《葡萄球菌》PPT课件.ppt

1、赵 英 会 05386222493 ,泰山医学院 病原 生物学教研室,细 菌 学 各 论,球 菌,病化 原脓 G+: 葡萄球菌、链球菌、 性性 肺炎链球菌 球球 G-: 脑膜炎球菌、淋球菌 菌菌,G+ 球菌 咽喉炎 扁桃体炎 中耳炎 支气管炎 肺炎,葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌的共同特点,葡 萄 球 菌,一、生物学特性,球形，G+，呈葡萄串状排列 。无芽胞，菌毛，鞭毛，体外培养无荚膜，少数有荚膜样粘液。,1、形态与染色,一、生物学特性,需氧或兼性厌氧； 37 ； 营养要求不高；24-48h长出菌落；产生脂溶性色素（金黄、白、柠檬）； 耐高盐，10%盐的培养基分离培养。,2、培养特性,致病性金黄

2、色葡萄球菌： 完全透明溶血环（溶血）,3、生化反应 分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气。 分解甘露醇（高盐），产酸。 触酶（过氧化氢酶）阳性，与链球菌区分。,一、生物学特性,4、抗原构造,一、生物学特性,葡萄球菌 A 蛋白（SPA）：,细胞壁表面蛋白； 可与人及多种哺乳动物血清中的IgG Fc 结合。,Fc-中性粒细胞 IgG 或吞噬细胞 Fab-病原体抗原,Fc- IgG Fab-葡萄球菌,Fc- IgG Fab-淋球菌 脑膜炎球菌 肺炎链球菌 ,IgG Fc-SPA-萄球菌- 已知 Fab-,病原体Ag？,协同凝集,快速诊断,5、分类： 根据色素和生化反应等不同, 性状 金葡菌 表葡菌

3、腐生葡萄球菌 菌落色素 金黄色白色 白色或柠檬色分解甘露醇 血浆凝固酶 耐热核酸酶 溶血素 A蛋白 致病性强 弱 无,噬菌体分型法 4个群 I II III VI，23个型 III群产生肠毒素，引起食物中毒 DNA基因型分类法,凝固酶分为：凝固酶阳性和凝固酶阴性,6、抵抗力,1）为无芽胞菌中抵抗力最强者,2）耐干燥（干燥的浓汁和痰液活2-3月） 3）耐热（60 1h,80 30m) 4）耐高盐(10-15g/100ml) 5）对龙胆紫敏感 6）易产生耐药性（MRSA) 7）形成生物膜,一、生物学特性,二、致病性,1. 主要致病物质及所致疾病,1）凝固酶：纤维蛋白原变成纤维蛋白, 抗吞噬，保护细

4、菌。 引起的化脓性感染易于局限化 和形成血栓。 鉴定致病性葡萄球菌的重要指标。,其它： 耐热核酸酶（致病性指标） 透明质酸酶，脂酶。,2）葡萄球菌溶素:损伤细胞膜，溶解红细胞、 白细胞、 血小板、皮肤细胞等 3）杀白细胞素：杀中性粒细胞和白细胞 (破坏细胞膜）,毛囊炎,侵袭性疾病,疖,痈,局部：伤口化脓性感染,二、致病性,内脏器官化脓性感染 气管炎，肺炎，胸膜炎，脓胸， 中耳炎 脑膜炎 ，心内膜炎，骨髓炎 全身感染 败血症 脓毒血症,4）肠毒素, 热稳定：100 30min不被破坏。 抵抗胃和肠道内蛋白酶的消化。 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为 主的食物中毒。,金黄色葡萄球菌产生肠毒素的条件 含淀

5、粉、肉、牛奶等含水分多食品 温度在20以上 8-10h生长繁殖后,二、致病性,为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。,病例分析：海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。,二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐、腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。,二、致病性, 最有可能由什么细菌引起的食 物中毒？为什么？ 怎样证实你的推测？ 从此事件中应吸取哪些教训？,二、致病性,二、致病性,5）表皮剥脱毒素：,引起烫伤样皮肤综合征，多见于新生儿、幼儿和

6、免疫力低下的成人。,（6）毒性休克综合征毒素-1（TSST-1)： 外毒素，超抗原 发热、呕吐、腹泻、（抗胰蛋白酶） 弥漫性红疹、脱皮、 低血压、心和肾衰竭、休克,毒素休克综合症,引起疾病,侵袭性 毒素性,三、免疫性,有一定的天然免疫力 免疫力不强 难以防止再次感染,免 疫 特 点,四、微生物学检查法,不同病型采取不同标本,直接涂片,分离培养,金黄色色素溶血性 凝固酶 耐热核酸酶 发酵甘露醇,肉汤培养 敏感动物ELISA（ng),肠毒素检查,形态 排列 染色,五、防治原则,及时用消毒药物处理伤口。 皮肤有化脓性感染者，尤其是手部， 不宜从事食品制作或饮食服务行业。,医务人员鼻咽部带菌率高达70%以上， 耐青霉素G高达90%，防止医院感染。,MRSA已成为医院感染最常见的致病菌，应根据药敏试验结果选择用药。,反复发作疖病的患者，可试用自身疫苗或类毒素免疫。,葡萄球菌,典型：G，球菌，葡萄串状排列， 产生金黄色色素 抗原：SPA 溶血