《系统解剖学》实验课件：静脉

1、静 脉,静 脉 概 述,静脉的特点： 静脉瓣的存在。 多成对，四肢部较躯干部多。,起始于毛细血管，将血液运送回心。,数量多,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢。,体循环静脉分浅、深两类。 浅静脉(皮下静脉)： 走行于浅筋膜内，注入深静脉。 深静脉(伴行静脉) ： 名称和行程与伴行动脉相同。,静脉间的吻合比较丰富,结构特殊的静脉,硬脑膜窦：位于颅内，无平滑肌、无瓣膜，外伤时难以止血。,板障静脉：,板障静脉位于板障内，壁薄无瓣膜，借导血管连接头皮静脉和硬脑膜窦。,左上肺静脉 收集左肺上叶的血液 左下肺静脉 收集左肺下叶的血液,右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉 收集右肺下叶的血液,左心房

2、,一、肺循环的静脉,上腔静脉系 （上腔静脉及其属支） 下腔静脉系 （下腔静脉及其属支） 心静脉系 （详见心的血管）,二、体循环的静脉,（一）上腔静脉系,由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、双侧上肢和胸部（心、肺除外）等上半身的静脉血。,（1）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。,眼上、下静脉,内眦静脉,面深静脉,翼静脉丛,危险三角： 鼻根至两侧口角的三角区。,面静脉,颈内静脉,海绵窦,1头颈部静脉,面深静脉,眼上静脉,海绵窦,眼下静脉,面静脉,翼静脉丛,颈内静脉,面部化脓性感染容易蔓延至颅腔。,（2）下颌后静脉,（3）颈外静脉 浅静脉 沿胸锁乳突肌表面下行 易发生颈外静脉怒张 （4）颈前静脉 沿

3、前正中线两侧下行 左右吻合成颈静脉弓,（5）颈内静脉 沿颈内动脉外侧下行 颅内属支 颅外属支 （6）锁骨下静脉 静脉角,颈内静脉,锁骨下静脉,头臂静脉,静脉角,2上肢的静脉,1）头静脉： 手背静脉网桡侧前臂外侧肘前面肱二头肌外侧沟三角胸肌间沟腋静脉,2）贵要静脉 ：手背静脉网尺侧前臂尺侧肘前面肱二头肌内侧沟肱静脉 腋静脉 3）肘正中静脉 : 连于头静脉和贵要静脉之间。 4）前臂正中静脉 : 前臂前面正中肘正中静脉 。,（2）上肢深静脉 (同名动脉伴行),（1）头臂静脉 由颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。 左头臂静脉越过主动脉弓三个分支的前方。 （2）上腔静脉 由左右头臂静脉汇合而成。 （3）奇静

4、脉 （4）半奇静脉 （5）副半奇静脉,3胸部的静脉,副半奇静脉,奇静脉,半奇静脉,胸壁左侧上部肋间后静脉,胸壁左侧下部肋间后静脉、食管静脉,胸壁右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉,上腔静脉,右腰升静脉,下腔静脉,奇静脉是沟通上腔静脉系和下腔静脉系的重要通道之一。,上腔静脉,下腔静脉,（6）脊柱静脉丛,椎外静脉丛 椎内静脉丛,椎内前静脉丛,椎外前静脉丛,椎外后静脉丛,椎内后静脉丛,脊柱静脉丛向上经枕骨大孔与硬脑膜窦交通，向下与盆腔静脉丛交通。,沟通上、下腔静脉,互相吻合,沟通颅内、外静脉,由下腔静脉及其属支组成，收集腹腔、盆腔以及下肢的静脉血回流。,（二）下腔静脉系,1下肢的静脉,（1）下肢浅

5、静脉 1）大隐静脉,腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉,足背静脉弓内踝前面 小腿内侧股内侧隐静脉裂孔股静脉,五条属支：,大隐静脉高位结扎时，同时截断五条属支,2）小隐静脉,（2）下肢深静脉(与同名动脉伴行),足背静脉弓外踝后方小腿后面 腘窝下角穿深筋膜腘静脉,2腹盆部静脉,（1）髂外静脉 是股静脉的延续。 （2）髂内静脉 其属支为静脉丛。 男性： 膀胱静脉丛 直肠静脉丛 女性： 膀胱静脉丛 直肠静脉丛 子宫静脉丛 阴道静脉丛 （3）髂总静脉 由髂内、外静脉汇合而成。,（4）下腔静脉,左、右肾静脉 右睾丸（卵巢）静脉 右肾上腺静脉 肝静脉,1）壁支,由左、右髂总静脉在

6、第5腰椎体右侧汇合而成。,2）脏支,膈下静脉腰静脉 腰升静脉,左睾丸静脉容易发生静脉曲张，严重者可致不育。,右肾上腺静脉,（5）肝门静脉系,构成： 由肝门静脉及其属支组成，收集腹、盆部消化道（齿状线以下肛管除外）、脾、胰和胆囊的静脉血。,肝门静脉,1）肝门静脉,短而粗，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合形成,肝门,肝左、右叶,肝血窦,肝左、中、右静脉,第二肝门,下腔静脉,2）肝门静脉的属支,脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 在贲门处与食管静脉（奇静脉以及半奇静脉的属支）吻合。 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉 （起自脐周静脉网）,食管静脉丛,奇静脉、半奇静脉,上腔静脉,胃左静脉,肝门静脉,食管

7、静脉,3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径,通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉的交通。,肝门静脉高压时易致呕血。,髂内静脉,下腔静脉,直肠静脉丛,肝门静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,髂总静脉,直肠下静脉,通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉的交通。,肝门静脉高压时易致便血。,肝门静脉,附脐静脉,脐 周 静 脉 网,胸腹壁V,腋V,锁骨下V,头臂V,上腔V,腹壁浅V,大隐V,股V,髂外V,髂总V,下腔V,通过脐周静脉网形成肝门静脉与上、下腔静脉的交通。,肝门静脉高压时出现海蛇头。,小 结,1.面静脉。 2.上肢的浅静脉。 3.奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉。 4.左、右睾丸静脉的注入部位

8、及临床意义。 5.大隐静脉和小隐静脉的起始、行程及注入部位。 6.肝门静脉的特点、途径和归宿。肝门静脉的主要属支。 7.肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合部位及临床意义。,练 习,1.关于面静脉的描述，正确的是（） A起自内眦静脉，伴行于面动脉前方 B注入颈外静脉 C缺乏静脉瓣 D直接与海绵窦相交通 E与上颌静脉、舌静脉合成下颌后静脉,2.属上肢浅静脉的是（） A头臂静脉 B尺静脉 C肱静脉 D小隐静脉 E贵要静脉,练 习,3.静脉角位于（） A颈内、外静脉汇合处 B奇静脉注入上腔静脉处 C面静脉注入颈静脉处 D锁骨下静脉与颈内静脉汇合处 E左、右头臂静脉汇合处,练 习,4.属下肢浅静脉的是（） A胫前静脉 B胫后静脉 C股静脉 D大隐静脉 E腘静脉,练 习,5.肝门静脉的属支是（） A卵巢静脉 B肝静脉 C肾静脉 D肠系膜下静脉 E膀胱上静脉,练 习,6.直接注入下腔静脉的是（） A右睾丸静脉 B左睾丸静脉 C右腰升静脉 D左腰升静脉