第二章 药品的分类与使用.ppt

1、第二章 药品的分类与使用,学习目标,一、知识目标 二、技能目标,内容,1.以剂型为主的药品的分类与使用 2.按药品分类管理与使用 3.按药品的来源分类 4.按药理作用和临床用途分类,第一节 以剂型为主的药品的分类与使用,药物剂型,是指药物根据医疗需要，为了使用、运输和 贮存方便，常被加工成不同的制剂形式。,分类依据,常按给药途径、药品形态等进行分类。,一、 药品分类,（一）按给药途径分类,1.口服（胃肠道给药）制剂,片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂、口服液体剂等,2.外用制剂,（1）皮肤给药制剂,软膏剂、贴剂、外用溶液剂、外用散剂、洗剂、搽剂、凝胶剂等,2.外用制剂,（2）黏膜给药制剂,滴眼剂

2、、眼膏剂、滴鼻剂、滴耳剂、含漱剂等,2.外用制剂,（3）腔道给药制剂,栓剂、阴道片等,3.呼吸道吸入制剂,气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂,4.注射给药制剂,注射液、粉针剂、冻干粉针等,（一）按给药途径分类,优点：与临床使用紧密结合，反映出给药途径与 应用方法对剂型制备的特殊要求。,缺点：同一种制剂，可能在不同给药途径的剂型 中出现。,（二）按药品形态分类,1.固体制剂 2.液体制剂,3.半固体制剂 4.气体制剂,优点：在药品的制备、贮藏和运输上较有意义,二、常用剂型药品的正确使用方法,1.口服片剂、胶囊、散剂,（1）服用方法,包衣片、肠溶片（胶囊）、缓（控）释制剂等 须完整吞服,（

3、2）注意：,例：患者，女，70岁 诊断：高血压。 处方：非洛地平缓释片(波依定) 5 mg10片 用法：5 mg，1次d。 结果：服用数周无效。经询问得知，患者 因感觉药片难以吞下，嚼碎后服用。,分析：服用任何控(缓)释制剂的药物都要整粒吞服，应用温开水空腹服药吞服。千万不能嚼碎或掰开服用，否则失去控(缓)释制剂缓慢释放药效的意义，还会发生药物倾泻现象。 所谓“药物倾泻”现象，是指大幅度增加药物吸收的速率，造成血药浓度的陡升，从而增加药物的副作用。一旦产生碎片，药物瞬间大量快速释放，有时还会给患者带来生命危险。,口服散剂不能干服,（2）注意：,含片使用注意事项,2.局部用软膏及乳膏剂,3.皮肤

4、贴剂,4.滴眼剂和眼膏剂,滴 眼 剂,例5：患者，男，64岁 诊断：白内障。 处方：吡诺克辛钠滴眼液(白内停)15 ml 用法：每次l 2滴，3次d。 结果：数天后该患者来咨询，眼药水瓶 外的药片有什么用。,分析：一些滴眼液因主药在水中不稳定，为使药物保持稳定性，应在用前将药片放人眼药水瓶中溶解后再滴，如吡诺克辛钠滴眼液、利福平滴眼液。 滴眼剂是眼科疾病常用的剂型，眼液滴后用手指按住内眦角泪囊部片刻，这样可防止药液经口腔吸收产生全身性不良反应，如阿托品滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液。,5.滴耳剂,6.滴鼻剂和鼻腔用喷剂,7.气雾剂,8.栓剂,气 雾 剂,例3：患者，男，67岁 诊断：哮喘。 处方

5、：硫酸特布他林气雾剂(商品名喘康速)200喷 用法：每次2喷。必要时用。 结果：患者自述只喷了一百多喷就没了 ，而且效果不佳，投诉药品质量。,分析：硫酸特布他林气雾剂是混悬液型气雾剂，由于药物与溶媒易分层，分散不均匀，若用前不摇匀。很可能喷出来的是抛射剂而非药液。起不到治疗作用，而造成药物不必要的浪费。 气雾剂是治疗哮喘病的常用剂型，正确使用气雾剂不仅能使药物充分发挥作用，减少ADR的发生。,第二节 按药品分类管理与使用,1.定义,2.核心,加强处方药管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，确保人民用药安全有效。,（一） 处方药与非处方药的概念,1.处方药,（1）定义,（3）警示语：“

6、凭医生处方销售、购买和使用”,（2）特点：较强药理作用、专用性强、有的会 产生毒性反应、过敏反应和依赖性等不良反应。,（一） 处方药与非处方药的概念,2.非处方药,（1）定义,（3）警示语：“请仔细阅读说明书并按说明书 使用或在药师指导下购买和使用！”,（2）“可在柜台上买到的药品”（over the Counter） 简称OTC。,（二） 非处方药的分类,分类依据：根据药品的安全性,（1）甲类：专有标识为红色,（2）乙类：安全性较高 超市、百货商店 专有标识为绿色,（三） 非处方药的品种结构和适应证,（四） 非处方药特点,（五） 非处方药的合理使用,1.准确判断病情，对症购药,2.检查包装，

7、严格按照说明书的要求服药,3.用药出现异常情况，应立即找医生,二、 按普通药品与特殊管理的药品分类管理和使用,（一）麻醉药品,指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。,1.主要品种,2.使用注意,只限用于医疗、教学和科研需要 凭“麻醉药品购用印鉴卡”,2.使用注意,注射剂不得超过二日常用量 片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续 使用不得超过七天。,专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记,病人凭麻醉药品专用卡,定义,（二）精神药品,1.主要品种：第一类和第二类,2.使用注意：第一类和第二类精神药品使用单位,只准在本单位使用，不得转售,处方留存两年备查 第一类不超过三日常用量 第二类不超过七日常用量,