常见急症意外伤害.ppt

1、意外伤害,交通事故 交通事故以公路为最常见，主要受伤部位为头部、四肢、盆腔 、肝脾、胸部在，其死亡原因为头部损伤，严重的复合伤。,现场救护 1、呼叫救护电话“999” 、“120” 、“110” 、“112”。 2、切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命。 3、将失事车辆引擎关闭。 4、现场人员先查看病人的病情，脊柱损伤病人不能拖、拉、抱。,5、实行先救命，后治伤的原则。 6、先询问伤在何处，进行对症处理。 7、尽可能保护现场。 8、恶性交通事故时，应有计划、有组织地进行抢救。 9、伤员量大时，必须进行伤情分类。,伤情分类表,触电 触电对人致命的伤害是引起心室纤维性颤动，心跳骤停，因而心脏除颤

2、、心肺复苏是否及时有效，是抢救成功的关键。 电流伤 电烧伤,现场救护 1、迅速切断电源。 2、在潮湿地方，救护人首先应保护自身安全。 3、呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏。 4、紧急呼叫，启动EMS系统。 5、持续进行救护，直到专业医务人员到场。 6、烧伤病人应进行简易包扎，再送医院抢救。,溺水 通称水窒息 呼吸道异物 喉痉挛 现场救护 （一）水中救护 从后面接近落水者 双手托住头部仰泳 有条件时水中进行必要抢救,（二）岸上救护 1、将病人头偏向一侧，清除口、鼻内异物。 2、如遇呼吸停止，迅速进行人工呼吸。 3、如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏。 4、不要轻易放弃抢救，直到专业人员达到现场。

3、5、现场救护有效，可用干毛巾向心脏方向摩擦，以促进血液循环。,烧烫伤 现场救护 1、冷清水冲洗伤处，同时紧急呼叫。 2、脱掉受伤处的饰物。 3、一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药。 4、二度烧烫伤，应用干净的敷料覆盖伤部。 5、严重口渴可口服少量淡盐茶。 6、呼吸窒息，行人工呼吸。 7、大面积烧伤伤员，应尽快组织转送医院治疗。,强酸强硷烧伤 1、少量强酸强硷烧伤 用大量的流动清水冲洗浇伤处15分钟以上。 2、大量强酸强硷烧伤 冲洗时间在于20分钟以上。 3、口腔烧伤 可用氢氧化铝凝胶保护口腔。 4、如眼部被化学药品灼伤，途中要冲洗眼部。 5、启动EMS，获得专业急救。,其他伤害 （一）冻伤救护 1

4、、争分夺秒，及时救护。 2、全身冻伤，肢体冻僵、意识障碍，在搬运时要注意坚固作的轻巧。 3、若出现心跳、呼吸停止，给予心肺复苏术。 4、有条件可利用保温毯进行保温。,（二）中暑救护 1、迅速把患者移入阴凉通风处或空调房间。 2、轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用十滴水。 3、体温高者，用凉水擦全身，水的温度要慢慢降低。 4、严重中暑，经降温处理后，及时获得诊治。 5、启动EMS，获得专业急救。,常见急性中毒 细菌性食物中毒 1.补充丢失的水和电解质 2.对食物中毒后吃剩的食物应保存好通知检疫部门化验 3.大批病人应立即上报卫生防疫部门,药物中毒 阿片类中毒 安眠药中毒 立即拨打急救电话 催吐、洗胃

5、送病人时切记带上病人服剩的药片及药瓶,农药中毒 有机磷中毒 立即催吐、洗胃，或用1:5000的高锰酸钾液（对硫磷中毒禁用） 迅速脱离现场，脱去污染衣服、鞋、帽等 大量清水冲洗全身头发 呼救送医院,有机氮中毒 该药遇碱失效，神志清醒者口服大量淡盐水或2左右的小苏打水，刺激咽喉部引起呕吐，反复多次直至呕吐液清亮为止。 及时送医院抢救,鼠药中毒 毒鼠强 人的口服致死量为0.10.2mg/kg 潜伏期为1060分 症状为：头痛、头晕、胸闷、恶心呕吐、腹痛烦躁、抽搐 严重时突然昏倒、意识丧失、强直性惊厥、呼吸衰竭,救治：1.紧急呼救 2. 尽早彻底清除毒物 3.抽搐时对症处理 4.目前无特效解毒药,一氧

6、化碳中毒 开窗通风将病人移至空气新鲜处 吸氧 呼救 CPR 轻病人注意保暖并给予含糖茶饮 救护人员应用湿毛巾捂口鼻做好自身 防护，关闭煤气总闸，禁止明火,乙醇中毒 酒精至死量为58g/kg，血液酒精浓度达到100mg/dl时，易发生交通事故 现场救护 轻度中毒只需卧床休息 重度中毒者立即送医院抢救 有呕吐者保持呼吸道通畅,常见急症,意识障碍及昏迷 意识是机体对自已和周围环境的感知，并对、外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失就产生不同程度的意识障碍。昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。,分级 嗜睡 浅昏迷 昏睡 深昏迷,症状 1. 剧烈头痛 2. 低热 3. 高热 4. 精

7、神症状,现场检查 重点观察生命体征 四.现场救护 1. 保持气道通畅 2. 给氧 3. 拨打急救电话，就近就医,休克,分型 1. 心源性休克 2. 感染性休克 3. 低血容量性休克 4. 过敏性休克,症状 自感头晕不适或精神紧张、过度换气； 血压降低，收缩压低于90mmHg； 肢端湿冷、皮肤苍白或发绀，有时伴有大汗； 脉搏搏动未扪及或细弱； 烦躁不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷； 尿量减少或无尿。,现场救护 1. 体位 2. 保持呼吸道通畅 3. 保暖或降温 4. 注意病人的生命体征 5. 吸氧 6. 止血 7.拨打急救电话，就近就医,晕厥 大脑一时性缺血而致的瞬间知觉丧失。特点是突然发生、

8、很快消失。,原因 体位性晕厥最常见 排尿性晕厥 症状 头晕、恶心、眼前发黑,现场救护 1. 迅速让病人平卧，头部可略放低。 2. 保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。 3. 有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。 4. 不见好转，拨打急救电话，就近就医。,急性冠脉综合征,诱因：运动、情绪激动、饱餐、气温变化等 症状：病人胸前区压榨性疼痛，常伴有放射症状一般持续几分钟。 主要危险因素 冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、 肥胖、糖尿病、吸烟、高血脂症,三.现场救护 1. 卧床，安静，不要随便搬动，拨打急救电话。 2. 体位（疼痛最轻），解开衣领及腰带，鼓励病人。 3. 舌下含服硝

9、酸甘油片。 4. 吸氧。 5. 口服硝酸甘油片无效，10分钟后可重复 。 6. 症状不断加重，应怀疑心肌梗死。 7. 监测生命体征，必要时CPR。 8. 专业急救人员到达，遵从医嘱。,猝死 是指平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的突然死亡。90以上均为心脏原因引起。 猝死的现场救护是及早实施心肺复苏。 症状 生命体征消失,现场救护 1. 进行意识、呼吸、循环体征的判断。 2. 立即实施心前区叩击12次，可重复，若无效，进行CRP，有条件可用体外除颤器。 3. 紧急呼救，启动EMS系统。 4. 心肺复苏。 5. 急救专业人员到达后，继续进行抢救，并在其监护下送往医院。,脑血管意外 分出血性和缺血性两大类 起病急、病情重、致死致残率高,症状 1. 多见于高血压病史和50岁以上的中老年人 2. 意识障碍 3. 头痛与呕吐 4. 呼吸与血压 5. 体温 6. 瞳孔 7. 一侧的面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。,现场救护 1. 安静卧床，头部抬高，吸氧。 2. 保持呼吸道通畅，头偏向一侧。 3. 注意观察生命体征，拨打急救电话。 4. 限制吞咽、进食。