细菌的分布与消毒灭菌1.ppt

1、第十四章 细菌的分布与消毒灭菌,学习目标 1、掌握正常菌群、消毒灭菌的概念及各种灭菌法 2、熟悉细菌在自然界的分布及医学意义 3、了解各种灭菌法的原理,第十四章 细菌的分布与消毒灭菌,细菌的生命活动与环境密切相关.适宜的环境,能促进细菌的生长繁殖.环境不适宜时,可引起细菌的变异或抑制其生长,甚至杀灭细菌.,第一节 细菌的分布,一、细菌在自然界的分布：,细菌在土壤、水和空气中广泛存在，是感染人体的重要来源。,第一节 细菌的分布,二、细菌在正常人体的分布：,（一）人体正常菌群： 1、正常菌群： 在正常人的体表和与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，为人体正常微

2、生物群，通称正常菌群。,人体常见的正常菌群,二、细菌在正常人体的分布：,2、正常菌群的生理意义：,1、生物拮抗作用,2、营养作用,3、免疫作用 4、抗衰老、抗癌作用,二、细菌在正常人体的分布：,3、条件致病菌：,在正常情况下，正常菌群具有相对稳定性，但在特定条件下，正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病，这些能引起疾病的细菌称条件致病菌。,寄居部位改变,机体免疫功能低下,菌群失调,（二）菌群失调及菌群失调症： 菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大的改变，导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状，则称为菌群失调症。,第二节 消毒与灭菌

3、,一、概念与意义：,1、消毒：杀死物体或环境中病原微生物的方法。 2、灭菌：杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、 非病原微生物以及细菌芽胞）的方法。 3、防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 4、无菌：指不存在活的微生物的意思。 5、无菌操作：防止细菌进入机体或物品的操作技术。,第二节 消毒与灭菌,二、物理消毒灭菌法：,（一）热力消毒灭菌法：,1、干热灭菌法：,焚烧,烧灼,干烤 （160-1702小时）,第二节 消毒与灭菌,二、物理消毒灭菌法：,（一）热力消毒灭菌法：,2、湿热消毒灭菌法：,巴氏消毒法 6230分钟或71.715-30秒,煮沸法1005分钟,流通蒸气消毒法1001530分钟

4、,高压蒸气灭菌法103.4kPa.121.3 1520分钟,第二节 消毒与灭菌,二、物理消毒灭菌法：,（二）电磁波辐射杀菌法：,紫外线波长在265-266nm杀菌能力最强,它能干扰DNA复制,导致细菌变异死亡,但穿透力弱,故只能用于房间空气和物品表面的消毒.距离2-3m，时间1-2h,1、日光与紫外线：,第二节 消毒与灭菌,二、物理消毒灭菌法：,（二）电磁波辐射灭菌法,2、电离辐射 包括高速电子、X射线、射线等。常用于一次性医用塑料制品的消毒，亦可用于食品、药品、生物制品的消毒，不破坏其营养成分。 3、微波 微波是波长为11000的电磁波，可穿透玻璃、陶瓷和薄塑料，但不能穿透金属表面。主要用于

5、食品、非金属器械、检验室用品、食具、药材的消毒。,第二节 消毒与灭菌,二、物理消毒灭菌法：,（三）滤过除菌法：,主要用于不耐高温的血清、抗毒素、抗生素、药液的除菌。,第二节 消毒与灭菌,三、化学消毒灭菌法：,（一）常用化学消毒剂的种类及用途：（见表4-2）,（二）化学消毒剂的杀菌机制： 1、使菌体蛋白变性或凝固； 2、干扰微生物的酶系统和代谢； 3、损伤细胞膜；,（三）影响消毒剂消毒灭菌效果的因素： 1、消毒剂的性质、浓度和作用时间； 2、细菌的种类与生活状态； 3、环境因素；,常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（一）,常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（二）,复习思考题,1、解释正常

6、菌群、条件致病菌、菌群失调、消毒、灭菌、防腐、无菌操作等概念; 2、了解细菌的分布与护理工作有什么关系？ 3、何种情况下正常菌群可转变为条件致病菌或菌群失调？ 4、请为下列物品或部位选取一种最理想的消毒灭菌方法：手术室 、手术器械、注射器、饮水、受轻微污染的血清、浓痰、碗筷、牛奶、门诊大厅。,练习题,1消毒是指( ) A杀死物体上病原微生物的方法 B杀死物体上所有微生物包括芽胞在内的方法 C抑制微生物生长繁殖的方法 D使物体上不存在活的微生物 E以上都不对 2湿热灭菌法中效果最好又最常用的方法是( ) A巴氏消毒法 B煮沸法 C流通蒸气灭菌法 D间歇灭菌法 E高压蒸气灭菌法,练习题,3高压蒸气

7、灭菌法所需的温度和时间是( ) A80100 1530min B100 515min C1213 1530min D611628 30min E711 1530s 4下列对紫外线的叙述，错误的是( ) A干扰DNA的合成 B穿透力弱 C对眼、皮肤粘膜有刺激作用 D常用于空气、物品表面消毒 E穿透力强,练习题,5血清、抗生素、生物药品常用的除菌法是( ) A高压蒸气灭菌 B紫外线照射 C巴氏消毒 D电离辐射 E滤过除菌 6消毒剂的杀菌机制是( ) A使菌体蛋白变性 B使菌体蛋白凝固 C干扰细菌酶系统 D损伤细胞膜 E以上全是 7乙醇消毒最适宜的浓度是( ) A100 B95 C75 D50 E4

8、0 8杀死细菌芽胞最常用而有效的消毒方法是( ) A煮沸 B干烤灭菌 C流通蒸气灭菌 D高压蒸气灭菌 E电离辐射,练习题,9正常菌群成员引起感染的条件之一是( ) A变为耐药菌 B发生基因突变 C寄居部位改变 D变为L型细菌 E发生SR变异 10.下列灭菌效果最好、最常用的方法是： A.高压蒸气灭菌法 B.流通蒸气法 C.煮沸法 D.紫外线照射 11.正常菌群通常对人体没有： A.营养作用 B.生物拮抗作用 C.致病作用 D.抗原刺激作用,练习题,12 .紫外线的杀菌机理是： A. 增强细胞膜的通透性 B.抑制细胞壁的合成 C.抑制蛋白质的合成 D. 抑制核酸的复制 13 .正常菌群引起感染条件是： A.细菌产生耐药性 B.发生基因变异 C.寄居部位改变 D.形成L型细菌 14 .能用干烤法灭菌的物品是： A.玻璃器皿 B.胶皮手套 C.输液管 D.均可,练习题,15 .外科敷料使用前宜采用的灭菌方法是： A.干烤 B.紫外线照射 C.焚烧 D.高压蒸汽灭菌 16 . 下列哪一种情况下易发生菌群失调： A.长期使用广谱抗生素 B.长期使用抗毒素 C.长期服用维生素 D.长期使用干扰素 17 手术衣、手术器械、生理盐水宜采用的灭菌方法是： A.间歇灭菌法 B.紫外线照射 C.煮沸消毒法 D.高压蒸汽灭菌法,练习题,18.玻璃器皿、瓷