中医理论,发展30.ppt

1、中医学及基础理论,祝愿同学们： 身体好、精神好、学习好！,一、中医学及其基础理论的基本概念,： 基础理论 中医学 预防医学 临床医学,中医基础理论 包括： 1、中医学的哲学基础 （精气、阴阳、五行 学说） 2、中医对正常人体的认识。 3、中医对疾病的认识。 4、中医养生和诊疗疾病的原则。,精气学说的基本内容 一、精气是构成宇宙的本原： 无形处于弥散而运动状态； 有形处于凝聚而稳定的状态； 二、精气的运动变化：升、降、出、入、聚、散。 伴随着气的运动产生宇宙各种变化。 三、精气是天地万物相互联系的中介： 四、天地精气化生为人 人类不仅有生命，还有精神活 动，即气中的精粹所化生。,精气学说在中医学

2、中的应用 1、 中医学的精又称精气，是液态精华物 质，是构成人体和维持人体生命活 动的最基本物质。 包括 父母遗传的生命物质先天之精 后天获得的水谷之精后天之精,2、 中医学的气是指人体内生命力很强、 不断运动且无形可见的极细微小物质； 既是人体的重要组成部分，又是激发和 调控生命活动的动力源泉. 阴气主凉润、宁静、抑制、肃降； 阳气主温煦、推动、兴奋、升发。,阴阳学说的基本内容 1）阴阳对立制约 2）阴阳的互根互用 3）阴阳交感与互藏 4）阴阳消长 5）阴阳转化 6）阴阳自和与平衡,阳偏盛 阴偏盛 实证 正 常 阳偏衰 阴偏衰 虚证 正 常 代表阳 代表阴,五行学说的主要内容 五行相生与相克

3、： 五行相生：相生的次序是： 木 火 土 金 水,生,生,生,生,生,二、 中医理论体系的形成与发展,(一)先秦、秦汉时期(形成时期) 1、黄帝内经 素问、灵枢 -奠定了中医学的理论基础 2、难经-补内经的不足 3、伤寒杂病论东汉张仲景 伤寒论-外感病 金匮要略-内伤杂病 -建立了辨证论治的理论体系 4、神农本草经，载药365种， -奠定了中药的理论体系,(二)晋、隋、唐时期(充实、系统化时期) (三)宋金元时期(争鸣、突破时期),(四)明、清时期(集大成时期) 温病四大家： 吴又可、薛生白、叶天士、吴鞠通 -创“卫、气、营、血” “三焦”辨证 (五)近代与现代(整理、中西汇通),医药知识的积

4、累： 中医理论来源于实践，是我国古代劳动人民在 生产劳动、生活实践中长期观察并和疾病作 斗争的经验总结。 药物学起源：原始人在采集植物果实、枝叶、 根茎作食物的过程中，发现某些植物有益、 有害、或能消除某些症状， 进而有意识地加 以利用，是最早的药物学起源，也是中药以 植物药为主的原因。同时发明了酒及汤液。,针灸术起源：原始人靠磨制石器作生产工具， 由于石器和其他原因造成对体表的刺激和创伤, 在这些偶然的机会中逐渐发现了体表刺激能 解除某些症状，从而获得了使用锐利的石器治 疗病症的经验。 理疗起源：原始人知道用火后，在长年累月的火 伤中，人们意外的发现某些原有疾病的痛苦却 因此而减轻或消失，于

5、是积累了经验，这就是 最早的热熨、艾灸、拔火罐等理疗法的起源。,外治法的起源：原始人在和野兽搏斗造成创 伤时，根据以往的经验使用某些树叶、草 茎来涂裹，这就是最早的外治法的起源。 预防医学起源：北京猿人离开树上巢穴，穴 居山洞避风雨，用兽皮、树皮作衣御寒。 这些是最早的预防医学的起源。,治疗技术的发展: 神农本草经是我国现存最早的药物学专著， 书中载药365种，并根据药物毒性的大小分为： 上120种，为君，毒性小或无毒，主养命以应天， 多属补养类药物（主益气）； 中120种，为臣，有的有毒，有的无毒，主养性 以应人多系补养而兼有攻治疾病作用的药物 主治病，(补虚）； 下125种，为佐使，有毒，

6、主治病以应地大多是 除寒热，破积聚等攻治疾病的药物，不可久服。,神农本草经,所录药物功效记载历经检验，大多准确可信。 将药物分为 酸、苦、甘、辛、咸 五味 温、热、寒、凉 四性； 明确了“治寒以热药，治热以寒药”的用药原则， 使中医学理论体系更加充实。为后世中药学的发展奠定了基础。,三、中医学理论体系的主要特点,1、人体是一个有机整体： 生理上的整体观 包括 病理上的整体观 诊治上的整体观 2、人与自然环境的统一性： 对人体生理的影响 包括 对人体病理的影响 与疾病防治的关系,中医学理论体系的主要特点,3、人与社会环境的统一性： 对人体生理的影响 对人体病理的影响 与疾病防治的关系 4、 整体

7、观与现代医学模式： 生物心理社会 生态医学模式。,人体是一个有机的整体性,脏 -腑 -组织 -五官 肝 -胆 -筋 -目心 -小肠 -脉 -舌脾 -胃 -肉 -口肺 -大肠 -皮毛 -鼻肾 -膀胱 -骨 -耳、二阴,自 然 环 境,社 会 环 境,人 五脏一体观 形神一体观,人与环境有密切联系 (1)人和自然界的统一性 季节气候、昼夜晨昏、地区方域对人体的影响 (2)人和社会关系密切,南 夏 温热 午 东春晨 夕秋西 夜 寒凉 冬 北,辨证论治 辨证与辨病 同病异治：同一疾病，处于疾病发展的不同阶段，病机变化不同，而采取不同的治法。 异病同治：在不同的疾病中，出现相同或相近的病机变化，而采用同

8、一治疗方法,同病异治与异病同治： 1、同病异治： 例A：麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证， 初期：麻疹未透，宜解表透疹银翘散或升麻葛根汤； 中期：肺热明显，常须清肺麻杏甘石汤； 后期：余热未尽，肺胃阴伤，则又须以养阴清 肺为主沙参麦冬汤。,例B：感冒病 因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、风湿相挟等外感，治疗时分别采用辛温解表、辛谅解表、疏风祛湿等治法。再具体一点： 风温早期 症见发热，微恶风、是风热在表，应用 辛谅解表法治疗（银翘散）； 风温中期 高热、咳嗽、气急、口渴欲饮凉水，肺热盛， 当清肺热为主（麻杏甘石汤加减）； 风温后期 身热已退，舌红口干、干咳少痰、疲乏而脉细 无力，邪

9、热已去大半，肺阴肺气受伤，宜清余 热、滋肺阴、补肺气，促恢复（青蒿鳖甲散）。,C：外感病 发病的季节不同，治法也不同。 暑季感冒，由于感受暑湿邪气，故在治疗时常需用一些芳香化湿的药物，以祛暑湿，这与其他季节的感冒治法就不一样。 D：水肿病，根据其本质特点，可以辨出多种证型， 就脏腑而言，其主要涉及肺、脾、肾三脏； 就性质而言，即可以是虚证，又可以是实证； 就病因而言，有风热、风寒、邪毒和水湿等等， 故同样是水肿病，合理的治疗就必须根据这些 特 点，采取不同的治法。,2、异病同治：指几种不同的病在其发展变 化过程中出现了大致相同的病机和病证， 故可用大致相同的治法和方药来治疗。 例A：久泻之后的脱肛， 产后调理不当的子宫下垂 均因中气亏乏，脾虚、胃、肾等脏器的下垂下陷 所致，治以益气升提法，方选补中益气