兽医临床诊断学-绪论.ppt

1、兽医临床诊断学,Veterinary Clinical Diagnostics,绪论,一、兽医诊断学的概念,诊：检查、诊查，即通过详细的诊查，而获得全面的症状、资料。 断：分析、判别病名，以弄清疾病的实质。 诊断：就是对畜禽所患疾病本质的判断，其过程也就是诊查，认识，判断和鉴别疾病的过程。 诊断学 (Diagnostics) ：是系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 兽医诊断学（Veterinary Diagnostics）：是以家畜（家禽）为对象研究检查疾病的方法和分析症状、认识疾病的基本理论的学科。,二、兽医临床诊断学的地位和任务,（一）地位： 兽医临床诊断学是兽医专业的一门重要的专业基

2、础课，是临床工作入门，又是基础课程向专业课过渡的桥梁。入门、桥梁、基础、钥匙 在临床兽医学中占有非常重要的地位，无论内外产都需要诊断学中提供的方法和知识。即诊断疾病的通用检查方法和基本原则和理论知识。,二、兽医临床诊断学的任务和地位,（二）任务： 了解动物发病前后的情况，观察患病动物的症状，分析和评价搜集的资料，最后推断疾病的性质。换句话说，临床诊断就是认识疾病，对未知的疾病，加以讨论研究，早日建立诊断。,三、诊断学的基本内容,1、询问病史问诊及流行病学调查 2、物理学检查法视、触、叩、听、嗅诊 3、实验室检查法三大常规 血 尿 便 4、特殊检查 X线、CT、核磁共振、心电 图、超声波等。,（

3、一）方法学,1、全身症状与局部症状 全身症状是指机体对致病因素的刺激(病原或局部病变)所呈现的全身性反应(一般症状)。 局部症状是指动物在患病后,常在其主要的受害组织或器官,表现出明显的局部反应.(在局部病变部位表现症状，在病变以外的其他区域不存在)。,（二）症状学（症候学）,四、诊断学的基本内容,2、主要症状与次要症状 在疾病的发展过程中出现许多症状，其中那些对建立诊断意义较大，起决定性作用的症状称为主要症状，其中那些对诊断意义较小的症状称次要症状。如心内膜炎常出现 心搏动增强,脉快,呼困大循环淤血 心内杂音等,（二）症状学（症候学）,四、诊断学的基本内容,3、固定症状与偶然症状 固定症状是

4、指在整个疾病过程中必然出现的症状。 偶然症状是在特定条件下出现的症状，它是在疾病过程中某一阶段出现的症状。,（二）症状学（症候学）,四、诊断学的基本内容,4、典型症状与示病症状 典型症状是指能反映疾病临床特征的症状。如 心包炎 出现心包击水音或心包摩擦音.出血性肠炎排出血便或混血便. 示病症状是指能据此症状可毫不怀疑地建立疾病诊断的症状 .如PF IBD MD 恐水 观星,（二）症状学（症候学）,四、诊断学的基本内容,5、综合征候群或综合征 在许多疾病过程中,有一些症状不是单独孤立的出现,而是有规律地或按一定次序同时或相继出现，把这些症状总称为综合症候群或综合征。 呼吸器官系统病:流鼻涕 咳嗽

5、 多痰 呼困 肾病 蛋白尿 水肿 高血压 左心室肥大 主A二心音增强 尿毒症 溶血性病 发热 HB尿 可视黏膜黄白色 伴有出血点,（二）症状学（症候学）,四、诊断学的基本内容,6 前驱症状与后遗症状 前驱症状 某些疾病的初期阶段,在主要症状尚未出现以前,最早出现的症状(早期症状). 后遗症状 (后遗症) 当原发病已基本恢复而遗留下来的某些不正常现象.,四、诊断学的基本内容 （三）方法论（建立诊断的方法和原则） 建立诊断，就是对疾病本质作出正确的判断，而判断则是一种逻辑思维过程。建立诊断的方法，通常采取以下两种： 论证诊断法 鉴别诊断法,四、诊断学的基本内容 （三）方法论（建立诊断的方法和原则）

6、 将收集到的症状分析、综合后，归为常见的可能性疾病 优先考虑当时易流行的疾病 然后可考虑少见、罕见的疾病或两个疾病同时考虑 最后考虑机能性疾病,有关诊断的几个概念 1症状学诊断 2病原学诊断 3病理学诊断 4治疗性诊断 预后的概念 预后良好 不良 可疑,五、如何学好本门课程：,1、理论联系实际，重视实践。 2、专心听讲，抓住重点，作好笔记。 3、重视课堂学习，更要重视从实践中学习。 操作方法经常练、临床症状反复辨、 基础教学常常看。,要求,熟练掌握临床检查的常规方法（一般检查、循环系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查、血液和尿液常规化验）； 能辨认常见症状和了解其临床意义； 熟悉各个项目检查部

7、位； 初步掌握建立诊断的步骤和方法，以及病历编写的内容和格式。能分析综合症状资料，对典型病例作出初步假定诊断。,六、兽医诊断学的发展和现状,兽医诊断学的发展与医学诊断学的发展有着相依的过程 在古代中医优先得到发展，人们主要依靠对表面现象的观察和简单检验和经验积累，逐步形成以以望，闻，问，切四种诊法为基础的临床性诊断等。古代中兽医对口色，脉象，点痛论、起卧症及起卧入手论等方面，有着较为详细的论述，为兽医临床诊断学积累了丰富的经验。,六、兽医诊断学的发展和现状,近代医学的诊断学 主要是在18世纪初期，物理，化学等基础学科进展的基础上开始形成的。发明了体温计，叩诊与听诊得到了运用。 19世纪微生物学

8、的发展，发现了传染病的病原体，显微镜的应用、X线的发现及其在兽医学方面的应用，使诊断学进入了一个新阶段。,近代理论科学技术的新成就，促进了本学科的发展，提高了临诊水平和工作效率 电生理与电子技术的进步，使心电、脑电、肌电描记及其临诊应用成为现实。 光导纤维研制改进了许多内腔镜，使消化道泌尿道及呼吸道的内腔镜检查技术更适合于临床应用。（内窥镜）,六、兽医诊断学的发展和现状,显微技术的不断进步发展，电子显微镜的研制成功，不仅为微生物研究提供了精密的设备，而且使病理组织及病体组织的病理学诊断达到了亚细胞水平。（电子显微镜） 声学理论在医学诊断方面的应用，逐渐开拓了超声波的新领域。（B超、彩超） 许多生化检验精密仪器的应用，使微量元素，激素，酶活性的检测应用于临诊实际，大大提高了临床诊断的准确性。（全自动生化分析仪）,同位素扫描技术的应用，是核医学在诊断方面的应用。（X线诊断机） 计算机技术的发展及在医学诊断上的应用，是近期医学诊断学的新突破。 如X线摄影与电子