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文档简介

肾保护与L型钙通道,降压获益的根本源自降压本身,与降压带来的保护益处相比较，降压外的治疗益处相当的小（仅占5%-10%）。,更多的降压，更多的获益3大指南的降压目标 目标血压：130/80 mmHg 如果蛋白尿1g/d：目标血压则更低,JNC 7,ESC/ESH高血压指南,K DOQI指南,L型钙通道广泛分布于平滑肌细胞与心肌 只有高度阻断L型钙通道，才能有效地降低系统血压,钙拮抗剂对各类血管的选择性,注：+ 轻度作用，+ 中等作用，+ 明显作用,CCB降压源自L型钙通道,NICE-combi试验：硝苯地平控释片联合ARB Vs ARB单药加量,J hypertens. 2005; 23: 445-453.,联合治疗方案更有效提高血压达标率,拜新同组N130,ARB组N128,NICE-combi研究： 硝苯地平控释片 ARB更有效降低 UAE,75,25,中位数,P0.05,P0.05,NS,NS,8周,16周,ARB加量 （n=52）,拜新同联合ARB （n=49）,61.9,40.5,67.6,62.3,0,50,100,150,200,UAE（ mg/g Cr）,注 UAE：尿白蛋白排泄率,J hypertens. 2005; 23

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