2026年中医儿科推拿辨证技能考核模拟试卷及答案

2026年中医儿科推拿辨证技能考核模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.小儿推拿适用于新生儿至14岁以下的儿童，其中推拿疗效尤为显著的年龄阶段是？A.出生后3天内B.3岁以下C.6～7岁D.10～14岁答案B2.中医学认为小儿"脏腑娇嫩，形气未充"，这一生理特点概括为？A.纯阳之体B.稚阴稚阳C.肝常有余D.阴常不足答案B3.小儿"纯阳之体"的含义是？A.阳热亢盛，易生热病B.生机蓬勃，发育迅速C.阳气偏盛，阴液不足D.不需温补阳气答案B4.小儿推拿特定穴"脾经"的定位是？A.食指螺纹面B.拇指桡侧缘赤白肉际处C.中指螺纹面D.手掌大鱼际平面答案B5.补脾经的规范操作是？A.直推，自指根向指尖方向B.旋推拇指螺纹面，或将拇指屈曲后自指尖向指根方向直推C.自腕横纹向肘横纹方向直推D.自肘横纹向腕横纹方向直推答案B解析小儿推拿治疗中，补脾经常将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘自指尖推向指根，亦可旋推拇指螺纹面。6."天河水"穴的定位是？A.前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹B.前臂尺侧，自肘横纹至腕横纹C.前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点D.前臂背侧正中，自腕横纹至肘横纹答案C7.清天河水的作用是？A.温阳散寒，发汗解表B.清热解表，泻火除烦C.健脾和胃，消食导滞D.补益气血，宁心安神答案B8.推三关的正确操作方向是？A.自肘横纹推向腕横纹B.自腕横纹推向肘横纹C.自指根推向指尖D.自指尖推向指根答案B9.退六腑的性质与主治是？A.性温热，主治虚寒证B.性寒凉，主治实热证C.性平和，主治表证D.性温，主治气血两虚答案B10.小儿风寒感冒的推拿治则是？A.辛凉解表，疏风清热B.辛温解表，祛风散寒C.益气固表，调和营卫D.清暑祛湿解表答案B11.捏脊法操作的起点是？A.大椎穴B.长强穴（龟尾）C.命门穴D.肺俞穴答案B12.推上七节骨的作用是？A.泻热通便B.温阳止泻C.活血化瘀D.理气宽胸答案B13.揉龟尾穴的作用特点是？A.仅能止泻B.仅能通便C.调理大肠，既能止泻又能通便D.安神定志，镇惊熄风答案C14.小儿夜啼的常见证型不包括？A.脾寒型B.心热型C.惊恐型D.肝火犯肺型答案D15.小儿遗尿肾气不足证的推拿处方宜选？A.补肾经、推三关、揉丹田、按揉肾俞、捏脊B.清肝经、清心经、清天河水C.清大肠、退六腑、推下七节骨D.清肺经、运内八卦、揉丰隆答案A16.小儿厌食脾胃不和证的推拿治则是？A.清热利湿，醒脾和胃B.运脾开胃，消食和中C.温补脾肾，固涩止泻D.疏肝理气，活血化瘀答案B17.摩腹方向与补泻的一般规律是？A.顺时针摩腹为补，逆时针摩腹为泻B.逆时针摩腹为补，顺时针摩腹为泻C.顺、逆时针摩腹均为补法D.顺、逆时针摩腹均为泻法答案B解析顺时针摩腹能消食导滞、通便，属泻法；逆时针摩腹能健脾止泻，属补法。18.下列属于小儿推拿禁忌证的是？A.上呼吸道感染B.轻度腹泻C.施术部位皮肤破损或烧伤D.功能性便秘答案C19.依据小儿"肝常有余"的特点，肝经穴的操作宜？A.多用补法B.以清法为主，一般只清不补C.补清并用，各半操作D.只揉不推答案B20.小儿推拿操作顺序的一般规律是？A.先下肢，后上肢，再头面B.先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢C.先腰背，再胸腹，后头面D.顺序不拘，以操作方便为原则答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿推拿的适应证包括？A.感冒发热B.腹泻、便秘C.厌食、疳积D.遗尿、夜啼E.骨折、脱位答案ABCD解析骨折、脱位属于小儿推拿禁忌证，不可施以推拿。2.小儿推拿的禁忌证包括？A.施术部位皮肤破损、溃疡、烧伤、烫伤B.急性传染病C.恶性肿瘤局部D.骨折、脱位及骨关节结核E.小儿肌性斜颈答案ABCD解析小儿肌性斜颈为推拿的适应证，应尽早干预治疗。3.风寒感冒的推拿处方包括？A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.推三关E.退六腑答案ABCD解析退六腑性寒凉，适用于实热证，风寒感冒不宜使用。4.小儿脾虚泻的推拿处方包括？A.补脾经B.补大肠C.逆时针摩腹D.捏脊E.推下七节骨答案ABCD解析脾虚泻宜健脾止泻，选用推上七节骨以温阳止泻，而非推下七节骨。5.捏脊法的作用包括？A.调阴阳B.理气血C.和脏腑D.通经络E.培元气答案ABCDE6.小儿夜啼的常见证型有？A.脾寒型B.心热型C.惊恐型D.乳食积滞型E.肝肾阴虚型答案ABCD7.小儿肌性斜颈的推拿治疗要点包括？A.尽早治疗，月龄越小疗效越好B.以颈部肿块处为重点，施以推揉、拿捏手法C.配合颈部被动活动D.使用滑石粉等介质保护皮肤E.等待肿块自行消退，无需干预答案ABCD解析肌性斜颈不尽早干预，可继发面部不对称、斜视等畸形，应积极推拿治疗。8.风热感冒的推拿处方包括？A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.清天河水E.推三关答案ABCD解析推三关性温热，用于风寒感冒；风热感冒高热者，可配退六腑。9.小儿推拿常用的介质有？A.滑石粉（爽身粉）B.生姜汁C.葱白汁D.麻油E.冬青膏答案ABCDE10.下列符合小儿推拿注意事项要求的有？A.操作者应修剪指甲、洗手，保持双手温暖B.施术环境应安静、避风、温度适宜C.患儿哭闹不合作时，可加大力量强行操作D.过饥、过饱时不宜立即推拿E.每日推拿1次，急性病可每日2次答案ABDE解析强行操作易致患儿皮肤损伤并产生恐惧心理，应待患儿安静或入睡后再行手法。三、判断题（每题1分，共10分）1.小儿推拿适用于新生儿至14岁以下的儿童，其中3岁以内的小儿效果尤为显著。答案正确2.推三关性寒凉，常用于高热患儿的退热治疗。答案错误解析推三关性温热，功能温阳散寒、发汗解表；性寒凉而用于实热证退热者，为退六腑。3.清天河水操作时，自肘横纹推向腕横纹。答案错误解析清天河水应自腕横纹中点推向肘横纹中点，方向为向心性。4.捏脊时自龟尾（长强）向上至大椎，一般操作3～5遍。答案正确5.顺时针摩腹有健脾止泻之功，逆时针摩腹有消食通便之功。答案错误解析两者方向表述颠倒。顺时针摩腹消食导滞、通便，逆时针摩腹健脾止泻。6.推上七节骨可温阳止泻，推下七节骨可泻热通便。答案正确7.小儿"脾常不足"，推拿治疗中补脾经、摩腹、捏脊常配合使用。答案正确8.小儿推拿操作中，若患儿哭闹不合作，可适当恐吓或强行按压以完成治疗。答案错误解析应在患儿安静或入睡时操作，恐吓与强行按压易造成损伤，并加重患儿恐惧。9.小儿肌性斜颈应尽早干预治疗，6个月以内治疗效果较好。答案正确10.小儿推拿使用介质的唯一目的是润滑皮肤、防止擦破。答案错误解析介质除润滑皮肤外，尚可增强疗效，如生姜汁、葱白汁辛温解表，凉水清热等。四、名词解释（每题3分，共12分）1.小儿推拿答案以中医学整体观念和辨证论治为指导，运用推、拿、揉、捏等手法刺激小儿体表特定穴位或部位，以调整脏腑、经络、气血功能，达到防治儿科疾病目的的一种中医外治疗法。2.捏脊答案小儿推拿常用操作方法之一。患儿俯卧，操作者以拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿脊柱部位皮肤，自龟尾（长强穴）向上至大椎，一般捏3～5遍。具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气的作用。3.稚阴稚阳答案对小儿生理特点的概括，指小儿脏腑娇嫩、形气未充，无论物质基础（阴）还是生理功能（阳）均未臻完善、尚显稚弱。该特点决定了小儿易于发病、传变迅速，推拿治疗中应时时顾护正气，不可攻伐太过。4.脾常不足答案小儿生理特点之一。小儿脾胃功能尚未健全，运化水谷精微之力薄弱，加之饮食不知自节，故易为饮食所伤，出现积滞、呕吐、腹泻、厌食、疳积等脾胃病证。推拿治疗中应重视健脾和胃，常以补脾经、摩腹、捏脊等法调理脾胃。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述小儿推拿的操作顺序与注意事项。答案（1）操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢。（2）注意事项：①操作者应修剪指甲、洗手，保持双手温暖；②施术环境应安静、避风、温度适宜；③使用适当介质以保护小儿皮肤；④手法轻重适宜、由轻到重，以小儿能够耐受为度；⑤患儿哭闹时先予安抚，不宜强行施术；⑥每日推拿1次，急性病可每日2次；⑦过饥、过饱或过度疲劳时不宜推拿。2.简述小儿风寒感冒与风热感冒的辨证要点及推拿治则。答案（1）风寒感冒：证见发热恶寒、无汗、鼻流清涕、喷嚏、咳嗽痰白清稀，舌淡苔薄白，指纹浮红。治则：辛温解表，祛风散寒。（2）风热感冒：证见发热较重、微恶风、有汗或汗出不畅、鼻流黄涕、咽红肿痛、口渴欲饮，舌尖红苔薄黄，指纹浮紫。治则：辛凉解表，疏风清热。3.简述小儿推拿中"补"与"泻"的常用判别方法。答案主要从以下两方面判别：（1）手法性质上的补泻：①方向——旋推为补、直推为泻（五经穴多用）；摩腹顺时针为泻、逆时针为补；推上七节骨为补（止泻）、推下七节骨为泻（通便）。②力度——轻刺激为补，重刺激为泻。③频率——操作缓慢为补，急速为泻。④时间——操作时间较长为补，较短为泻。（2）穴位特性上的补泻：①穴性温热者多用于虚寒证，如推三关；穴性寒凉者多用于实热证，如退六腑、清天河水。②脾经、肾经多用补法；肝经、心经因小儿"肝常有余、心常有余"，多只清不补。临证时须将手法补泻与穴位特性相结合，做到"虚则补之，实则泻之"，方能取得疗效。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，女，1岁8个月。主诉：腹泻2天。2天前进食过量肉粽及蛋糕后，出现腹胀、腹痛，泻后痛减，大便日行5～6次，质稀，夹有不消化食物残渣，气味酸臭，伴嗳气、纳呆、夜卧不宁。查体：面色略黄，舌苔黄厚腻，指纹紫滞。请回答：（1）中医诊断及证型；（2分）（2）推拿治则；（2分）（3）推拿处方。（6分）答案：（1）诊断：小儿腹泻——伤食泻。辨证依据：有饮食不节史，腹胀痛、泻后痛减，大便酸臭夹有不消化食物残渣，舌苔厚腻，指纹紫滞，均为乳食积滞、运化失常之象。（2）治则：消食导滞，和中止泻。（3）处方：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、摩腹（顺时针）、揉中脘、揉天枢、揉龟尾、推上七节骨。解析：伤食泻为乳食积滞所致，治当"通因通用"。方中补脾经健脾助运，清大肠清肠中积滞，揉板门、运内八卦消食和中，顺时针摩腹、揉中脘、揉天枢消积导滞，揉龟尾、推上七节骨和中止泻，消补兼施。2.患儿，男，3岁。主诉：夜间遗尿6个月，加重2周。患儿自幼体质较弱，面色淡白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长频数，纳差，大便溏薄。查体：舌淡苔薄白，脉沉细无力。请回答：（1）中医诊断及证型；（2分）