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文档简介
1、1,Febrile convulsion小儿惊厥的家庭急救与护理,2,索引,3,定义,凡是小儿神经系统以外的感染 所致38 以上发热时出现的 惊厥称 小儿高热惊厥 。属于 儿科常见急症,发病率为 3% 5%,复发率为30%40%。,4,临床表现,临床表现 先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间在发热开始后12 h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,意识突然丧失;多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。,5,主要特点,多发于6个月至3岁小儿。 多在体温骤升
2、时(T38.540或更高)发作。 发作呈全身性、次数少、持续时间短。 恢复快,预后好,无阳性神经系统体征。 退热后1周脑电图检查正常。 家族有高热惊厥史。,6,急救原则,7,家庭急救措施,家长首先要保持镇静,切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上,使之平卧,解开衣扣、衣领、裤带,可采用物理方法降温(用温水擦拭全身)。 用手指掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与2/3交界处),将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息。用裹着布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间,以免咬伤舌头并保持呼吸道通畅。,8,小儿抽风时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。 家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静
3、及退烧针后,一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使抽风不能再短期内控制住,会引起小儿脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响小儿智力。,9,预防,提高免疫力:加强营养、合理膳食、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。 预防感冒:天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,以免被传染上感冒;如家人感冒,需戴口罩,尽可能与小儿少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。,10,预防,积极退热,这点最为重要! 从没有发生过高热惊厥的宝宝,家长要有防范的意识。宝宝发热后,应积极采取退热措施。体温在38.5以下时,要做
4、到护理四要素:温水擦全身(水温应微高于体温;擦拭部位主要为小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处,但时间宜短,以防再次受凉,加重病情)、适当多喝水(促进排尿)、饮食要清淡(不增加胃肠道负担)、活动要适度(注意宝宝要休息)。体温如果在38.5以上时就要用药物退热了。只要您密切注意,积极护理,不让宝宝体温进入高热状态,就能有效预防高热惊厥的发生。,11,预防,资料显示:首次发生高热惊厥发生后有30%-40%的患儿可能再次发作,75%的患儿再次发作在首次发作后1年内,90%在2年内。因此家长在家中要备好一切急救的药品和物品,如体温计、压舌板、退热剂、止惊药等;如果小儿出现发热,应及时测量体温。,12,预防,疫苗接种后的发热往往不超过38.5,您注意护理:物理降温、多喝水、注意休息就可以了
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