，促使当事人对自己的感受和经验有更深的知觉和认识。可见，同感包括两方面内容：一是充分理解，二是准确传达。 对当事人的充分理解，体现在咨询员不仅要反映当事人说话的内容，还应反映当事人言语中隐含的情感和内心的矛盾冲突。有学者根据咨询员对当事人的反映情况，将同感分为四个等级：,第一级：咨询员未察觉到对方的感受，不了解对方。 第二级：咨询员稍微了解对方，但不够，仍少了一些。 第三级：咨询员与对方有相同的感觉，能表达相同的意思，并进行双向沟通 第四级：咨询员不仅能体会对方的意思，反应对方的情绪，更能深入、准确地表达对方的感觉和意思。,这四个等级可以通过一个例子进一步说明，例如

8、： 某学生：“我太胖了！我知道这是我朋友少的原因。” 咨询员的反应，依同感的等级，可有下列回应： 第一级：“既然你知道原因，为什么不想办法改善呢？” 第二级：“你不用担心，像你这么可爱的样子，不久就会有朋友的。” 第三级：“你好像很孤单，你感觉自己太胖了，以致没有朋友？” 第四级：“你看别人都有朋友，而自己却没有朋友，因此感到沮丧。另外，你对自己的外表太胖了，也感到不满意，是不是？”,在这个例子中，第一级的反映根本说不上对当事人的了解，甚至还有责备、不耐烦的味道；第二级的反应则是“开空头支票”，没有体察当事人的苦恼感受；第三级抓住了当事人孤单、没有朋友的问题给予正确反映，但欠深入；第四级的反应

9、则不仅对当事人说话的明显内容，而且对当事人内隐的情绪情感，如沮丧、对自身现象不满等给了准确体察和反应。 作为咨询员，至少要达到第三等级的同感，否则就可能出现这样的后果： （1）当事人觉得咨询员不理解自己，感到很失望，自我表达就会减弱，甚至终止。 （2）咨询员没有同感，甚至产生对当事人批评或不耐烦情形，导致当事人自尊心受到伤害，咨询关系不能继续发展。 （3）咨询员缺乏深入的了解，可能抓不住当事人问题的关键，进而为当事人提供不适当的方向和资料。 （4）倘若当事人察觉到咨询员对她没有同感则会失望，很可能以后不再来咨询。,可见，同感程度的高低，不仅反映咨询员本身的专业水平，而且直接影响当事人对咨询员的

10、信任程度，影响咨访关系的建立和发展。那么，怎样才能达到充分的同感？ 首先，咨询员要暂时放下自己的参照标准，将自己放在当事人的地位和处境中尝试他的喜怒哀乐，经历他所面对的压力，并体会他的决定和行为的原因，即咨询员要设身处地去了解当事人的思想、情感和行为，而不是站在自己的立场去主观猜测。 例如，一位18 岁的美丽姑娘来见你，她愤愤不平地诉说自己的母亲蛮不讲理，干预她与一位40多岁的经理结婚。听了她的叙述，你 可能会感到奇怪，觉得她爱上了一个年长20多岁的男子，实在是不可思议。但她是一位早年丧父的女孩，长期渴望父爱。而这位经理，不但以男友身份出现，同时，他的稳重慈祥，对女孩的细心呵护，都恰巧满足了女

11、孩的期望与需要。当我放下主观的看法，设身处地地进入女孩的情感世界时，同感的了解往往就会自然出现。,作为咨询员，要真正放下自己的参照标准，需要经常地自我检查，经常问自己： 我是否主观性很强？ 我是否保守、封闭？是否有开放的接纳态度？ 我是否对当事人有适当的关怀？是否愿意进入他的内心世界去分享、分担他的人生悲喜？ 是否常受许多文化传统、社会习俗等规范的限制，同时，我也不让我的当事人有所超越？ 为了帮助当事人，我能否放下个人的参照标准，进入他内心深处，尝试达到最大的同感？,其次，咨询员要善于观察，从当事人各种表情的线索中增进同感的准确性。 人的表情包括言语性和非言语性两类。咨询员可以从以下几个方面进

12、行观察： （1）当事人的语言。例如，一个当事人在说话中表现得很消极，还用了很多负面的字眼，如“无可奈何”、“听天由命”、“生不如死”和“残酷”、“可怕”等，我们就应该对他的情绪状况有一定的判断。 （2）留意当事人语调的缓急高低。例如，一个人愤怒时，声音通常会很大，吐字很急，有时甚至叫喊；而抑郁的人，声调通常很柔弱无力，细小、难以分辨。当然，也有些人比较独特，他们狂怒时反而不做声，不但，没有攻击行为，反而会退缩、孤立自己。 （3）通过当事人的非语言行为，如面部表情、眼神、手部动作和坐姿等，来了解当事人。例如，抑郁的人头部往往下垂，而且眼神呆滞，会盯着地板某一点，不作移动；焦虑紧张者，则会不断地绞

13、扭双手，或在椅子中扭动、坐立不安。 咨询员若能在日常生活中也进行观察的训练，在不同的环境中操练自己的敏感度和观察能力，那么就可以通过观察、了解来增进咨询中的同感。,第三，咨询员要有丰富的词汇和准确的表达能力，以便将自己对当事人的充分理解反馈给当事人。 咨询员对当事人的充分理解，需要通过语言表达出来。如果咨询员本身词汇贫乏，语言表达能力不强，那么，即使对当事人的问题有深入的体察，却也苦于词不达意或感应不当而影响共鸣感，令当事人感到不被了解，进而影响咨询的进程和深度。因此，作为咨询员，需要不断丰富自身的语言词汇，做到用准确的语言表达意见，才能有效地开展咨询。,尊重就是对来访者的接纳态度。在咨询过程

14、中，咨询员要接受对方，能忍受对方不同的观点、习惯等。罗杰斯甚至认为尊重是无条件的，是整体的接纳，不但包括他的长处，连短处也都一起包括在内。 的确，在咨询中，有时当事人的行为实在很难令人不产生反感，比如当你清楚当事人是明知故犯或顽固不化地一再犯错时，就会发觉自己不容易接纳他。但是，如果没有接纳，就可能出现这样的情形：咨询员高高在上地批评指责对方；或用不友善的言行轻视对方；或用权威的语气要求对方听从自己。这样就会导致当事人的不服气、自尊心受伤害，甚至对咨询员产生反感、敌意，进而影响咨询关系和咨询进程。,例如，一个中年男子来咨询时，这样说道：“我觉得人生很空虚。我常常在想，每天劳碌奔波，究竟是为了什

15、么？”假若咨询员不接纳当事人的人生态度，就可能会这样反映：“想不到你年纪轻轻，思想竟如此消极，实在太不应该了。”或者“我很不高兴你用这种灰色的调子来描述自己，你如今已是壮年，妻子贤惠，孩子又聪明，我想你应该知足了。”无疑，这种不尊重、不接纳的态度是不利于咨询关系的建立和发展的。,第一，咨询员要明确尊重的重要性并经常自我反省，检查自己是否宽容和接纳他人的人生态度。 有的咨询员认为：凡是来访者都有求于己，因而自视甚高，以为自己有专业知识，对方有弱点，可以不尊重他人。其实这种想法是很不正确的。作为人类的一员，每个人都是平等的，况且来访者带着问题前来咨询，当他暴露了自身问题，本身就处于易受伤害的地位，

16、此时定会变得异常敏感。因此，咨询员没有权力也绝不应该轻视和反对。更何况咨询的目的就是要帮助自我成长，所以，接纳的态度是必需的。,第二，对当事人，着眼点应放在“人”上，而不是“他是怎样的人”。 曾有一位男大学生前来咨询，走进咨询室后，他就懒懒地斜在沙发上，讲话有气无力，不断地唠叨说自己上课总是胡思乱想，不能专心听课。咨询中他也不看咨询员，对咨询员的话似听非听，像这样一位当事人，如果我们着眼于“他是怎样的人”，就会对他有评价性看法：“他怎么这样没有礼貌？怎么一点大学生朝气都没有？”进而陷入不能接纳他的心态中。相反，如果我们着眼于“他是人”，是个来求助的大学生，这时我们就会忘记他的不礼貌行为，而关注

17、他的需要、他的权利和他的期望。咨询员可以这样提醒自己：他能坐在咨询室，就是说明他尊重我的专业身份，同时希望改善自己。基于这点，我们就应该尊重他，接纳他这个人，包括他的不是与错误。,第三，通过关注聆听的行为和非批评性的语言来表达对当事人的尊重。 所谓关注聆听，主要是指咨询员全神贯注地留意当事人的一言一行。在这过程中，咨询员的眼睛要注视当事人，要有视线上的接触，切忌东张西望和浏览其他东西，要责无旁贷、专心一意地聆听当事人说话。关注聆听既有助于咨询员充分了解当事人，同时也是用身体语言体现咨询员的尊重态度。 此外，咨询员在说话时，要注意避免使用批评性的语言，因为批评性语言表现出对当事人的不接纳态度。有

18、时，批评性语言还会令咨询员只在意表达自己的不满情绪，而忽视对当事人关键问题的关注。,例如，一个小学生被叫来咨询室，因为他偷了别人的东西。下面是辅导老师的咨询过程： 辅导老师：听说你偷了人家的东西？ 学生： 辅导老师：你偷了什么？ 学生：我拿了5罐果汁。 辅导老师：拿那多做什么？ 学生：我要拿去请同学喝。 辅导老师：为什么请同学喝？ 学生：他们都不跟我玩，我想请他们喝果汁，看他们会不会跟我玩。 辅导老师：要请同学也应该用钱买啊！怎么能偷呢？ 学生：我没有那么多钱？ 辅导老师：没有钱就不要请客啊！偷东西多丢脸啊！年纪这么小就不学好，将来还了得？以后再偷东西，就要惩罚你了，知道吗？ 学生：知道了。

19、辅导老师：好了，赶快回教室上课，以后千万不要再偷别人的东西喔！,这个咨询过程是失败的，因为咨询员犯了不接纳当事人的错误。由于他的不接纳，令他只顾批评学生，而漏掉了发现学生犯错误的重要线索，即“他们都不跟我玩，我想请他们喝果汁，看他们会不会跟我玩。”称职的咨询员应该抓住这一点，进一步询问了解，找到学生孤单、无伙伴的原因，然后帮助学生明白交朋友的正确途径，继而让学生自觉地杜绝偷东西的现象。,真诚是指在咨询过程中，咨询员应该以“真正的我”出现，而不是让自己隐藏在专业身份的后面，扮演十全十美的咨询员角色。相反，他应该是很开放、很自然、很真诚地投入咨询过程中。 具体来说，真诚的表现就是咨询员开诚布公地与

20、来访者交谈 ，直截了当地表达自己的想法，而不是让来访者去猜测你谈话中的真实含义，或去想象你所说的是否还提供了什么别的信息；咨询员清楚自己的价值观和人生信念，在咨询中心口一致、言行一致，咨询的取向不与自己的价值观和信念相违背；咨询员自由地表达自我，不害怕暴露自己的短处，不戴面具，大方自然 。 真诚对于咨询关系是非常重要的，因为咨询员的真诚不仅给当事人一种安全感，而且为当事人提供了一个榜样。看着咨询员的真诚开放，当事人也会慢慢摘下自己的面具，诚实地开放自己，表达自己。同时，咨询员的真诚表达，也有助于当事人正确地认识自我。,例如，一个男青年来咨询，他因为在恋爱中“脚踏两只船”，不知该取舍谁。 当事人

21、：我觉得自己很爱小丽，但也很爱美美，你问我爱哪一个多些？这我就很难选择了。我的确很爱她们。但是，自从美美堕胎后，就逼我很紧，要我只能二者取一，否则她就不再理会我了。老师，说实在的，小丽实在很可爱，十分温柔，而且比美美驯服。至于美美，人长得很美，好些男生都追她呢！老师，你好象有点不大高兴的样子，是吗？ 咨询员：对！我如今心头有种很复杂的感受，我为你们感到不安和惋惜，同时我也感到愤怒，因为你口口声声在讲“爱”，但却完全不知道什么是爱！对不起，我的确很激动。但你们都是我的学生，我关心你们，不愿意你们陷入感情纠缠之中而不能好好地成长。 这位咨询员并没有隐藏自己的愤怒和恨铁不成钢的复杂情感，他的直接表达

22、，让当事人明白自己的所作所为是令人气愤的。 真诚与其说是技巧，还不如说是一种人生态度，正如有学者所言：人对自己人生上的追求和帮助他人在人生上的追求，其实都是对真诚的一种寻觅，其中包括了个人内在相交和与他人相交两方面的真诚。作为咨询员，怎样才能在咨询中做到真诚以待？,首先，咨询员可以通过自我反思下列问题来明白自己在真诚方面有待提高的原因： 为什么我与他人是如此的疏远？ 为何他不能坦然地自我表达，而要有所隐藏？ 为什么我和当事人之间总要保持一定的距离，而不能全身心地投入？ 其次，咨询员对自我要有正确的评价，能较好地接纳自己，有自信心。不少咨询员对自己要求过高，要求自己十全十美，或害怕当事人发现自己

23、的短处，有失面子，于是就努力隐藏和伪装自己。这样不仅自己感到紧张，也令当事人感到困扰和难以真诚表达自我。正如巴杜费沙（PISTROFESA）所说的：当咨询员要保留和控制“真正的自己”时，就要花费精力来维持“骗局”，而这种情况，往往会导致咨询员本身的紧张，令他自己筋疲力尽。相反的是，咨询员的开放和自然是预防浪费精力的好方法。,最后，咨询员要明确真诚不等于什么都可以随意说出来。面对当事人，自己的言行必须是有助于当事人成长的，不能把真诚理解为简单地实话实说。对于一些可能会伤害当事人的话，我们不必说出来。事实上，咨询过程中需要的是具有治疗功能的真诚，而不是破坏性的真诚。例如，一位当事人说“我实在不知道

24、该怎么做？我很害怕，因为我不能再错了，你一定要教我怎样做啊！”如果咨询员这样回应：“你真让我头痛，老是这样不费神去自己思考，总是依赖他人，我真是服了你。”或许，这是咨询员的真实想法，但这样直接地说出来会伤害当事人的自尊心，令当事人更加紧张、无所适从。具有治疗功能的真诚应该这样：“对不起，我已经尽力而为了，要分析的也帮你仔细分析过了，问题的关键是你似乎不打算自己努力去改变。或许，我们可以讨论一下个人的责任问题，好吗？” 总的来说，真诚是成功咨询的关键因素之一，但真诚不是强求的，而是咨询过程中的一种自然表现。同时，真诚也不是用一些手段或计策操纵当事人，而是对当事人有一种真实而可靠的关心和爱护。,三

25、、咨询关系建立的其他必备条件,1、具体化 2、即时化 3、对质,具体化是指在咨询过程中，咨询员要找出事物的特殊性，事物的具体细节，使重要的具体的事实及情感得以澄清。 来访者到门诊咨询时，常常说不清他所要表达的事情和情绪。他们的言语有时会含混不清，有时又太过笼统、抽象，咨询员此时的任务就是要搞清楚对方所要表达的真正意图和他的问题。 例如，一个女大学生来咨询，说自己心里很烦，觉得人与人之间没有真正的信任和友谊。 回应一：你这个想法可能太绝对吧？ 回应二：你是不是经历过不愉快的人际纠葛，因此对人失去了信心？ 回应三：你能不能告诉我，你为什么会有这样的感觉呢？ 在这个例子中，当事人笼统的表达自我，如果

26、咨询员采取第一种回应，则是抽象对抽象，既不具体，也欠同感。第二种回应看似具体一些，但过于直截了当，令当事人难以马上回答。第三种回应则是启发当事人表达自己的具体感觉。,在咨询中，许多会谈都可能涉及到寻找特别的事情或具体的情况。咨询员通常会借用这个开放性的问题 ：“你能给我举个具体的例子吗？”来使问题得以具体化的澄清。 当事人：因为我经历了太多的人际挫折，哎，真是一言难尽啊！ 咨询员：你能给我举一个具体的例子吗？ 当事人：比如，中学时，我有一个好友，我们非常要好。但后来却怀疑我偷了她的东西，我真伤心。 咨询员：你能具体说说当时的情况吗？ 当事人：我们两人在一个宿舍，她睡上铺，我睡下铺。我们的钱都放

27、在同一个书架上，只有我们两人知道。但有一天她的钱不见了，她就怀疑是我偷的。 咨询员：后来，查到是谁了吗？ 当事人：查到了，是同宿舍的另一个同学。但我和她的好朋友关系也就断了。 咨询员：告诉我，是你不理睬她，还是她不理睬你？ 当事人：是我。我觉得她不应该怀疑好朋友，如果彼此间没有相互信任，还能算好朋友啊？ 咨询员：也就是说，你抱怨她不应该怀疑你，是吧？ 当事人：是的。,通常具体化的会谈，咨询员就能找到当事人问题的关键。像这个案例，当事人对人际关系的消极态度，不能不说和她看问题的绝对化有关。她思维中“应该”和“不应该”成为她不能灵活处理人际纠葛的主要障碍。 对于一些说话含糊不清、思维紊乱的当事人，

28、咨询员也需要给予具体化的整理，比如从具体的时间、具体的环境、具体的感受、具体的行为反应和具体的期望等方面去帮助当事人理清头绪、澄清问题。,许多来访者可能会花很长时间来描述他们过去的经历，以及将来可能出现的情况的设想。即时化就是要帮助来访者注意“此时此地”的情况，从而协助虽然明确自己现在的需要和感受。例如： 当事人：我和他谈恋爱了两年多，我们原来关系挺好的，想不到他现在却提出分手，真让我难过。难道我们之间的感情是假的？ 咨询员：你现在怎么想？ 当事人：我也说不清楚。他当初追求我时甜言蜜语，现在却又如此绝情绝义。早知如此，何必当初？ 咨询员：那么你现在对他是怎么看的？ 当事人：我恨他这么绝情。当初

29、有许多人追求我，还有条件比他好的。我感动于他的坚持而选择了他 。现在他却这样，我真后悔。 咨询员：你刚才说他这么绝情，自己很后悔。除此之外，你现在还有些什么想法呢？,这个例子里，咨询员不断用“现在”这个字眼，来帮助当事人认识和明了自己此时此刻的感受。这种即时化的技术，有助于避免当事人过多地陷入过去愉快的回忆中去，正视现实，正视目前的问题，进而寻求自我调节的途径与方法。 即时化的另一个内容，就是咨询员能够时刻注意自己和来访者的关系，观察来访者的言谈举止，并及时抓住必要的信息并给予反馈。比如发现当事人的情绪从紧张到放松，从忧郁到开怀地笑了，这时咨询员就要给予及时的反应：“你笑了。现在感觉好些了，是

30、吗？”或者，当对方说到难受之事时，咨询员也可及时点出其感受：“你很难过，是吗？”“看得出你心情很沉重”等。咨询员的即时反馈有助于促进当事人的自我感觉和自我认识，也有助于咨询关系的协调融洽。,咨询员利用来访者表现出来的情感和思想作为材料，提醒来访者注意暗含的，但没有意识到或不愿承认的情感和思想。对质是咨询员对当事人的感觉、经验与行为深刻了解之后所作的反应。咨询员就当事人言行中的矛盾、歪曲、逃避、口误、前后不一致、掩饰行为、言语与非言语行为的不协调、静默等的部分，通过询问技术，向其发出提问，协助当事人察觉自己的感觉、态度、信念和行为不一致或欠缺协调的地方。 一般来说，当事人常出现三种的矛盾：一是当

31、事人的真实自我和理想自我之间的差异。比如一个大学生坚持认为自己才华出众，将来一定能够成为科学家。但他的学习成绩并不优秀，老师也认为他读书比较死板，缺乏创造性。二是当事人的思维、感受与其实际行为之间的差异。比如一个青年妇女说她与丈夫感情极深，关系很好，对丈夫什么都满意，但她与丈夫很久没同床了。三是当事人的想象世界与咨询员所看的真实世界之间的差异。比如一个男青年描绘他的理想女友是如何美丽、大方、贤惠、完美，但他找了很久，所有见到的人却总是有某方面的缺憾。他感到困惑，但仍不放弃任何一个条件。,对当事人的这些矛盾，咨询员在采用对质式询问时，要注意： （1）对质应在高度同感的基础上进行，否则，对质就可能

32、是无效的甚至是对咨询关系具有破坏性的。 （2）对质应是试验的，即以假设的态度，缓和而有力的语气来提问。例如，“事情可能不会这样，想成为科学家是你从小的愿望，但并不一定能梦想成真？”或者“从你所说的情况，你的实际能力与你的志向似乎尚有较大的距离？” （3）用投入的态度，即咨询员使用对质的时候，自己最好能投入到彼此的咨询关系中，表现出关心与参与，而不要让当事人觉得咨询员是站在一种高高在上、超然的地位，在对他做质询。 （4）用渐进的方法。对质往往会给当事人带来很大的震撼，所以不妨用渐进的方法，从当事人能接受的层次开始，再慢慢导入较深的层次。例如：“你说你总是留给别人不好的印象。我想到一件事，可能对你

33、有帮助，就是在跟人说话时，尽量表现专注的态度。譬如你现在的姿势，就会让人觉得你像在想别的事。假若你能表现出很在乎对方的态度说话，别人觉得你对他的说话有兴趣。” 总之，对质一定要建立在共鸣同感、亲切温暖和关怀的基础上，“用爱心对质”才可能避免可能的破坏。,第二节 咨询中的会谈技术,心理咨询的会谈比一般性交流复杂得多。从功能上看，咨询的会谈不仅仅是要交流信息，而且会谈双方还是特殊建立的人际关系。从这样上看，咨询中的会谈可分为收集材料式会谈、诊断式会谈和心理治疗式会谈。整个会谈过程要求咨询员和当事人都全情投入，而咨询员的会谈技术，对咨询过程起着主导作用。,一、注意倾听技巧,所谓倾听，是指咨询员对当事

34、人的谈话不仅仅是听听而已，并且还要借助各种技巧，真正听出对方所讲的事实、所体验的情感、所持有的观念等。这种倾听，有人把它称之为“投入的倾听”，它要求咨询员在听的时候，不仅仅带个耳朵去听，还要解析“弦外之音”，这样才能达到高度的同感。同时，它要求咨询员善于借助言语的引导，来启发、鼓励当事人自我表达，进而达到对当事人问题有广泛、深入的了解。好的倾听本身就是治疗，会直接产生治疗的作用。 1、开放性的提问 2、闭锁性问题 3、反应的技巧,开放性提问是指咨询员运用包括“什么”、“怎么”、“为什么”、“能否”等词在内的语句发问，让当事人对有关的问题、事件给予较为详细的反应。这是一种最有用的倾听技术，它可以

35、引导当事人讲出更多有关的情况、想法、情绪等。 在这类问题中，每一种问题都可以引出对方较为特殊的反应，使咨询员得到想要了解的有关资料。例如： “能不能告诉我、什么事令你有这样的烦恼？”“能告诉我你是怎样想的吗？”以“能不能”“能”开始的这类提问，可以说是最为开放的提问了。这种提问有助于当事人做出自己独特的回答。 “什么样的情景令你最紧张？”“当时你有些什么反应？”这种包括“什么”在内的疑问句，可以帮助当事人找出某些与问题有关的特定的事实资料。 “对这件事你是怎样看的？”“你怎么知道别人有这种想法？”这类带有“怎么”的提问往往会引导出当事人自己的想法、看法，有助于咨询员了解当事人看待问题的角度和立

36、场。 “为什么你觉得这样不公平？”“为什么你说别人都看不起你？”这类与“为什么”有关的提问有助于理解当事人的思维模式和他对各种问题的具体解释。,可见，开放性提问给当事人的回答以较大的自由度。虽然开放性提问可能会得到不同来访者的千百种不同的答复，但开放性提问的目标始终是趋于来访者问题的特殊性。通过这类提问，咨询员能获得与当事人问题有关的、全面系统的资料，有助于分析当事人的问题所在。 咨询员在使用开放性提问时，要注意让当事人充分表达他们的感受和想法，即使有离题现象，也不要责备或露出不耐烦的神情，可用提醒的方法来引导他们朝着重要问题的方向来谈。有些问题要注意语气语调的运用，以免过于咄咄逼人。辩论式、

37、进攻式、语气强调式的发问与共情式、疑问式、语气温和的发问就可能在当事人心里产生两种完全不同印象，前种发问让当事人认为咨询员有责怪、反对自己之意，后种则会被认为咨询员是真心实意地想知道事情的真相、帮助自己。,闭锁性问题是指咨询员引导当事人用“是”或者“不是”，“有”或者“没有”，“对”或者“不对”等词语来回答提问。比如：“你现在心情很沉重，是吗？”“你有没有想过其他的解决方法？”“我理解的对吗？”等问题就是闭锁性问题。这类问题有助于缩小讨论范围，澄清事实和帮助当事人集中注意某个主要问题。 但是，闭锁性问题的采用要适当，通常在咨询会谈的中后期才采用，而且应用次数不宜多，因为闭锁性问题不能提供较大的

38、自由度给当事人，甚至限制当事人的思路和自我表达，这样不仅妨碍咨询员对当事人资料的收集和对问题的广泛深入的了解，也可能破坏咨询关系。,例如，曾有一位心理学系学生，在进行咨询会谈的演示时，他扮演咨询员，与扮演当事人的学生之间，有这样的一段对话： 咨询员：有什么事需要帮助吗？ 当事人：哎，我心里很烦。 咨询员：能告诉我什么事令你烦恼吗？ 当事人：哎，一言难尽。 （沉默） 咨询员：是不是学习上遇到困难了？ 当事人：（摇头） 咨询员：是人际关系不好吗？ 当事人：不是。 咨询员：是不是恋爱遇到 了挫折？ 当事人：也不是 咨询员（生气地）：那究竟是什么事让你烦恼？ 在这段对话中，咨询员开始还采用开放性语句，

39、但后来却不自觉地过早过多地用闭锁性语句，结果不仅没有找到当事人的问题所在，反而因为咨询员的生气而令咨访关系陷入紧张的状态，所以，应用闭锁性问题要适当。,反应的技巧 （1）鼓励 （2）复述 （3）情感反应 （4）摘述 （5）引导和澄清 （6）沉默,鼓励 咨询员在倾听时，不仅要听出对方的感受、观念，还要让他知道你在认真地听他讲话，所以要专心的看他，还要不时用点头、微笑或简短的词语如“恩恩”，“是这样”或“还有吗？”等来鼓励当事人讲下去。,复述 重复当事人所讲的一些重要的话，也是一种很有效的反应。它可以表明咨询员对当事人所讲内容的重视，也有助于引导谈话向某一方向的纵深部位进行。例如，当事人说：“我的

40、人际关系不好，我觉得自己很难融入他人的交谈中，别人都不喜欢我。”这段话中咨询员可以重复：“你难以融入他人的交谈中”、“你觉得别人都不喜欢你”来鼓励当事人继续朝这个方向说下去。,情感反应 把来访者所表明的感情由咨询员加以把握，并反应给对方的意思。通常，咨询过程中，来访者都有一些负性情绪和内心的冲突，咨询员要敏锐的察觉，并及时给予反应。例如，对具有愤怒和敌意的当事人，咨询员可以这样反应： “看起来，你好像气得不得了。” “听起来，你好像恨死他了。” “好像你对这件事情的安排都很厌恶。” 这样的情感反应，像一面“情感镜子”，令当事人能通过这种清晰的反应来了解自己的敌意情绪，从而给他提供一个自觉、自发

41、、自动去改正的机会。 又如： 当事人：“在教室说话的不只我一个人，为什么只有我要受处罚？” 咨询员：“你觉得处罚并不公正？” 再如： 当事人：“同学们不喜欢我，现在我也不喜欢他们，为什么他们都这么恶劣，笑我穿得衣服。我家买不起像那些讨厌的家伙穿的衣服，他们不用喜欢我，可我希望他们不要再笑我。” 咨询员：“你觉得愤恨不平，觉得同学们不应该取笑你穿的衣服。”,这里，咨询员通过“你觉得”这样的句型，来反映当事人的情绪情感。当然情感的反应并不仅仅限于言语的反应，还应该包括非言语方面，譬如当来访者在谈话中很悲伤时，咨询员可以通过拥抱、握住对方的手以及递纸巾给对方等，来表达对其情感的关注。 情感反应技巧的

42、使用，关键要看咨询员能否从当事人的身体及语言的线索中体会其真正的情感，并用适当的话表达出来。咨询员也可以从当事人的反应中觉察其效果。如果情感反应正确的话，当事人就会点头或以“对了，就是这样”的词语回答。所以，在咨询过程中，情感的反应是很重要的，它不仅有助于对方对自己的情绪的觉察和了解，也体现着咨询过程中的人情味。,摘述 总结。在咨询会谈中，咨询员把当事人所说所讲的事实、信息、情感、行为反应等进行分析、综合并加以概括的形式表现出来。摘述可以说是会谈中咨询员倾听活动的结晶，他把当事人的有关资料清理成串、分门别类，并将其主要问题反馈给当事人。 摘述是咨询者每次会谈必用技巧之一，可以在结束会谈时进行，

43、也可以在会谈中随时应用，只要判定对对方所说的某件事情的有关内容已基本掌握则可。比如：“从前所说的情况来看，你的自卑感要与你的形象不满有关。你觉得自己太胖了，是吗？” 从上述注意倾听的技巧看，咨询中的倾听活动对咨询员来说并非仅仅是一个被动的记录事实与听取对方说话的过程，而是一个主动引导、积极思考、情感投入的过程，这是咨询过程中重要的一环。,引导和澄清 在倾听过程中，针对来访者的问题，给予具体化的、紧扣主要线索的询问。引导可以是直接询问，例如学生说：“那样的家，我真的不想回去”，咨询员可以直接引导：“为什么呢？”；也可以是间接的引导：“你能不能说得更清楚一点，在你眼里，那是怎样的家，它怎样使得你不

44、想回去？” 引导语的以内用很重要，咨询过程中常用的引导语：,你觉得 你似乎 根据你的观点 根据你的经验 据你所知 你想 你相信,你的意思是 你觉得你 可能你觉得 我不敢十分确定你，你的意思是 我得到的印象是 我猜想你是 这是你的意思（感觉）吗？,使用引导技术时，要注意以下几点： 引导必须是顺着来访者的谈话的思路、针对来访者某些重要的信息来引导，切忌随意打断来访者的谈话或随意转换来访者的话题，否则，就是以咨询员为中心，而不是以来访者为中心了。 引导的语句要清晰，能让来访者理解；引导的声音特征也很重要，尤其要注意语音、语调的恰当。 引导要酌情变化。在咨询员和来访者的关系没有确立前，应避免使用引导技

45、术；当建立初步的信任关系后，使用间接引导比较好；只有双方都比较了解、彼此信任的情况下，才可以使用直接引导技术。,有时当事人处在强烈的困扰中，他的言谈与思考常常不够清楚明确，此时，咨询员就需要采用澄清的技术，将当事人所说或所想说的破碎资料连接起来，或把当事人模糊的、隐含的、而且未能明白表达的想法与感觉说出来。澄清的目的可能是为当事人，亦可能是为咨询员自己，总之是使两人的沟通更顺利更深入。不过往往因为接触不够深入，咨询员可能亦无法明确了解令当事人困惑不解的思想，所以咨询员在做澄清应使用弹性的语气，留给当事人有肯定或否定的余地。例如： 来访者：“我唯一清楚的是我现在一片混乱，我想试，可是又不可能，我

46、想坚强一点，可是又表现得软弱，我想要自己下决心，可是结果又让别人牵着鼻子，真是一塌糊涂” 咨询员：“你似乎很清楚自己的矛盾，你知道自己做的都不是自己想做的。” 来访者：“我和王老师、杨小明处不来，所以我不想上学。” 咨询员：“杨小明是谁？” 来访者：“就是坐在我前面的那个，你知道，就是王老师最宠爱的那个学生。” 澄清与后面讲到的解释不同，咨询员在澄清时仍以来访者的参考构架为依据，并没有添加咨询员自己的想法或立场，而解释则加入了咨询员的思考。,沉默 一些咨询员认为，不说话的倾听以及保持沉默和短暂的静息状态，有时比说话还重要。深层次的治疗中咨询员说的话比一般咨询要少。但心理治疗的新手最怕治疗中出现

47、没有话说的空挡，遇到这种情况就以为是自己无能，做错了事。这里涉及到如何评价沉默和中断现象的原因和意义，把握自己介入时机的问题。,访谈早期由来访者引起的静默，可能反映出窘迫、忧郁或阻抗，而在较好的治疗关系建立后出现的静默，恰恰可能是极有用的交流方式，可谓“沉默是金”。这时的来访者有玩手指、摇腿、流泪、表情木然、发愣等表现，内心却可能正发生着深刻的、激烈的认知和情感过程，比如回味刚才的访谈内容；考虑是否将其重要的秘密抖露出来；酝酿一项重大决定；搜索恰当的表达来辩解一桩丢脸的事；琢磨怎样“回敬”咨询员的进攻；处于礼貌或“考验”的目的而等待咨询员采取主动等等。所以，静默多带有一定的意义，有时是消极的，

48、有时是积极的。当然，也确定有一个话题之后,没有马上洽谈另一个话题的情况，可能是在咨询员这一方真的出现了“枯竭”，还可能是一时决定不了选择几个话题中的哪一个。这样的静默会被对方理解为咨询员经验不足，“黔驴技穷”，应设法避免。恰当的幽默玩笑、自我潮解可以帮助接触尴尬。最好是在督导的情况下，宣布暂停几分种，与观察咨询员进行磋商，这时的咨询员可以主动汇报自己的感受和想法，倾听督导员可以主动汇报自己的感受和想法，倾听督导员对自己情感、行为的反映。 根据以上的判断，咨询员可以决定是要给对方下台的台阶、尊重其思路，还是迫使其开口、鼓励进一步表达，抑或转变谈话方向等。,二、观察的技术,在咨询会谈 ，咨询员除了

49、要倾听当事人的谈话之外，还要注意观察当事人的非言语行为，以协助了解当事人的情绪、情感和内心的真实思想。比如，若当事人有紧张、神经质、羞愧和掩饰的情绪或内心活动，就可能出现这样一些非言语行为：不安地东张西望、脸上肌肉痉挛、频频搓手、手心冒汗、脸红、眼神不敢注视对方、咬指甲、允手指等。这些行为符号很可能具有特殊意义，敏锐地观察有助于增加咨询员判断的准确性。 一般来说，非言语行为包括面部表情、躯体行为如坐姿、身体运动和动作、与声音有关的各种特征和能够观察到的生理反应等。咨询员在咨询会谈中，需要对这些非言语的行为给予仔细观察和理解。,1、面部表情的观察 2、身体动作所传递的信息 3、声音特征,人的面部

50、肌肉和皮肤是富于活动性的，当情绪、情感发生时，总要伴随着一定的表情动作。如眼睛可以传神，笑眯眯的半闭状是含情的表现；双眼大张、发愣是惊讶的表现；愤怒则是怒目圆睁；眼神温柔是神情和蔼的表现。眉毛也表现情绪状态，展眉欢欣，皱眉忧愁，扬眉得意，横眉冷对，竖眉愤怒，低眉慈悲。此外，如耸鼻显轻率，恐惧而屏息，愤怒生气则鼻孔大张。悲哀时口角下垂，欢笑时嘴角向上、张口露齿、面部肌肉由长变横，生气时嘴唇掀起，愤怒时咬牙切齿，羞愧时面红耳赤等都能表达当事人一定的情绪。 由于面部表情与人的情绪相关联，因此面部被认为是可确人情绪反应是自然特征中的最重要的部位。在咨询过程中，面部表情所传递的情绪反应信息常常决定着咨询

51、进程及方向。例如，当对一位来访者进行咨询时，他可能带着明显的苦恼、忧郁的神色，一看就知道他遇到了解决不了的难题，愿意与咨询员进行讨论。在咨询过程中，咨询员必须体察来访者面部表情的变化，紧张或放松，疑惑或领悟、悲伤或平静、抑郁或开怀等，并随时调整咨询内容与方向。,在面部表情中，尤为重要的是目光所传达的信息。如果我们想从对方寻求反馈，通常会与对方保持密切的目光接触。我们也可以用目光来开放或关闭信息传播的渠道。比如，我们对某人的观点感兴趣时，就会注视他或她的眼睛，开放交流的渠道。相反，如果对对方的观点无兴趣，则会中断目光的注视，关闭交流的渠道。 咨询中，一般来说咨询者应占主导地位，不论自己说话时,还

52、是对方讲话时，目光一般都会盯着对方，进行观察。如果对方郁郁寡欢，那么，他不看人的时间就要多于看人的时间；如果对方认为地位低于咨询员，听讲时投来的目光就要多于自己讲话时；女性一般比男性更爱直眼看人，注视人的时间往往更长。理解目光交流的这些规律性，有助于咨询员更好地与当事人达到同感了解。,当然，在进行目光交流时，要注意： 第一，咨询员和当事人的距离要适中。假若两人距离太近，咨询员的目光就会造成对方的不安，目光接触就难以持续。所以咨询中，咨询员和当事人之间的距离最好在一个手臂的长度，太远会听不清对方的讲话和难以观察。 第二，咨询员在注视当事人时，注意目光的柔和性和注视次数适当。如果发现当事人对咨询员

53、目光很敏感，表现出紧张和不安，那么，咨询员就要减少注视的次数。此外，咨询员的目光注视要根据具体情况调整，可以注视当事人头部下方和脖子部位。通常，咨询员和当事人不应面对面坐，这样会导致目光直视，令双方不安或尴尬。咨询员和当事人最佳的位置是彼此成直角形，这样，咨询员在侧面注视的目光，就不会使当事人感到不安，使他容易接受。 第三，咨询过程中咨询员要仔细观察当事人视线的转移或中断的意义。比如，你若对一来访者说：“当一个人说自己的情况时，总是感到很困难，是吗？”对方回答说：“我可不这样。”但在谈话过程中却带着苦相，眼睛看着别处，此时的面部表情和目光所反映的信息比言语更为重要和真实。再比如，你对当事人说：

54、“我这样解释你的问题，你觉得恰当吗？”对方回答：“很好啊”，但目光和表情流露出的却是不以为然的神色。这说明当事人并未真正领悟咨询员所提供的参照体系。所以咨询员要仔细体察对方的目光所蕴含的意义，以真正来了解当事人的内心感受和情绪反应。,除面部表情外，人的全身动作也表现和传递着感情的作用。以头部活动为例，点头表示同意，摇头表示反对，低头表示屈服，垂头表示丧气。从身体动作来看，生气发怒时身体挺起，紧攥拳头，全身发抖；高兴时手舞足蹈，动作轻快；悲哀时动作缓慢，步履沉重；沮丧时全身松弛，有气无力。像“趾高气扬”、“垂头丧气、“抱头鼠窜”、“形容枯槁”、“神采飞扬”等成语都是形容情感产生时身体动作的表现。

55、 身体动作还包括手势和身体的姿势。手势除了具有说明、强调、解释或指出某一主题、插入谈话的作用以外，还与身体姿势一起表达人的各种情绪。比如，一个情绪抑郁的人除了目光暗淡、双眉紧皱之外，他可能双肩微驼，双手持续做某个单调的动作，身体移动速度相对较慢，似乎要经过很大的努力才行。而一个焦虑的人，常会无休止的快速的运动手足，坐立不安，双手也可能在不断颤抖。一个行为退缩的人会始终将他自己的双手处于与身体紧密接触的部位，头部下垂；紧张或烦躁不安的人，往往会身体坐不稳，脚尖有节奏地抖动，手指不停地转动手上的东西，相互摩擦、摆弄衣服、乱摸头发等。这些身体动作都有意无意地传播了当事人的情绪反应和内心活动信息。,在

56、咨询过程中，咨询员要重视当事人的每一个身体动作，有时这些动作似乎是不经意的，但却反映了当事人无意识的内心活动。比如，某当事人开始可能以某种自然的姿势坐在椅子上，但是没有任何明显的原因他就改变了姿势：双手交叉在腋下，向后靠在椅背上迷惑跷起一条腿等。有时这些貌似无关的变化可能反映了对方内心的冲突与斗争，此时，他嘴上所说的和他心里所想的往往不是一回事。实际上，当事人无意之间的体态变动所反映的信息常常比语言更多，尤其是在两种系统信息不一致时更是如此。 有学者认为，对于来访者可能有欺骗或迷惑他人的企图，可以通过观察对方的非言语所传达的信息的一致性来辨别。对方说谎时，首先要依赖面部表情的观察，其次是手的动

57、作和腿的表现。因为面部是受注意最多的部位。手脚相对来说是最差的信息交流部位，因为它们传导时间长，可能出现的变化也少。但也正因为如此，脚部在泄露说谎信息时反而成为最重要的部位了，因为腿部的运动极少，而且也很少有意地移动。如果一个人说谎比较老练，颇能控制自己的面部表情，那么，他的脚和腿的动作就成为辨别其说话真伪的关键点了。,声音的特征包括音质、音量、音调和言语节奏的变化 。声音被看作非言语传播，可以表现人的感情状态。比如，气愤时可以提高嗓门，加快讲话速度，更清晰地发音吐字；也可以更直截了当地用沉默来表达。在气头上和高兴时说出的话可以完全相同，但语调不同，其意义也不一样。譬如说：“我恨你”，这话可以

58、让人听起来是愤怒的、玩笑的或冷酷的。人们常用一个词来代表我们语言背后的东西或言外之意这就是副语言。 如果对伴随着语言一起出现的声音现象进行分析，可以发现声音在反映人的情感方面有这样几方面：,（1）声音的强度。声音强度的改变可能会给某个词、某个句子或某段话带来影响。说话声音很大，常常表达了警告或烦恼之情；而声音变小变弱可能说明心情不快或表示失望。 （2）音调的分布，或提高、降低音调。音调的提高常常表示烦恼或警告，而音调的降低则可能表示强调或怀疑。 （3）扩大或压缩音域。这是对发言中的音调现象通常具有差别的非常明显的夸大或缩小。 （4）摩擦音和开朗的声音。这种声音的成分与生理上咽喉器官的肌肉紧张的

59、程度有关。人越紧张，摩擦音就越明显。而人们轻松的讲话，其结果是使声音变得完全流畅和可靠。 （5）慢声慢气和快速的表达方式，是每个人语言节奏的特征性反应。 （6）节奏的加速和减慢，与上述的快速和慢速的说话方式不同，这种节奏的快速和慢速特征用于描述人们较长的发言。在许多情景下，说话节奏快表明人烦恼和焦虑的心情，而节奏慢则可能与不同的情况有关，不像节奏快那么确定。,在咨询会谈过程中，咨询员要生出“第三只耳朵”，注意辩明当事人的声音特征的表现和变化。在上述几种声音成分中，人的声音大小的变化所反映的情绪特征往往可以通过日常生活经验来确认，说话节奏的快慢可能反映了每个人的个性特征。而语调和语速的变化中包含更多的情绪变化，声音的提高表明了人们所谈事情的看法（如强调、重视）和情绪（如激动、兴奋等）；音调的降低也是这样，可能表明对方主观上意识到所谈的内容与人们一般看法不一致，或正是说到了使之痛苦忧郁的部分。说话节奏的变化可能表明情绪的激昂与兴奋，而节奏变慢可能说明对方正在进行某种思考，或要说某事心理上尚有阻力。咨询员对于这些声音成分的具体分析既要结合谈话的内容，又要联系整个会谈的前因后果。非言语行为传递的信息时并不能马上确认，但只要留心注