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文档简介
1、盆腔炎怎么检查,盆腔炎怎么检查,身体检查 患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。 超声波检查 主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。,盆腔炎怎么检查,腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。 后穹窿穿刺 它是妇科急腹症
2、最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。,盆腔炎的治疗方法,药物治疗:抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。可以使用【清炎妇善枋贴】治疗,以取得更好的疗效。 手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。 物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎
3、症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。 心理治疗:一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。,盆腔炎怎么诊断,临床症状:慢性为下腹部坠胀,疼痛及腰底部酸痛,常在劳累、后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。急性为下腹痛、发烧、阴(陰)道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。 后穹窿穿刺术:后穹窿穿刺或切开术在临床上起到一定的诊断或治疗作用,简单易行,术中注意穿刺或切开的部位准确,勿伤及肠管,穿刺液需送检验。主要用于疑
4、盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以了解积液性质。 B超检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。,鉴别诊断,盆腔淤血综合征 表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。 子宫内膜异位症 主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节,即可诊断。此外,慢性盆腔炎久治无效者,应考虑有内膜异位症的可能。 卵巢肿瘤 卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块,与周围黏连、不活动,有
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