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文档简介

1、,1,外科管道护理：,临床上应用的外科引流管种类较多，有的用于导尿，有的伤口、腹腔、胸腔、胃肠道胆道、脑室等。外科引流为的是将人体组织间或体腔内积聚的脓、血液体导引至体外，防止术后感染和影响伤口愈合，充分引流，密切观察，有效的镇痛，能使病人减少并发症，早期拔管，减轻痛苦，有利于术后恢复。,2,护理总则,2、保持无菌,1、妥善固定,3、引流通畅,4、观察色量,7、拔管护理,8、认真宣教,5、真实记录,6、预警处理,3,更换引流管袋、瓶操作流程,一、核对： 二、评估： 三、告知： 四、准备： 五、实施： 六、观察与记录：,4,一、核对：,1、医嘱、患者床号、姓名 2、引流种类，引流管留置的时间,5

2、,二、评估,1、患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力 2、留置引流管的目的、时间及引流的位置和种类 3、引流液的量、颜色、性状及流速 4、术部敷料有无渗血、渗液 5、患者、家属对引流管知识的知晓度,6,三、告知,1、引流的目的，更换引流袋、瓶的目的，必要的护理配合及自我观察的技巧、实项 2、维持有效引流的意义及方法,7,四、准备,1、操作者：洗手戴口罩，必要时戴手套 2、环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖 3、用物：引流袋、瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等 4、患者：取舒适卧位，保护隐私,8,五、实施,1、暴露引流管与引流袋、瓶连接处 2、引流管下铺治疗巾、置弯盆 3、用血管钳夹闭引流管近端 4、分离引流管与引流袋或瓶接头 5、由内向外消毒引流管口及外周 6、将新的引流袋或瓶与引流管连接 7、松开血管钳，观察引流情况，确认引流通畅 8、固定引流袋或瓶 9、撤治疗巾、弯盆，整理床单位，调整至利于引流的位置,9,六、观察与记录,1、引流液的颜色、性质、量，切口或引流口周围皮肤情况等 2、患者的生命体征，主诉，有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等电解质紊乱的表现等,10,相关操作视频,1、更换引流袋

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