疫苗安全治理与应急机制的政策学解释.ppt

1、疫苗安全治理與應急機制的政策學解釋 基於多案例分析,目 錄,CONTENTS,1,第,部分,引言,十九大报告第八部分： 提高保障和改善民生水平， 加强和创新社会治理。,表1 2004-2019年中國发生的主要疫苗安全事件,依舊嚴峻的疫苗安全問題：,涉案金額越來越大； 受害人數激增； 涉及省份多； 問題疫苗以二類疫苗居多。,疫苗行業的違法違規亂象令人觸目驚心； 疫苗行业和相关政府部門陷入了前所未有的信任危機； 疫苗安全治理和应急管理能力有待提升。,2,第,部分,文獻綜述與分析框架構建,疫苗安全的監管手段： 現代資訊科技建立疫苗電子監督管理系統(Weaver et al., 2008, 吳雲紅 e

2、t al., 2011) 疫苗安全的制度體系： 監管機構缺乏中立性，保證中立性，提高權威性(Pearson, 2005；宋華琳, 2018；何閩江 et al., 2011)。 組建專家庫，進行全方位的評定(範晨陽 et al., 2007)。 疫苗安全監管的法治化： 行政職權設置尚待明晰和科學化(巴學偉, 2003)； 對假、劣藥的法律概念界定不科學(李歆 et al., 2019)； 創新和優化疫苗市場法律規制工具(黃勝開 and 劉霞, 2017)。 疫苗安全應急管理： 應急反應能力和應急處置效果的時空分析(張寧旭 et al., 2017)； 從六個維度對疾病預防機構的應急能力結構進行

3、劃分(楊敬, 2003)； 構建疾病預防機構的評價指標體系(戴峰, 2006)。,文獻評述： 研究主要集中在疫苗安全的監管手段、監管制度體系以及監管的法治化等問題； 對疫苗安全事故的應急管理展開研究的文獻相對較少，且集中在應急能力和應急處置效果的指標構建和評估。 問題的提出： 現有研究文獻少有從政策的視角對疫苗安全事件的應急管理機制及其結構性矛盾進行探究。 因此，本研究嘗試結合近些年發生的典型疫苗安全事件從政策執行的視角解釋中國疫苗安全事件應急管理制度，以期能發現一些結構性矛盾，並提出改進策略，希望對改善中國疫苗安全應急管理機制、提高疫苗安全治理效能有所裨益。,表2 我國預防接種的相關且仍生效

4、的法律法規和部門規章,圖1 政策執行分析框架,借鑒政策執行過程模型(Smith, 1973)和政策執行系統模型(Van Meter and Van Horn, 1975)的基礎上，構建了一個疫苗安全應急管理的政策執行分析框架。,3,第,部分,研究方法與案例選擇,本文採用多案例比較的研究策略。 在案例分析的具體方法上，本文採取了過程分析法，作為多案例比較研究常用方法，過程分析法被認為是能夠準確識別出那些對結果產生影響的關鍵變數的有效途徑。,表3 疫苗安全事件案例選擇及資訊概要,4,第,部分,案例分析：基於政策執行分析框架,圖2 疫苗應急管理的政策目標“錯位效應”圖,“错位效应”的背后： 政府与公

5、众间的二元分割 权力政治与大众政治的冲突,圖3 政策執行主體與目標群體的互動及其不對稱性,圖4 “山東非法疫苗案”政府回應資訊分類統計,官僚制結構的固有弊病 衛生部門、食藥監. 上下級之間 部門界線和功能分割的局面 責任的困境 分割式協調 應急的速度和品質,衛生部,衛生廳,省政府,省法院,省食藥監局,國家食药监局,其他？,圖5 山西疫苗事件各責任部門協同情況,北京,山東,河北,河南,黑龍江,吉林,遼寧,湖南,湖北,內蒙古,四川,重慶,貴州,其他.,圖6 山東非法疫苗案中的跨行政區劃的協同困境,5,第,部分,结论与展望,應急管理部門與公眾在政策目標優先次序上出現了“錯位效應”現象 表現：價值的優

6、先次序和具體應急措施的先後順序。 緣由：疫苗安全應急管理相關政策目標的雙重性；國家的政治體制或政治環境。 影響：應急管理政策工具和執行方式的選擇；責任部門與公眾產生衝突；影響公眾滿意度。 應急管理部門與公眾的互動機制具有不對稱性 表現：風險溝通主要是單向性，而不是對稱的雙向溝通；資訊不對稱。 緣由：制度空白；政策工具、政策執行方式和政策資源的選擇。 影響：影響相關責任部門與公眾的互動；“直接利益冲突”和“非直接利益冲突”；加劇塔西佗陷阱。 應急管理政策網路的責任困境與分割式協調 表現：部門分割、條塊分治、跨行政區劃。 緣由：於職能導向型模式。 影響：應急管理的效率和品質低下，次優結果。,（1）政策優化：精細化與人性化的結合,政策阻力、目标侵蚀、政策工具创新,（2）互動機制：風險溝通與信任的增進,圖7 影響信任的因素 （圖片來源：黃璜. 合作的邏輯：一種演化模擬的視角M.北京：科學出版社，2017:68.）,非正式制度與正式制度 劣質標杆傳染性和效妨性 資訊阻隔,各自