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文档简介
1、熊章霞,颈椎骨折的护理,颈椎骨折,一、定义 二、解剖 三、临床表现 四、并发症 五、影像学检查 六、护理,定义,以头颈痛,颈部筋肉紧张,活动受限,患者常用两手托住头部,局部压痛、肿胀,但后突畸形不甚明显为主要表现,发生在颈椎部的骨折。,颈椎骨折,解剖,颈椎共有7块,由一个 椎体、一个椎弓及七个突起(一个棘突、一对横突、 两对关节突)所构成。,解剖,第一颈椎又名寰椎 第二颈椎又名枢椎,临床表现,脊髓损伤,明确外伤史,并发症,因伤情严重,当瘫痪平面高,颈4平面的骨折脱位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困难,并继发坠积性肺炎 ;腹 胀、褥疮及尿路感染亦相当常见。,影像学检查,影像学检查,(3)脊髓及其他
2、软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。,护理,颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多。因此,护理工作显得特别重要。,护理,1 监测生命体征变化 高颈段骨折者,特别要注意呼吸情况,因骨折压迫易造成脊髓水肿,影响呼吸。必要时,可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。,护理,2 心理护理 患者都有不同程度的焦虑、紧张,特别 是伴有截瘫患者病情重,病程长,四肢瘫 痪,生活不能自理而产生绝望的心理。所以改变患者的负性心理反应是非常重要的。,护理,3 皮肤护理 定时拍背排痰及翻身,清理呼吸道; 保持床单清洁干燥; 按摩骨突部位,做好皮肤护理。,护理,4 呼吸道的护理 室内空气新鲜、对流、温湿度适宜; 室内空气消毒,湿式打扫; 鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰、深 呼吸。,护理,5 大小便的护理 预防泌尿系感染与结石; 防止肠麻痹及肠梗阻发生。,护理,6 疼痛的护理 自我放松法和转移注意力法等来缓解疼痛,减少镇痛药的使用,消除患者对止痛药的依赖性。,护理,7 功能锻炼 辅导患者进行肌肉等长收缩运动及关节运动,防止出现失用性肌肉萎缩和关节僵硬。,护理,8 高热的处理 感染或中枢神经功能障碍均引起高热,应查明原因。据临床护理观察发现,多为
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