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1、医学基础知识,珠海市食品药品监督管理局 罗福智,第一章：人体结构与功能,人体组成的基本结构,组 织,上皮组织、结缔组织、 肌组织、神经组织,运动系统、消化系统、呼吸系统 泌尿系统、生殖系统、循环系统 内分泌系统、神经系统、感觉系统,器官,系统,人体,细胞,第一节：细胞（cell）,一、细胞的定义： 细胞：是组成人体的基本结构和功能单位 。,各种不同形状的细胞 1.红细胞 2.脂肪细胞 3.肌细胞 4.骨细胞 5.神经细胞,细胞定义：细胞是人体的基本形态结构和功能单位,二、细胞的结构： 细胞的结构分为细胞膜、细胞质和细胞核三部分。 1、细胞膜：是指包围在细胞外面的透明的薄膜，又称质膜，厚度约为5

2、10nm。这层薄膜不仅能保护细胞的完整性，又能控制细胞内外物质的进出，感受其周围环境的变化，使细胞产生应答反应。,细胞膜（质膜） 生物膜 （单位膜） 细胞内膜系统,2、细胞质：细胞膜和细胞核之间的透明胶状物质称为细胞质，细胞质由基质、细胞器和内含物三部分组成。,基质：维持细胞器所需的外环境，也是进行某些生化活动的场所。 细胞器 线粒体 内质网 高尔基复合体 溶酶体 微体 中心体 细胞骨架 内含物：细胞质内除细胞器外的其它有形成分，是一些代谢产物或细胞的储存物质。,3、细胞核： 人体内除成熟的红细胞外，所有的细胞均有细胞核。一般细胞只有一个细胞核，但也有双核，甚至有多达100个以上的细胞核，如骨

3、骼肌细胞。 细胞核的结构包括核被膜、核纤层、核基质、染色质（或染色体）和核仁等,第二节：组织（tissue）,生物学定义：由形态相似、功能相同的一群细胞和细胞间质组合起来，称为组织。 人体的组织分为上皮组织、结缔组织、神经组织和肌组织四种。 组织是构成器官的基本成分，上述四种组织排序结合起来，组成具有一定形态并完成一定生理功能的结构，称为器官，例如胃、肠等。许多器官联系起来，成为能完成一系列连续性生理机能体系，称为系统。如由口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门以及肝、胆、胰等一系列器官联系起来，共同完成食物的消化和吸收，组成了消化系统。此外，还有运动、呼吸、泌尿、生殖、循环、神经、感觉和内分泌

4、个系统。,1、上皮组织：根据机能不同，分为被复上皮和腺上皮两种； （1）分布：体表、消化道和呼吸道内表面、各种器官的外表面。 （2）功能：保护，分泌。 （3）特征：细胞排列紧密，细胞间质少。,被覆上皮： 是覆盖在机体内外表面的上皮组织。由于它所处的位置和机能的不同而有分化。根据细胞层数和形状的不同分为单层上皮和复层上皮，又各再分为扁、平、立方、柱状上皮等。 腺上皮： 以分泌功能为主的上皮称腺上皮；以腺上皮为主构成的器官称腺体，如唾液腺、甲状腺等。,2、结缔组织：由多种多样的细胞和大量含有纤维的细胞质组成； （1）分布：骨组织、血液等都属于结缔组织。 （2）功能：结缔组织有支持、连接、保护、修复

5、、营养等功能。 （3）特征：细胞间质发达。,3、肌肉组织：由肌细胞组成，肌细胞呈长纤维形，又称肌纤维，具有收缩功能，根据结构和功能不同，肌组织分为平滑肌、骨骼肌、心肌三种。 （1）分布：骨骼，心脏，消化道。 （2）功能：具有收缩、舒张功能。 （3）特征：主要由肌细胞构成。 人身上有639块肌肉，由60亿条肌纤维组成，其中最长的肌纤维达60厘米，最短的仅有1毫米左右。大块肌肉有2000克重，小块的肌肉仅有几克。一般人的肌肉占体重的百分之3545。,4、神经组织：由神经细胞和胶质细胞组成，神经细胞又称为神经元，分胞体和突起两部分； （1）分布：大脑和脊髓； （2）功能：能够产生和传导兴奋； （3）

6、特征：主要由神经细胞构成。,第三节： 系统,一、定义： 由各个器官按照一定的顺序排列在一起，完成一项或多项生理活动的结构叫系统。,二、分类： 循环系统、呼吸系统、消化系统 运动系统、神经系统、内分泌系统 泌尿系统、生殖系统。,三、各系统组成与功能：,1、血液循环系统,（1）循环系统的组成：血液循环系统是血液在体内流动的通道，分为心血管系统和淋巴系统两部分。淋巴系统是静脉系统的辅助装置。从动物形成心脏以后循环系统分为心脏和血管两大部分，叫做心血管系统。 （2）循环系统的功能：循环系统是生物体内的运输系统，它将消化道吸收的营养物质和由鳃或肺吸进的氧输送到各组织器官并将各组织器宫的代谢产物通过同样的

7、途径输入血液，经肺、肾排出。,血液循环路径： 左心室主动脉各级动脉毛细血管（物质交换）（物质交换后变为静脉血） 各级静脉右心房右心室肺动脉肺部毛细血管（物质交换） （物质交换后变为动脉血） 肺静脉左心房最后回到左心室。,循环系统结构示意图,循环途径：肺循环和体循环,2、呼吸系统,（1）呼吸系统的组成：呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺； 动物体在新陈代谢过程中要不断消耗氧气，产生二氧化碳。机体与外界环境进行气体交换的过程称为呼吸。,呼吸的三个基本环节： 外呼吸：包括肺通气和肺换气两个过程。肺通气是指外界空气与肺之间的气体交换过程。肺换气指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。 气体

8、运输：通过血液循环把肺摄取的O2运送到组织细胞；同时把组织细胞产生的CO2运送到肺的过程。 内呼吸：又称为组织换气。指血液与组织之间的气体交换过程。,（2）呼吸系统的功能：机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢所需要的O2，排出所产生的CO2，因此，呼吸是维持机体新陈代谢和其它功能活动所必需的基本生理过程之一，一旦呼吸停止，生命也将终止。,呼吸系统示意图,呼 吸 系 统,上 呼 吸 道,鼻,喉,咽,气管,支气管,肺,下 呼 吸 道,3、消化系统,（1）消化系统的组成：人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十

9、二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上，常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。 消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体，其主要功能是分泌消化液。,人体的消化系统,消化道,口腔,咽,食管,胃,小肠,大肠,肛门,消化腺,唾液腺,肝脏,胰腺,胃腺,肠腺,（2）消化的方式： 机械性消化：通过消化道运动，将食物磨碎并与消化液充分混合以及将食物不断向消化道远端推送； 化学性消化：通过消化腺分泌的消化液，将食物中的蛋白质、脂肪以及糖类等物质分解成为小分子物质以达到吸收。,（3）消化的过程： 口腔内消化： 胃内消化: 小肠消

10、化:,消化系统作用的过程示意图,4、运动系统,（1）概念：运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三种器官组成。 （2）功能：骨以不同形式（不动、微动或可动）的骨连接联结在一起，构成骨骼skeleton,形成了人体体形的基础，并为肌肉提供了广阔的附着点。肌肉是运动系统的主动动力装置，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连接为枢纽，产生杠杆运动。 注：骨bone是以骨组织为主体构成的器官，是在结缔组织或软骨基础上经过较长时间的发育过程（骨化）形成的。成人骨共206块，依其存在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。,5、神经系统,（1）概念：是机体内起主导作用的系统。内、外环境的各种信息，由感受器接

11、受后，通过周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合，再经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动，以维持机体与内、外界环境的相对平衡。 神经系统是由神经细胞（神经元）和神经胶质所组成。 神经系统分为：中枢神经系统和周围神经系统两大部分。,（2）功能： 人体各器官、系统的功能都是直接或间接处于神经系统的调节控制之下，神经系统是整体内起主导作用的调节系统。人体是一个复杂的机体，各器官、系统的功能不是孤立的，它们之间互相联系、互相制约；同时，人体生活在经常变化的环境中，环境的变化随时影响着体内的各种功能。这就需要对体内各种功能不断作出迅速而完善的调节，使机体适应内外环境的变化。实现这一调节功能的系统主

12、要就是神经系统。,6、内分泌系统,（1）概念：内分泌系统（endocrine system）是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。 内分泌系统由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。,（2）几个主要的腺体,甲状腺：甲状腺位于气管上端的两侧，呈蝴蝶形。分左右两叶，中间以峡部相连，峡部横跨第二、三气管软骨的前方，正常人在吞咽时甲状腺随喉上下移动。 主要分泌甲状腺素（T3和T4）； 作用：促进新陈代谢、促进生长发育（婴幼儿阶段缺乏时可致呆小症）、提高神经系统兴奋性等；,肾上腺：肾上腺位于肾脏上方，左右各一。肾上腺分

13、为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部为髓质，占小部分。皮质是腺垂体的一个靶腺，而髓质则受交感神经节前纤维直接支配。 肾上腺皮质的组织结构可以分为球状带、束状带和网状带三层。球状带腺细胞主要分泌盐皮质激素。束状带与网状带分泌糖皮质激素，网状带还分泌少量性激素。,脑垂体：脑垂体是一个椭圆形的小体，重不足1克。位于颅底垂体窝内，借垂体柄与丘脑下部相连，分腺体部和神经部。它分泌多种激素。 A、生长激素 该激素与骨的生长有关，幼年时期如缺乏，则使长骨的生长中断，形成侏儒症；如过剩，则使全身长骨发育过盛，形成巨人症。 B、催乳素 可以催进乳腺增殖和乳汁生成及分泌。 C、促性腺激素 包括卵泡刺激素和黄

14、体生成素，可促进雄、雌激素的分泌，卵泡和精子的成熟。 D、促肾上腺皮质激素 主要作用于肾上腺皮质的束、网状带，促使肾上腺皮质激素的分泌。该激素缺乏，将出现与阿锹森氏病相同的症状，但无皮肤色素沉着现象。,E、促甲状腺激素 作用于甲状腺，使甲状腺增大，甲状腺素的生成与分泌增多。该激素缺乏，将引起甲状腺功能低下症状。 F、其它 除上述激素外，垂体还分泌有促甲状旁腺激素，促黑激素等等。 G、抗利尿激素 是下丘脑某些神经细胞产生，并运输贮藏在垂体的一种激素。它作用于肾脏，促进水的重吸收，调节水的代谢。缺乏这种激素时，发生多尿，称为尿崩症。在大剂量时，它能使血管收缩，血压升高，所以又称血管加压素。 H、催

15、产素 与抗利尿激素相似，也由下丘脑某些神经细胞产生。它能刺激子宫收缩，并促进乳汁排出。,7、泌尿系统,（1）、泌尿系统的组成,输尿管输送尿液,肾形成尿液,膀胱储存尿液,尿道排出尿液,结构：肾皮质、肾髓质、肾盂、输尿管 （2）肾 单位：肾单位、肾小管、肾小囊 肾小球：毛细血管球,（3）尿液的生成过程： 肾小球的滤过； 肾小管与集合管的重吸收； 肾小管与集合管的分泌与排泄。,第二章：医学微生物学,第一节、概述,一、微生物的定义 ：一切肉眼看不见的或看不清的微小生物的总称 。 包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生动物等在内的一大类生物群体，它个体微小，却与人类生活密切相关。微生物在自然界中可谓“无

16、处不在，无处不有”，涵盖了有益有害的众多种类，广泛涉及健康、医药、工农业、环保等诸多领域。,二、 特点: 个体微小，一般0.1mm； 构造简单，有单细胞的，简单多细胞的，非细胞的； 进化地位低。,三、分类： 1、原核类: 三菌（细菌、放线菌、蓝细菌）、三体（ 支原体、立克次氏体、衣原体 ）； 2、真核类: 真菌、原生动物、显微藻类； 3、非细胞类: 病毒、亚病毒 ( 类病毒、拟病毒、朊病毒)；,四、五大共性: 1、体积小、面积大； 2、吸收多、转化快； 3、生长旺、繁殖快； 4、适应强、易变异； 5、分布广、种类多；,能引起人和动物致病的微生物叫病源微生物，主要有八大类： 1、真菌:引起皮肤病

17、，深部组织上感染； 2、放线菌：皮肤、伤口感染。 3、螺旋体：皮肤病、血液感染，如梅毒、钩端螺旋体病； 4、细菌：皮肤病化脓、上呼吸道感染、泌尿道感染、食物中毒、败血压症、急性传染病等； 5、立克次氏体：斑疹伤寒等； 6、衣原体：沙眼、泌尿生殖道感染； 7、病毒：肝炎、乙型脑炎、麻疹、艾滋病等； 8、支原体：肺炎、尿路感染。,第二节、病原微生物的种类及致病原理,一、细菌,1、定义:一类具有细胞壁的单细胞原核细胞型微生物，细菌有相对恒定的形态结构； 2、分布:温暖，潮湿和富含有机质的地方； 3、结构:主要是单细胞的原核生物、有球形、杆形、螺旋形； 基本机构：细胞壁、细胞膜、细胞质、拟核、鞭毛特殊

18、结构：荚膜、芽孢,4、繁殖: 主要以二分裂方式进行繁殖的； 5、菌落: 单个细菌用肉眼是看不见的、当单个或少数细菌在固体培养基大量繁殖时、便会形成一个肉眼可见的、具有一定形态结构的子细胞群落； 菌落是菌种鉴定的重要依据，不同种类的细菌菌落的大小、形状光泽度颜色硬度透明毒都不同。,根据临床致病性的细菌分类,（1）正常菌群：是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人体无害的微生物； （2）条件致病菌（机会致病菌）：寄居人体各部位的正常菌群，当寄居部位发生变迁或机体抵抗力降低时可引起疾病，这些细菌称为； （3）致病菌：具有能引起疾病的性能的致病性的细菌，称为。,注：其他几个概念,毒

19、力：病原菌致病能力的强弱程度称为毒力，构成毒力的物质基础是侵袭力和毒素。 毒素：分为外毒素和内毒素；外毒素：是某些细菌在生长繁殖过程中合成的，并能释放到菌体外的毒性蛋白质，能产生外毒素的细菌主要有革兰阳性菌；内毒素：是存在与革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成份，只有当细菌裂解时才能释放出来。,二、真菌,（一）定义：是具有真核和细胞壁的异养生物，比细菌大，种属很多，已报道的属达1万以上，种超过10万个。其营养体除少数低等类型为单细胞外，大多是由纤细管状菌丝构成的菌丝体。低等真菌的菌丝无隔膜，高等真菌的菌丝都有隔膜，前者称为无隔菌丝，后者称有隔菌丝。可分为单细胞真菌和多细胞真菌两类； 常见的单细胞真菌有白

20、色念珠菌，新型隐球菌； 常见的多细胞真菌有皮肤癣真菌（又称霉菌）；,（二）真菌病,由真菌引起的疾病统称为真菌病（mycoses） 浅部真菌病和深部真菌病 浅部感染真菌和深部感染真菌 致病性真菌和条件致病性真菌,（三）常见真菌： 白色念珠菌：是人体正常菌群之一，分布在口腔、上呼吸道、肠道等粘膜上，当机体抵抗力下降或菌群失调时引起念珠菌病； 新型隐球菌：分布在自然界、动物体内及人体体表、口腔、肠道，经呼吸道吸入人体内而感染，引起肺炎或隐球菌性脑膜炎； 皮肤癣真菌：是通过直接或间接接触引起的各种癣病，如头癣、体癣、甲癣、脚癣等。 注：根据真菌感染部位的不同在临床上分类：表面感染、皮肤感染、皮下组织感

21、染、深部感染和条件性感染。,（四）常用临床药物： 表浅性真菌感染：常用药物有：十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、制霉菌素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑等； 深部真菌感染：常用药物有：氟胞嘧啶、两性霉素B、多烯类抗生素、氮唑类、氟康唑等。 注：氟康唑可用于表浅性和深部的真菌感染,三、病毒,（一）病毒的定义： 病毒是一类体积微小，机构简单，只含有一种类型核酸（RNA或DNA），必须在活的易感细胞内以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。,注1：病毒同所有生物一样，具有遗传、变异、进化，是一种体积非常微小，结构极其简单的生命形式，病毒有高度的寄生性，完全依赖宿主细胞的能量和代谢系统，获取生命活

22、动所需的物质和能量，离开宿主细胞，它只是一个大化学分子，停止活动，可制成蛋白质结晶，为一个非生命体，遇到宿主细胞它会通过吸附，进入、复制、装配、释放子代病毒而显示典型的生命体特征，所以病毒是介于生物与非生物的一种原始的生命体。,注2：病毒体积微小，无细胞结构，绝大多数要用电子显微镜才能观察到。各种病毒具有不同的结构和形态，并具有严格的寄主专一性，即只能在一定种类的活细胞中增殖。病毒的基本化学组成为核酸和蛋白质，某些病毒还含有脂类、多糖及无机盐类等。一种病毒只有一种核酸（DNA或RNA）遗传物质。根据寄主不同，病毒可分为动物病毒、植物病毒和细菌病毒（噬菌体）。,（二）病毒的大小与形态： 1、病毒

23、的大小：较大的病毒直径为纳米，较小的病毒直径仅为-纳米 ； 2、病毒的形态：球状病毒；杆状病毒；砖形病毒；有包膜的球状病毒；具有球状头部的病毒；封于包含体内的昆虫病毒。,（三）病毒的组成：病毒主要由核酸和蛋白质外壳组成。有些病毒有囊膜和刺突，如流感病毒 ； 病毒的复制过程叫做复制周期。其大致可分为连续的五个阶段：吸附、侵入、脱壳、病毒大分子的合成、病毒的装配与释放；,（四）病毒的结构： 最简单的病毒中心是核酸，外面包被着1层有规律地排列的蛋白亚单位，称为衣壳。构成衣壳的形态亚单位称为壳粒，由核酸和衣壳蛋白所构成的粒子称为核衣壳。较复杂的病毒外边还有由脂质和糖蛋白构成包膜。核壳按壳粒的排列方式不

24、同而分为3种模式：二十面体对称，如脊髓灰质炎病毒；螺旋对称，如烟草花叶病毒；复合对称，如 T偶数噬菌体。在脂质的包膜上还有1种或几种糖蛋白，在形态上形成突起，如流感病毒的血凝素和神经氨酸酶。昆虫病毒中有1类多角体病毒，其核壳被蛋白晶体所包被，形成多角形包涵体。,（五）常见病毒的的种类： 1、呼吸道病毒：是引起人类急性呼吸道感染的主要病原体，由飞沫传播。主要有：流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等； 2、肠道病毒：广泛分布于自然界，核酸类型为RNA，经消化道传播。主要有脊髓灰质炎病毒、肠道病毒（是人肠道病毒的一种，简称为，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等）等； 3、肝炎

25、病毒：分为五型：甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒；,4、虫媒病毒：是由吸血节肢动物为媒介的病毒，主要有流行性乙脑炎病毒、森林脑炎病毒、登革病毒等，引起流行性乙型脑炎、森林脑炎和登革热； 5、疱疹病毒：是一组有包膜的中等大小的DNA病毒。与人类感染有关的有单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒等； 6、人类免疫缺陷病毒：为球形有包膜病毒，病毒核心具有两条单股RNA和逆转录酶，已知的有HIV-1、HIV-2等，传染源是HIV感染者或患者，主要传播途径有性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。,四、其他致病微生物,1、螺旋体：细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运

26、动活泼的单细胞原核生物。全长3500微米，具有细菌细胞的所有内部结构。由核区和细胞质构成原生质圆柱体，柱体外缠绕着一根或多根轴丝。 螺旋体广泛分布在自然界和动物体内，分5个属：包柔氏螺旋体属（Borrelia），又名疏螺旋体属、密螺旋体属（Treponema）、钩端螺旋体属（Leptospira）、脊螺旋体（Cristispira）、螺旋体属（Spirochaeta）。前三属中有引起人患回归热、梅毒、钩端螺旋体病的致病菌，后二属不致病。,2、立克次体：是介于最小细菌和病毒之间的一类独特的微生物，它们的特点之一是多形性，可以是球杆状或杆状，还有时出现长丝状体。立克次体长0.3微米0.8微米，宽0

27、.3微米0.5微米，丝状体长可达2微米。一般可在光学显微镜下观察到。 立克次体是一类严格的活细胞内寄生的原核细胞型微生物。它的许多生物学性状接近细菌，有与细菌相似的细胞壁结构，也是二分裂方式繁殖，它有比较复杂的酶系统，对多种抗生素敏感，等等。它能引起人类患病，如引起斑疹伤寒、斑点热、恙虫病等；它与一些昆虫关系密切，如森林蜱、体虱，都可以是立克次体的宿主或储存宿主，通过它们作为传播媒介而感染人。,3、衣原体：是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物。衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶，也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而衣原

28、体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。 衣原体属于原核类生物。 衣原体有两种存在形态，分别称为原体和始体。原体有感染力，它是一种不能运动的球状细胞。原体逐渐伸长，形成无感染力的个体，称为始体，这是一种薄壁的球状细胞，形体较大。,衣原体是一类在真核细胞内专营寄生生活的微生物，具有和革兰氏阴性细菌很多相似。 （1 ）体积大于病毒，约250500nm，在光学显微镜下可以查见。（2 ）含有DNA和RNA。（3 ）具有细胞壁，但无肽聚糖，只含微量的细胞壁，由二硫键连接的多肽作为支架。（4 ）对多种抗生素敏感。（5 ）具有一

29、些酶类但不够完善，这些酶缺乏产生代谢能量的作用，要由主细胞提供。能在鸡胚卵黄囊及多种细胞中生长繁殖。（6） 有独特发育周期，仅在活细胞内以二分裂方式繁殖。,4、支原体：又称霉形体，为目前发现的最小的最简单的细胞，也是唯一一种没有细胞壁的原核细胞。支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体。 是一种简单的原核细胞。其大小介于细菌和病毒之间。结构也比较简单，多数成球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。支原体可以在特殊的培养基上接种生长，用此法配合临床进行诊断。,5、放线菌：原核生物的一个类群。大多数有发达的分枝菌丝。菌丝纤细，宽度近于杆状细菌，约0.51微米。 放线菌的形态比细菌复

30、杂些，但仍属于单细胞。在显微镜下，放线菌呈分枝丝状，我们把这些细丝一样的结构叫做菌丝，菌丝直径与细菌相似，小于1微米。菌丝细胞的结构与细菌基本相同。 根据菌丝形态和功能的不同，放线菌菌丝可分为基内菌丝、气生菌丝和孢子丝三种。链霉菌属是放线菌中种类最多、分布最广、形态特征最典型的类群。,第三章：免疫学基础,第一节：免疫学概念,一、免疫,定义：免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。 重要的抗原性异物有：病原微生物、寄生虫、动物免疫血清、药物与花粉等。,二、人体共有三道防线 1

31、、第一道防线是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用2、第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）3、第三道防线主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成的。 第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。,三、免疫系统：人体的免疫功能是

32、由免疫系统完成的，免疫系统包括：,四、免疫的功能： 1、生理防御，就是人体抵御病原体及其毒性产物侵犯，使人免患感染性疾病； 2、自身稳定，人体组织细胞时刻不停地新陈代谢，随时有大量新生细胞代替衰老和受损伤的细胞。免疫系统能及时地把衰老和死亡的细胞识别出来，并把它从体内清除出去，从而保持人体的稳定； 3、免疫监视，免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能，称为免疫监视。免疫监视是免疫系统最基本的功能之一； 4、免疫耐受，正常状况下免疫系统对自身组织细胞表达的抗原不产生免疫应答，不导致自身免疫病，反之，对外来的病原体及有害生物分子表达的抗原，则产生免疫应答，予以清除，从这层

33、功能上来说，免疫系统具有“区分自我和非我”功能。,第二节：抗原与抗体,一、定义： （一）抗原：是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。 抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。两种性能同时具备的，称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等；仅具备反应原性的抗原称为半抗原，如青霉素、磺胺等。 半抗原没有免疫原性，不会引起免疫反应。,抗原的基本性质具有异物性、大分子性和特异性。 1、异物性：是指进入机体组织内的抗原物质，必须与该机体组织细胞的成分不相同。 2、大分子性：是指构成抗原的物质是相对分子量大于10000的大分子物质，分子量越大，抗原性越强

34、。 3、 特异性：是指一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。,两个概念： （1）免疫原性：又称为抗原性，是指能够刺激机体形成特异抗体或致敏淋巴细胞的能力。 （2）反应原性：是指能与由它刺激所产生的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性反应。,与人类相关的几类抗原： 病原微生物：实际应用是将病原微生物制成疫苗进行预防接种 ； 同种异体抗原：有两大类，一类是红细胞血型抗原，另一类是存在于人类白细胞细胞膜上的人类白细胞抗原（HLA），又称主要组织相容性抗原； 动物免疫血清：临床上常用的各种抗毒素血清 ； 嗜异性抗原：一类与种属特异性无关的、存在于人以及某些动物、植物、微生物的性质相同的抗原 ；

35、肿瘤抗原：由物理的、化学的因素或某些病毒诱发的实验动物肿瘤，其细胞中或细胞表面均出现特异性抗原，称为肿瘤特异性抗原。,（二）抗体,抗体：是指机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。,1、抗体的主要功能： 是与抗原(包括外来和自身的)相结合，从而有效地清除侵入机体内的微生物、寄生虫等异物，中和它们所释放的毒素或清除某些自身抗原，使机体保持正常平衡，但有时也会对机体造成病理性损害，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等一些自身抗体的产生，对人体可造成危害。,2、抗体的分类 ： 按作用对象，可将其分为抗毒素、抗菌抗体、抗病毒抗体和

36、亲细胞抗体(能与细胞结合的免疫球蛋白，如1型变态反应中的lgE反应素抗体，能吸附在靶细胞膜上)。按理化性质和生物学功能，可将其分为IgG、IgA、IgM、IgE、IgD五类。按与抗原结合后是否出现可见反应，可将其分为：在介质参与下出现可见结合反应的完全抗体，即通常所说的抗体，以及不出现可见反应，但能阻抑抗原与其相应的完全抗体结合的不完全抗体。按抗体的来源，可将其分为天然抗体和免疫抗体。,第三节、免疫系统功能,一、免疫应答,（一）定义：免疫应答是指机体受抗原刺激后，体内的免疫活性细胞对抗原的识别、自身的活化、增殖、分化并产生免疫效应的过程。 主要包括两种：体液免疫和细胞免疫。,（二）分类,1、体

37、液免疫：以B淋巴细胞为主产生抗体针对细胞外抗原的免疫效应称为体液免疫。其特点是由产生的抗体的功能决定的。 抗体产生的规律包括初次应答产生的“IgG-IgM-IgA顺序律”及再次应答的“快高律”，即再次应答比初次应答产生抗体快、多而持久。,注：体液免疫的两个关键： 产生高效而短命的浆细胞，由浆细胞分泌抗体清除抗原；产生寿命长的记忆细胞，发生二次反应立即消灭再次入侵的同样抗原。,2、细胞免疫： T细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏T细胞，当相同抗原再次进入机体，致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用，统称为细胞免疫。 其特点由致敏T细胞决定的，同体液免疫一

38、样，细胞免疫的产生也分为感应、反应和效应三个阶段。,其作用机制包括两个方面： （1）致敏T细胞的直接杀伤作用。 当致敏T细胞与带有相应抗原的靶细胞再次接触时，两者发生特异性结合，产生刺激作用，使靶细胞膜通透性发生改变，引起靶细胞内渗透压改变，靶细胞肿胀、溶解以致死亡。致敏T细胞在杀伤靶细胞过程中，本身未受伤害，可重新攻击其他靶细胞。参与这种作用的致敏T细胞，称为杀伤T细胞；,（2）通过淋巴因子相互配合、协同杀伤靶细胞。 如皮肤反应因子可使血管通透性增高，使吞噬细胞易于从血管内游出；巨噬细胞趋化因子可招引相应的免疫细胞向抗原所在部位集中，以利于对抗原进行吞噬、杀伤、清除等。由于各种淋巴因子的协同作用，扩大了免疫效果，达到清除抗原异物的目的。,二、抗感染免疫,抗感染免疫：是机体抵抗病原体及其有害产物，以维持机体生理稳定的一种免疫防御功能。,