内科学_各论_症状：尿暗黑色_课件模板

1、内科学各论症状部分 尿暗黑色 内容课件模板,内科学症状部分：尿暗黑色,身体部位：,皮肤。,内科学症状部分：尿暗黑色,科室：,肿瘤科。,内科学症状部分：尿暗黑色,简介：,黑色尿液又称暗褐色尿，多见于黑色素瘤病人。黑色素瘤产生黑色素过多.在肝脏小黑色素被还原为黑色素原。如果大量黑色素原从尿中排出体外，经氧化后冉次成为黑色素，所以黑色素瘤病人的尿液，只要稍微静置片刻，就变成了黑色尿了。,内科学症状部分：尿暗黑色,病因：,(一)发病原因 黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输

2、送到基底细胞和毛发内。大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而,内科学症状部分：尿暗黑色,病因：,引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示本病与内分泌有关。从年龄上看，多发生在中老年人，很少数发生在青春期前。据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病,内科学症状部分：尿暗黑色,病因：,初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。 中医认为：恶性黑色素瘤发生由于风邪搏于血气，变化所生;或脉络之血，滞于卫分，阳气束结而成;肾中浊气

3、混于阳，阳气收束所致，和血凝气滞等因素有关。 正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚，与下列因素可能有关： (1,内科学症状部分：尿暗黑色,病因：,)大气污染氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。 (2)爱美之心作怪许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除,内科学症状部分：尿暗黑色,病因：,掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。 (3)卫生知识缺乏对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压

4、与摩擦，终致其发生恶性转变。 (4)滥用雌激素类药物研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺,内科学症状部分：尿暗黑色,病因：,激黑色素瘤的发生。 (5)免陷缺陷随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。 (6).良性黑色素斑块 即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而,内科学症状部分：尿暗黑色,病因：,内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。 (7).种族 白人比有色人种发病率高，如美国白种

5、人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。 (二)发病机制 病变多发生于真皮和表皮交界处，瘤细胞类似痣细胞，但明显异型,内科学症状部分：尿暗黑色,病因：,细胞间质和细胞内充满黑色素，根据细胞形态和黑色素量的不一，可分5型： 1.大上皮样细胞 多见，细胞呈多边形。 2.小上皮样细胞 核大而不典型。 3.梭形细胞 胞质呈原纤维样，核大染色深。 4.畸形细胞 为单核或多核。 5.树枝突细胞 比正常黑色素细胞大，胞核,内科学症状部分：尿暗黑色,病因：,异型，瘤细胞对酪酶呈强阳性反应，含黑色素少时，在HE切片内难以证实，故有“无黑色素性黑色素瘤”之称，但若用银染色，在少数细胞内仍可检出黑色

6、素。,内科学症状部分：尿暗黑色,诊断：,本病应注意与良性交界瘤、幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别，亦更应注意与基底细胞癌相鉴别。还应注意与硬化性血管瘤、老年痣、脂溢性角化病、甲床下陈旧血肿相鉴别。 1.良性交界痣 镜下所见为良性大痣细胞，并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。 2.幼年性黑色素瘤 于,内科学症状部分：尿暗黑色,诊断：,小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。镜下见细胞呈多形性，有核分裂。瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。 3.细胞性蓝痣 好发于臀、尾骶、腰部，呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则。镜下可见树枝状突的深黑色细胞、大棱形细胞，并集合成细胞岛。有核分裂相或坏死区时，

7、应考虑到有恶变的可能,内科学症状部分：尿暗黑色,诊断：,4.基底细胞癌 是上皮细胞的恶性肿瘤。由表皮的基底层向深部浸润，癌巢周围为一层柱状或立方形细胞。癌细胞染色深，无一定排列。癌细胞内可含黑色素。 5.硬化性血管瘤 表皮过度角化，真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。 6.老年痣,内科学症状部分：尿暗黑色,诊断：,见于老年人体表呈疣状的痣，表皮过度角化，粒层部分增厚或萎缩，棘层肥厚，基层完整，亦可有色素增加。真皮乳头增殖，外观呈乳头瘤样增生。 7.脂溢性角化病 病灶亦呈乳头瘤样增生，表皮下界限清楚，角化不完全，粒层先增厚，后变薄甚或消失，增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。 8,内科学症状部分：尿暗黑色,诊断：,.甲床下血肿 多