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文档简介

1、胃的正常X线解剖及常见病征象,胃是消化管道的一部分，是一个中空性的 器官，毗邻-上方 是食管，下方是十二指肠。,胃的形态,胃底、胃体、胃窦,胃小弯、胃大弯、角切记,4层 ；粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层,胃底,胃体,胃窦,正常情况下的胃,胃底,胃角,胃体,胃小弯,胃大弯,X光钡剂下,胃的功能：简单的说就是肠道储存、消化的“一个大囊袋”,（1）无力型 （2）瀑布型 （3）牛角型 （4）鱼钩型,根据囊袋的形状分为；,一般人多呈鱼钩型胃,胃的蠕动由胃体上部开始，有节律地向幽门方向推进，同时波形逐渐加深，一般同时可见12个蠕动波。胃窦没有蠕动波，呈整体向心性收缩，使胃窦呈一细管状，将钡剂排入十二指肠球

2、部内。胃的排空时间受许多因素的影响，一般为24小时。若6小时胃内钡剂残留达20%以上时才可判断有幽门梗阻。,胃的形态,瀑布型,牛角型（高张型）,鱼钩型（等张型）,无力型（低张型),我们做钡剂造影时，图像分为粘膜相和充盈相，压迫相及双重相。只有在这几种情况下才能分出-充盈缺损，龛影及管腔狭窄和粘膜规则等情况。 一般情况下充盈相和粘膜相最重要。 在动态下观察胃的柔软度，还有蠕动功能等情况；,粘膜相,充盈相,双重相,显示方法,压迫相,胃在钡剂下形态,胃黏膜皱襞 钡剂下； 黏膜皱襞 -条状透明影(黑影) 黏膜皱襞间沟-条状致密影（白影） 胃黏膜皱襞具有可塑性，各部位黏膜皱襞间沟一般5mm，胃大弯10m

3、m。,胃粘膜皱襞：具有可塑性。纵、横、斜走行。各部皱襞形态不同,胃的粘膜相,（一）,1.胃小弯-平行整齐,2.胃大弯-粗，横向或斜向走形,3.胃底-弯曲，略呈网格样,4.胃窦-横行或斜行,胃粘膜相,粘膜皱襞,皱襞间沟,胃大弯粘膜相,胃粘膜皱襞,胃粘膜皱襞：可塑性。纵、横、斜走行。各部皱襞形态不同。,胃的充盈相,（二）,钡剂完全 充盈或涂抹在胃内某个部位下所显示的图像,充盈相下胃粘膜是不显示的，主要观察胃的轮廓改变；如充盈缺损、狭窄、憩室、龛影等,病例摘要；患者 女 16岁，因上腹部不适2天来诊， 行上消化道钡剂造影，观察胃有无病变；,上消化道钡剂造影的正常表现,食道相,胃站立位与仰卧位,左侧斜

4、位,胃体及胃大弯,俯卧位,右侧斜位,胃大弯及胃底部,仰卧位,站立位,站立左斜位,十二指肠及球部,压迫相,龛影 充盈缺损 憩室 粘膜皱襞改变,胃常见病X线征象,龛影 胃肠道壁局限性溃疡形成 的凹陷为钡剂充盈，在切 线位呈局限性向胃轮廓外 突出的钡斑影像，轴位钡 剂填充表现为类圆形钡斑。,充盈缺损 肿瘤从胃肠道壁向腔内生长，占据一定空间，造影时此部位不能被钡剂充填，而形成胃肠道轮廓局限性向内凹陷的表现,充盈缺损,憩室 胃肠道粘膜经过管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状空腔,粘膜皱襞改变,粘膜皱襞破坏局部粘膜皱襞影像消失，常见于恶性病变 。粘膜皱襞增宽和迂曲炎性浸润，多见于慢性胃炎 粘膜皱襞集中常见于溃疡,粘膜皱襞破坏,粘

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