《人体解剖学》教学课件：中枢神经系统-2

1、1,神经系统,主讲人： 胡斯旺,2,第二节 脑,一、 脑 干 二、 小 脑 三、 间 脑 四、 端 脑,神经系统,3,二 小脑,位于颅后窝 前面隔第四脑室与脑干相邻 上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻,穹隆,枕叶,垂体,漏斗,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,小脑的功能： 调节下行运动通路的活动,4,小脑半球 小脑蚓 小脑前切迹 小脑后切迹 小脑扁桃体 小结 蚓垂 蚓锥体 蚓结节 绒球 原裂 后外侧裂 水平裂 小脑体,（一）小脑的外形,5,1绒球小结叶 原小脑(前庭小脑) 绒球 小结,2前叶 旧小脑 脊髓小脑,3后叶 新小脑 大脑小脑,6,（二）小脑的内部结

2、构,1小脑皮质 颗粒层 梨状细胞层 分子层,2小脑核(小脑中央核) 顶核 球状核 中间核 栓状核 齿状核,7,3. 小脑髓质（白质）,1）小脑下脚(绳状体 ) 连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维 传出纤维,由3类纤维构成,2）小脑中脚(脑桥臂) 连于小脑和脑桥之间 传入纤维,3）小脑上脚(结合臂) 连于小脑和中脑、间脑之间 小脑中央核 传出纤维 传入纤维,8,1、前庭小脑（原小脑） 绒球小结叶 通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。,（三）小脑的纤维联系和功能,9,前庭小脑的纤维联系,维持身体平衡、协调眼球运动,前庭神经核,小脑下脚,绒球小结叶,内侧纵束,眼外

3、肌运动神经元,前庭脊髓束,躯干肌运动神经元,10,小脑蚓 小脑半球中间部 顶核 中间核 ( 球状核、栓状核 ）,2、旧小脑（脊髓小脑）,控制四肢及躯干肌的肌张力。 协调肌肉运动。,11,控制肌张力、协调肌肉运动,脊髓小脑的纤维联系和功能,脊髓小脑束,小脑下脚 小脑上脚,小脑蚓,顶核,中间核,小脑半球皮质,对侧红核,红核脊髓束,大脑皮质运动区,皮质脊髓侧束,前庭神经核 脑干网状结构,前庭脊髓束,网状脊髓束,12,小脑半球外侧部，原裂后部,3、新小脑（大脑小脑）,13,控制四肢肌精细运动的计划和协调,大脑小脑的纤维联系和功能,14,（四）小脑损伤的临床表现,1.小脑损伤的典型表现,（1）不会引起随

4、意运动丧失（瘫痪）。 （2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧,（3）小脑损伤的典型体征： 共济失调。运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍； 眼球震颤； 意向性震颤。,15,2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。 表现为： 平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆； 眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。,3.新小脑综合症 患侧肢体出现： 肌张力低下 共济失调 意向性震颤。,16,三、间脑,大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面 部分腹侧部露于脑底,位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑,5个部分： 背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴

5、,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,17,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,(一)背侧丘脑,下丘脑沟 前结节 丘脑枕 内髓板 前核 内侧核 外侧核 丘脑间粘合 第三脑室,18,背侧丘脑的核群,外侧核群分为背侧组和腹侧组 背侧组(前后) 背外侧核 后外侧核及枕 腹侧组(前后) 腹前核 腹外侧核(腹中间核和腹后核) 内侧核群 背内侧核 大细胞区 小细胞区,将背侧丘脑借内髓板分为三大核群： 前核群

6、、内侧核群和外侧核群 中线核群 丘脑网状核,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,19,1、非特异性中继核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核,2、特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核、腹后核 腹前核、腹外侧核 接受小脑齿状核 苍白球 和黑质的传入纤维, 产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作用,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,20,3、联络核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群,与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系，在功能上进入高级活动领域，具

7、有情感意识的辨别能力，还参与学习和记忆。,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,21,（二）后丘脑,22,松果体 内分泌腺 缰三角 缰核 缰连合 丘脑髓纹 后连合,（三）上丘脑,23,底丘脑核,参与锥体外系功能,(四)底丘脑,24,视交叉 灰结节 漏斗 垂体 乳头体,(五)下丘脑,1下丘脑的外形和分区,视神经,垂体,灰结节,动眼神经,视束,视交叉,大脑脚,脚间窝,前后 视前区 视上区 结节区 乳头体区,视神经,穹窿柱为标志， 分内侧部和外侧部。,25,下丘脑分区及主要核团：,视前区 视前核 视上区 视上核 室旁核 下丘脑前核

8、 结节区 漏斗核 腹内侧核 背内侧核 乳头体区 乳头体核 下丘脑后核,前连合,室旁核,前核,视上核,乳头体核,乳头丘脑束,垂体前叶,垂体后叶,视上垂体束,室旁垂体束,漏斗,26,(1)与垂体的联系,视上核 视上垂体束 垂体后 叶（神经垂体） 室旁核 室旁垂体束 垂体后 叶（神经垂体）分泌加 压素、催产素等。 漏斗核 结节垂体束 正中隆 起的毛细血管将神经内 分泌物质（促激素或抑 制激素）送至垂体前叶 （腺垂体）。,2下丘脑的纤维联系,27,(2) 与背侧丘脑的联系,乳头丘脑束,28,(3)与脑干和脊髓的联系,（1）前脑内侧束与乳头 脚接受脑干的纤维 （2）经背侧纵束脑干、 脊髓自主神经节 前神

9、经元 （3）乳头被盖束中脑 被盖,29,(4)与边缘系统的联系,（1）借终纹和杏仁体联系 （2）借穹窿与海马联系 （3）借前脑内侧束和乳头 脚与中脑 被盖联系,30,3、下丘脑功能：,神经内分泌中心 皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生 殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。 直接通过血液接受有关信息 如体温、血液成份的变化等 下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节 调节机体昼夜节律的功能。,31,练习题,1 原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何 不同？ 2 何谓小脑中央核？ 3 试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成份，来源及 支配？ 4 何谓古丘脑、旧丘脑和新丘脑？

10、5 试述间脑的位置，分部及各部结构与功能。 6 试述下丘脑的纤维联系及功能。 7 名词解释：腹后外侧核、腹后内侧核、松果体、垂体、前脑内侧束、背侧纵束、视上垂体束、内髓板、中线核群、缰三角、内侧膝状体、外侧膝状体,32,重点和难点,重点： 1 小脑上、中、下脚内的纤维来源、成份和支配。 2 小脑核的分类与小脑的功能。 3 间脑的分部和各部的结构与功能。 4 下丘脑的结构与纤维联系。 难点： 1 小脑损伤的表现及解剖学机制。 2 古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。,33,第二节 脑,一、 脑 干 二、 小 脑 三、 间 脑 四、 端 脑,神经系统,34,大脑纵裂 胼胝体 大脑横裂外侧沟 中

11、央沟 顶枕沟 额叶 颞叶 枕叶 顶叶 岛叶,(一) 端脑的外形和分叶,四、端脑,额叶,顶叶,枕叶,颞叶,岛叶,大脑纵裂,中央沟,额叶,枕叶,顶叶,顶枕沟,外侧沟,中央沟,顶枕沟,颞叶,35,半球上外侧面,中央前回,中央沟,中央后回,中央后沟,顶上小叶,顶内沟,缘上回,角回,顶枕沟,颞下回,中央前沟,额上回,额上沟,额中回,额下沟,额下回,外侧沟,颞上回,颞上沟,颞中回,颞下沟,枕前切迹,额叶： 中央前沟 额上沟 额下沟 中央前回 额上回 额中回 额下回 顶叶： 中央后沟 顶内沟 中央后回 顶上小叶 顶下小叶 （缘上回、角回） 颞叶： 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞中回 颞下回 颞横回,36,半球的

12、内侧面,中央旁小叶 胼胝体 第五脑室 距状沟 楔叶 舌回 海马沟 扣带回,中央旁小叶,胼胝体沟,楔前叶,胼胝体 （压部）,楔叶,顶枕沟,距状沟,舌回,侧副沟,枕颞内侧回,枕颞沟,枕颞外侧回,额上回,扣带沟,扣带回,胼胝体干,穹窿,透明隔,胼胝体膝,胼胝体嘴,前连合,终板旁回,胼胝体下区,钩,海马旁回,嗅脑沟,37,嗅球 嗅束 嗅三角 前穿质 侧副沟 海马旁回 钩 枕颞内侧回 枕颞外侧回 齿状回 海马 海马结构,半球下面,嗅球,嗅束,视神经,前穿质,视束,动眼神经,三叉神经,脑桥,展神经,舌下神经,锥体,锥体交叉,垂体,嗅三角,乳头体,大脑脚,灰结节,滑车神经,面神经,前庭蜗神经,舌咽神经,迷走

13、神经,副神经,橄榄,小脑,38,隔区 扣带回 海马旁回 钩 海马 齿状回 岛叶前部 颞极,边缘叶,中央旁小叶,胼胝体沟,楔前叶,胼胝体 （压部）,楔叶,顶枕沟,距状沟,舌回,侧副沟,枕颞内侧回,枕颞沟,枕颞外侧回,额上回,扣带沟,扣带回,胼胝体干,穹窿,透明隔,胼胝体膝,胼胝体嘴,前连合,终板旁回,胼胝体下区,钩,海马旁回,嗅脑沟,39,（二） 大脑皮质功能定位,1第躯体运动区 中央前回、中央旁小叶前部（4、6区）,特点 （1）上下颠倒，但头部是正的 （2）左右交叉，一些肌则受两侧运动区的支配 （3）身体各部分投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。,发出纤维组成锥体束，施行对骨骼肌运动管理

14、,40,2第躯体感觉区 中央后回、旁中央小叶后部（3、1、2区）,特点 （1）上下颠倒，但头部是正的； （2）左右交叉； （3）身体各部在该区投射范围的大小取决于该部感觉敏感程度,接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅、深感觉。,41,一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动,3视觉区 距状沟上、下方的枕叶皮质 (17区),17区,42,4听觉区 颞横回 （41、42区）,5平衡觉区 中央后回下端,6嗅觉区 海马旁回钩的内侧部及其附近 7味觉区 中央后回下部（43区）,8内脏运动中枢 边缘叶,43,9语言中枢,（1）运动性语言中枢： 额下回后部 Broca 区（44、45区） （2）书写中枢： 额中

15、回后部（ 8区） （3）听觉性语言中枢： 颞上回后部（22区） （4）视觉性语言中枢（阅读中枢）： 角回（39区）,书写中枢,运动性语言中枢,Wernicke区,视觉性语言中枢,听觉性语言中枢,44,（三）端脑的内部结构,1基底核 （1）纹状体,（2）屏状核,（3）杏仁体,45,2.侧脑室 分四部分： 前角 伸向额叶 后角 伸入枕叶 下角 伸至颞叶 中央部 位于顶叶内,借左、右室间孔与第三脑室相通,17-70 ，71,46,3大脑皮质,原皮质（海马、齿状回） 旧皮质（嗅脑） 新皮质（除原、旧皮质以外的大脑皮质部分） 原皮质和旧皮质为3层结构 海马三层结构： 分子层 锥体细胞层 多形细胞层 新皮

16、质基本为6层结构 分子层 外（颗）粒层 外锥体（细胞）层 内（颗）粒层 内锥体（细胞）层 多形（细胞）层,覆盖在大脑半球表面的灰质,47,按 Brodmann 分为 52区,分区：,48,（四）大脑半球的髓质,1、联络纤维 钩束 上纵束 下纵束 扣带,弓状纤维,上纵束,豆状核,钩束,下纵束,扣带,49,2、连合纤维 胼胝体：嘴、膝、干、压部 前连合 连接两侧颞叶 穹窿 、穹窿连合,50,内囊 位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放“V”字形,3、投射纤维,内囊前肢额部 内囊膝 内囊后肢枕部 丘脑豆状核部 （豆状核与丘脑之间） 豆状核后部 豆状核下部,51,（1）内囊前肢投射纤维

17、额桥束 丘脑前辐射,（2）内囊膝的投射纤维 皮质核束,（3）内囊后肢的投射纤维 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射,52,1、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤） 2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤） 3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）,一侧内囊损伤，产生 “三偏” 症状：,53,皮质下结构 ：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核等,（五）边缘系统,边缘叶：扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回等,功能： 1、司内脏调节、情绪反应、性活动等。 2、海马与记忆有关。,54,练习题,1 试述大脑半球的分叶名称和表面标志。 2 简述大脑皮质的功能定位。 3 何谓边

18、缘系统？有什么功能？ 4 第一躯体感觉区的位置，纤维联系及投射特点 是什么？ 5 试述侧脑室的分部及交通。 6 试述大脑原皮质、旧皮质和新皮质间的细胞构 筑有何不同。 7 名词解释：角回、缘上回、颞横回、隔区、边缘叶、基底核、穹窿、内囊、皮质核束、皮质脊髓束,55,重点和难点,重点： 1 大脑半球的表面结构与内部结构。 2 大脑半球的纤维束分类及功能。 3 侧脑室与基底核。 难点： 1 边缘系统的组成和功能。 2 大脑半球的机能定位。,56,第十九章 神经系统的传导通路,神经系统,一、感觉传导通路 二、运动传导通路 三、神经系统的化学通路,57,只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通

19、路,视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路,感觉（上行）传导通路,躯干、四肢 头面部,痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路,内脏感觉传导通路,一般内脏感觉 特殊内脏感觉,皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路 新纹状体黑质回路 苍白球底丘脑环路 皮质脑桥小脑皮质环路,皮质脊髓束 皮质核束,锥体束,运动（下行）传导通路,锥体外系,58,中央后回中上部 中央旁小叶后部,肌、腱关节、皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,薄束楔束,薄束核 楔束核,对侧内侧丘系,脑干各部,背侧丘脑腹 后外侧核,内囊后肢,第一节 感觉传导通路 一、本体（深）感觉传导通路,（一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触

20、觉传导通路,59,（二）躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路,肌、腱、关节 的本体感受器,脊髓,脊神经后根的内侧部,C8L2节段胸核,脊髓小脑后束,小脑下脚,旧小脑皮质,同侧脊髓侧索,腰骶膨大第V层外侧部,2级纤维,对侧和同侧的脊髓小脑前束,小脑上脚,旧小脑皮质,60,二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路,（一）躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路,（二）头面部的痛温觉和触压觉传导通路,上升12节段,61,62,在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉,三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路,（一）视觉传导通路,63,视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关； 一侧

21、视神经损伤可致该侧眼视野全盲； 视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲； 一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲； 一侧视束及以上的视觉传导路（视辐射、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲（如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）。,传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损：,64,瞳孔对光反射途径：,两侧动眼神经副核,睫状神经节,视网膜视神经视交叉 两侧视束上丘臂顶盖前区,动眼神经,节后纤维,瞳孔括约肌两侧瞳孔缩小,直接对光反射 间接对光反射,（二）瞳孔对光反射通路,65,不同部位损伤瞳孔对光反射表现,66,四、听觉传导通路,螺旋器（Cort

22、i器） 双极细胞(换元）蜗神经 蜗腹侧核和蜗背侧核(换元） 脑桥内形成斜方体交叉至对侧 外侧丘系中脑被盖的背外侧部 下丘(换元）下丘臂 内侧膝状体 (换元）听辐射 内囊后肢大脑皮质的听区颞横回,听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。,67,五、平衡觉传导通路,内耳半规管的壶腹嵴及前庭内的球囊斑和椭圆囊班 双极细胞前庭神经 延髓和脑桥交界 前庭神经核群背侧丘脑的腹后核（换元） 颞上回前方的大脑皮质,前庭神经外侧核 前庭脊髓束 （躯干、四肢的姿势反射伸肌兴奋、屈肌抑制）,68,69,上运动神经元 下运动神经元 最后公路

23、,脊髓前角运动神经元,大脑皮质躯体运动区 锥体细胞,皮质核束,皮质脊髓束,锥体束,脑神经运动核,一、锥体系,第二节 运动传导通路,锥体束 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束.,70,躯干肌、四肢肌,中央前回中上部 中央旁小叶前部,锥体细胞,内囊后肢,中脑、脑桥,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脊髓前角运动神经元,脊神经,（一）皮质脊髓束,延髓,71,锥体细胞 （中央前回下部）,皮质核束,动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核,眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌

24、) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌,内囊膝,（二）皮质核束,72,面神经核下半 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 舌肌,只接受对侧皮质核束纤维,面神经核上瘫 面神经核下瘫 舌下神经核上瘫 舌下神经核下瘫,73,上、下运动神经元损伤主要表现,74,是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。,二、锥体外系,75,（一）皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路,皮质纹状体纤维 纹状体苍白球纤维,76,（二）新纹状体黑质回路 自尾状核和壳发出纤维，止于黑质，再由黑质发出纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺，当黑质变性后，则

25、纹状体内的多巴胺含量亦降低，与Parkinson病（震颤麻痹）的发生有关。 （三）苍白球底丘脑环路 苍白球发出纤维止于底丘脑核，后者发出纤维经同一途径返回苍白球，对苍白球发挥抑制性反馈影响。一侧底丘脑核受损，丧失对同侧苍白球的抑制，对侧肢体出现大幅度颤搐。,77,（四）皮质脑桥小脑皮质环路,78,第三节 神经系统的化学通路,一、胆碱能通路,运动传导路的下运动神经元（脑神经运动核和脊髓前角细胞），控制随意运动； 脑干网状结构非特异性上行激动系统； 脊髓后角背侧丘脑大脑皮质的特异性感觉投射。 交感神经节前神经元，副交感神经节前和节后神经元， 司内脏活动。,79,上行 新皮质和海马 延髓和脑 中脑中

26、央灰质、下丘脑 脑桥蓝斑 - 下行 孤束核、脊髓 桥腹侧部 隔区、杏仁体 交感神经节后神经元,二、胺能通路,（一）去甲肾上腺素能通路,下行,（二）肾上腺能通路 由延髓（背侧、中缝背侧、腹外侧网状核）发出纤维上行至迷走神经背核、孤束核、蓝斑、缰核、丘脑中线核群、下丘脑；下行至脊髓中间外侧核。 （三）多巴胺能通路 包括：黑质纹状体系； 脚间核边缘系统（隔区、杏仁体、扣带回等）； 下丘脑弓状核正中隆起系。 （四）5羟色胺能通路,80,三、氨基酸能通路,四、肽能通路,兴奋性 天冬氨酸、谷氨酸 抑制性 氨基丁酸（GABA）、甘氨酸和牛黄酸,执行着神经递质或调质的功能,81,练习题,1 试述浅、深感觉的传

27、导通路。 2 什么是锥体系？ 3 面神经核上、下瘫的鉴别点和原因是什 么？ 4 名词解释：角膜反射、瞳孔对光反射、上神经元、下神经元、面神经核上瘫、面神经核下瘫、舌下神经核上瘫与核下瘫,82,重点和难点,重点： 1 本体感觉传导通路。 2 痛、温觉传导通路。 3 皮质脊髓束。 4 皮质核束。 难点： 锥体外系传导通路。,83,第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,神经系统,第一节 脑和脊髓的被膜 第二节 脑和脊髓的血管 第三节 脑脊液及其循环 第四节 脑屏障,84,第一节 脑和脊髓的被膜,一、脊髓被膜,（一）硬脊膜 硬膜外隙 硬膜下隙,（二）脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙 终池,（三）软脊膜 齿

28、状韧带,85,（一）硬脑膜,二、脑的被膜,1大脑镰 2小脑幕 3小脑镰 4鞍膈,自外向内依次为: 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜,86,硬脑膜窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦,滑车神经,动眼神经,颈内动脉,视束,眼神经,上颌神经,展神经,颈内动脉,海绵窦,垂体,87,经过海绵窦外侧壁的结构： 自上而下 动眼神经 滑车神经 三叉神经的眼神经分支（V1） 上颌神经分支（V2）,经过海绵窦内侧壁的结构： 颈内动脉 展神经,滑车神经,动眼神经,颈内动脉,视束,眼神经,上颌神经,展神经,颈内动脉,海绵窦,垂体,海绵窦,垂体,视神经,蝶顶窦,动眼神经,滑车神经,大脑大静脉,基底丛,小脑幕,横窦,直窦,窦汇,海绵窦 岩上窦 岩下窦,88,硬脑膜窦内血液的流向：,89,蛛网膜下隙 蛛网膜下池 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池 蛛网膜颗粒,（三）软脑膜,软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织 脉络丛是产生脑脊液的主要结构,（二）脑蛛网膜,20-