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文档简介
1、血栓弹力图检测的应用 全面评估凝血功能,防控出血、血栓风险的最佳选择,凝血检查目的,止凝血障碍疾病的诊断 抗凝治疗监测 术中、术后出血原因检查 术后血栓预防,凝血过程简介,3,凝血因子激活,凝血酶生成,纤维蛋白原 转化为纤维蛋白,血小板被激活,粘附和聚集,血小板-纤维蛋白凝块,血栓弹力图检测科学、准确,用全血 包含红细胞、白细胞、 血小板及大分子蛋白 对凝血产生影响。,监测止血程序,程序 止血 测试,PT APTT TT FIB,出血时间,D-dimer FDP,血小板计数,凝血 状态,范围:检测血液成分 方法:处理血样 结果异常与否不能反映 真实的凝血状况,血栓弹力图结果,评估血栓风险,Mc
2、Crath DJ et al. Anesth Analg 2005,普通外科患者 (n=240),心脏病患者 ( PCI术后) (n=173),Gurbel et al. “Platelet Reactivity in Patients and Recurrent Events Post-Stenting” J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1820-1826,血栓弹力图开单指导,血栓弹力图 肝素对比检测,R 值 KH 2倍肝素检测R值,绿色 = kaolin 和肝素酶 (KH) 黑色 = 只有kaolin (K),欧洲麻醉学会围术期严重出血管理指南(2013) 欧洲严重创伤出血和凝血处理指南(2013) 美国麻醉医师协会2006新版输血指南 2008英国血小板输注指南英国血液学标准委员会(BCSH) 2007中华医学会围术
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