分包单位安全资质和人员资格审查表

1、分包单位安全资质和人员资格审查表工程名称：泰兴市第二人民医院移址新建病房楼分包单位名称源丰建设有限公司分包项目内容起重设备安装工程联系电话营业执照注册号C安全生产许可证编号（苏）JZ安许证字【2005】有效期至 2017 年 12月 21日资质证书编号D施工资质等级起重设备安装工程专业承包叁级资质法人代表何金城授权委托人焦 伟是否有授权委托证书有项目负责人焦 伟技术负责人张云龙安全负责人徐冬生特种作业人员证件是否有效有效安全管理人员是否具有资格证有参加本工程施工人数：12人（其中特种作业人员：9人）安全管理制度：6个安全装备情况良好施工机械情况良好近三年安全施工记录：安全生产施工无事故项目部安

2、全部门审查意见：分包单位的资质和人员资格符合要求，同意进行拆装 审查人签字：项目经理批准意见：同意安全部门审查意见 项目经理签字：填写人： 填表日期： 年 月 日分包单位安全资质和人员资格审查表工程名称：泰兴市第二人民医院移址新建门诊医技楼及连廊分包单位名称源丰建设有限公司分包项目内容起重设备安装工程联系电话营业执照注册号C安全生产许可证编号（苏）JZ安许证字【2005】有效期至 2017 年 12月 21日资质证书编号D施工资质等级起重设备安装工程专业承包叁级资质法人代表何金城授权委托人焦 伟是否有授权委托证书有项目负责人焦 伟技术负责人张云龙安全负责人徐冬生特种作业人员证件是否有效有效安全

3、管理人员是否具有资格证有参加本工程施工人数：12人（其中特种作业人员：9人）安全管理制度：6个安全装备情况良好施工机械情况良好近三年安全施工记录：安全生产施工无事故项目部安全部门审查意见：分包单位的资质和人员资格符合要求，同意进行拆装 审查人签字：项目经理批准意见：同意安全部门审查意见 项目经理签字：填写人： 填表日期： 年 月 日分包单位安全资质和人员资格审查表工程名称：朗悦河畔一期1-4#、6#、13#分包单位名称源丰建设有限公司分包项目内容起重设备安装工程联系电话营业执照注册号C安全生产许可证编号（苏）JZ安许证字【2005】有效期至 2017 年 12月 21日资质证书编号D施工资质等

4、级起重设备安装工程专业承包叁级资质法人代表何金城授权委托人焦 伟是否有授权委托证书有项目负责人焦 伟技术负责人张云龙安全负责人徐冬生特种作业人员证件是否有效有效安全管理人员是否具有资格证有参加本工程施工人数：12人（其中特种作业人员：9人）安全管理制度：6个安全装备情况良好施工机械情况良好近三年安全施工记录：安全生产施工无事故项目部安全部门审查意见：分包单位的资质和人员资格符合要求，同意进行拆装 审查人签字：项目经理批准意见：同意安全部门审查意见 项目经理签字：填写人： 填表日期： 年 月 日分包单位安全资质和人员资格审查表工程名称：朗悦河畔T5、T6、T7#楼分包单位名称源丰建设有限公司分包

5、项目内容起重设备安装工程联系电话营业执照注册号C安全生产许可证编号（苏）JZ安许证字【2005】有效期至 2017 年 12月 21日资质证书编号D施工资质等级起重设备安装工程专业承包叁级资质法人代表何金城授权委托人焦 伟是否有授权委托证书有项目负责人焦 伟技术负责人张云龙安全负责人徐冬生特种作业人员证件是否有效有效安全管理人员是否具有资格证有参加本工程施工人数：12人（其中特种作业人员：9人）安全管理制度：6个安全装备情况良好施工机械情况良好近三年安全施工记录：安全生产施工无事故项目部安全部门审查意见：分包单位的资质和人员资格符合要求，同意进行拆装 审查人签字：项目经理批准意见：同意安全部门

6、审查意见 项目经理签字：填写人： 填表日期： 年 月 日分包单位安全资质和人员资格审查表工程名称：分包单位名称源丰建设有限公司分包项目内容起重设备安装工程联系电话营业执照注册号C安全生产许可证编号（苏）JZ安许证字【2005】有效期至 2017 年 12月 21日资质证书编号D施工资质等级起重设备安装工程专业承包叁级资质法人代表何金城授权委托人焦 伟是否有授权委托证书有项目负责人焦 伟技术负责人张云龙安全负责人徐冬生特种作业人员证件是否有效有效安全管理人员是否具有资格证有参加本工程施工人数：12人（其中特种作业人员：9人）安全管理制度：6个安全装备情况良好施工机械情况良好近三年安全施工记录：安

7、全生产施工无事故项目部安全部门审查意见：分包单位的资质和人员资格符合要求，同意进行拆装 审查人签字：项目经理批准意见：同意安全部门审查意见 项目经理签字：填写人： 填表日期： 年 月 日分包单位安全资质和人员资格审查表工程名称：分包单位名称源丰建设有限公司分包项目内容起重设备安装工程联系电话营业执照注册号C安全生产许可证编号（苏）JZ安许证字【2005】有效期至 2017 年 12月 21日资质证书编号D施工资质等级起重设备安装工程专业承包叁级资质法人代表何金城授权委托人焦 伟是否有授权委托证书有项目负责人焦 伟技术负责人张云龙安全负责人徐冬生特种作业人员证件是否有效有效安全管理人员是否具有资

8、格证有参加本工程施工人数：12人（其中特种作业人员：9人）安全管理制度：6个安全装备情况良好施工机械情况良好近三年安全施工记录：安全生产施工无事故项目部安全部门审查意见：分包单位的资质和人员资格符合要求，同意进行拆装 审查人签字：项目经理批准意见：同意安全部门审查意见 项目经理签字：填写人： 填表日期： 年 月 日分包单位安全资质和人员资格审查表工程名称：分包单位名称源丰建设有限公司分包项目内容起重设备安装工程联系电话营业执照注册号C安全生产许可证编号（苏）JZ安许证字【2005】有效期至 2017 年 12月 21日资质证书编号D施工资质等级起重设备安装工程专业承包叁级资质法人代表何金城授权

9、委托人焦 伟是否有授权委托证书有项目负责人焦 伟技术负责人张云龙安全负责人徐冬生特种作业人员证件是否有效有效安全管理人员是否具有资格证有参加本工程施工人数：12人（其中特种作业人员：9人）安全管理制度：6个安全装备情况良好施工机械情况良好近三年安全施工记录：安全生产施工无事故项目部安全部门审查意见：分包单位的资质和人员资格符合要求，同意进行拆装 审查人签字：项目经理批准意见：同意安全部门审查意见 项目经理签字：填写人： 填表日期： 年 月 日分包单位安全资质和人员资格审查表工程名称：分包单位名称源丰建设有限公司分包项目内容塔吊安装、拆除联系电话营业执照注册号C安全生产许可证编号（苏）JZ安许证字【2005】有效期至 2017 年 12月 21日资质证书编号D施工资质等级起重设备安装工程专业承包叁级资质法人代表何金城授权委托人焦 伟是否有授权委托证书有项目负责人焦 伟技术负责人张云龙安全负责人徐冬生特种作业人员证件是否有效有效安全管理人员是否具有资格证有参加本工程施工