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1、内科学各论症状部分 高血钾 内容课件模板,内科学症状部分：高血钾,身体部位：,全身。,内科学症状部分：高血钾,科室：,中西医结合科血液科肾内科。,内科学症状部分：高血钾,简介：,血清钾离子5 mEq/L称为高钾血症,67 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。,内科学症状部分：高血钾,病因：,常见病因为肾衰，摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、

2、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外,内科学症状部分：高血钾,病因：,液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。,内科学症状部分：高血钾,诊断：,高血钾症鉴别诊断： (一)急性肾衰竭少尿期 高血钾是少尿期常见的死因之一本病应与肾前性少尿鉴别后者因肾血流灌注不足所致血钾增高的程度较轻且缓慢肾功能受损亦较轻尿渗透压与血渗透压之比大于2有助于鉴别诊断。 (二)慢性肾功能不全 慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高,内科学症状部分：高血钾,诊断：,尿相对密度低而固定尿内有蛋白管型红细胞及白细胞等血浆尿素氮及肌配常明显升高二氧化碳结合力常降低根据病史症状及化验检查所见诊断一般不难许多因素如感染

3、酸中毒大量应用保钾利尿剂输入库存血等都可致血钾急剧或明显升高。 (三)低肾素性低醛固酮症 本症是由于肾素缺乏所致的醛固酮形成减,内科学症状部分：高血钾,诊断：,少临床主要表现为高钾血症和代谢性酸中毒本病应与Addison病鉴别两者均有醛固酮减少和高钾血症但低肾素性低醛固酮症有血浆肾素活性降低血浆皮质醇及 ACTH值正常且无Addison病的临床特征如色素沉着软弱无力和失水等。 (四)a1羟化酶缺乏症 完全性al一羟化酶缺乏症患,内科学症状部分：高血钾,诊断：,者由于皮质醇与醛固酮分泌不足可出现明显脱水高钾血症低钠血症与代谢性酸中毒由于 ACTH分泌增多刺激肾上腺皮质分泌雄激素因而女性患者出现男性化男性患者性早熟。 (五)高血钾性周期性麻痹 本症表现与低血钾性周期性麻痹相似肌肉无力麻痹但发作更为频繁每次发作持续数分至数十分钟发作,内科学症状部分：高血钾,诊断：,时血清钾增高心电图有相应表现本病少见男性较多通常在10岁前起病常因剧烈运动后湿冷环境服用钾盐后诱发。,内科学症状部分：高血钾,检查项目：,脑脊液钾、粪钾、尿钾、血清钾、唾液钠/。,内科学症状部分：高血钾,相关症状：,低血钾 盐类皮质激素分泌过少 水泻伴低血钾 血离脉络。,内科学症状部分：高血钾,相关

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