老年大解剖-男性生殖系统PPT

1、男性生殖系统,横断面,矢状面,男性外生殖器,Male reproductive system,外生殖器 内生殖器,阴囊阴茎,生殖腺（睾丸）、输送管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺）,男性外生殖器,第一节,一、阴茎penis,分3部：头、体、根 由3条海绵体及包被它们的浅、深阴茎筋膜和皮肤组成。,第一节,男性外生殖器,阴茎的结构,# 1条尿道海绵体 # 2条阴茎海绵体,尿道海绵体居腹侧，内有尿道。其前端膨大称阴茎头，后端膨大称尿道球。,2条阴茎海绵体居背侧，前端嵌入阴茎头，后端分离并附着于耻、坐骨，称阴茎脚。,横断面观察 ：,#白膜 #海绵体小梁和腔隙 #筋膜和

2、皮肤,阴茎的结构,# 1条尿道海绵体 # 2条阴茎海绵体,阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞阴茎包皮。,在腹侧，包皮内层与尿道外口相连的皮肤皱襞称包皮系带。,阴茎包皮,阴茎包皮成年后，阴茎头仍被包皮包覆，上翻可露出尿道口和龟头，称包皮过长。若包皮口过小，致包皮上翻后不能露出尿道口或龟头，则称包茎。,包皮过长的影响,（1）妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐（2）使阴茎发炎 （3）有致癌的危险：诱发阴茎癌（85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长）。诱发子宫颈癌。 因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。,包皮环切术：切除阴茎顶端的包皮。 切除长度

3、：环形切除到距离冠状沟0.50.8cm处。 结果：切除后，包皮不会太短，阴茎勃起时或性生活时不会疼痛或弯曲。,男性外生殖器,包 皮 环 切 术,二、阴囊（scrotum）： 其壁由皮肤和肉膜组成。 阴囊的皮肤薄而柔软，有少量阴毛，色素沉着明显。肉膜为浅筋膜，内含有平滑肌纤维，可随外界温度的变化而舒缩，以调节阴囊内的温度。 功能：保护睾丸和精子,男性外生殖器,阴囊外伤性血肿的处理,原因：被足球、石块、棍棒、器械等撞伤 表现：血肿，皮肤颜色青紫或乌黑，十分疼痛，影响行走。 处理： 1、卧床，减少阴囊下垂与活动阴囊托 2、受伤头两天内，用冷水或冰水冷敷，2天后改为热敷。 3、疼痛时，可适当服用止痛药

4、。 4、血肿较大时，应在医生指导下使用止血药物。,内生殖器,包括： 生 殖 腺（睾丸） 输送管道（附睾、输精管、射精管、尿道） 附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺）,第二节,一、睾丸testis,睾丸表面有坚厚的白膜，沿后缘伸入睾丸形成睾丸纵隔，并发出小隔将睾丸分成许多睾丸小叶。,睾丸小叶内有精曲小管，可产生精子。小管之间的结缔组织中有分泌男性激素的间质细胞。,产生精子+雄性激素 位于阴囊内，呈扁椭圆形，左右各一。,男性内生殖器,一、睾丸,（一）形态,（二）结构,睾丸表面的一层坚厚的纤维膜。,睾丸纵隔：,睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成。,白膜,二、附睾,睾丸小隔,睾丸小叶,精曲小管,睾丸网,睾

5、丸输出小管,附睾头,附睾体,附睾尾,附睾头,附睾尾,输精管,睾丸纵隔,白膜：,附睾体,隐睾症：睾丸未下降至阴囊。,隐睾的结果： 不育 原因： 睾丸产生精子的适宜温度是35.536度。 当睾丸在腹腔内，温度比在阴囊内高许多，不产生精子。,因为隐睾而单侧睾丸者是否有生育能力？,二、附睾epididymis,附睾头 附睾体 附睾尾,紧贴睾丸上端和后缘。,附睾实际上为一盘曲的管道，可暂时储存精子并使精子进一步分化成熟。 附睾尾接输精管。,二、附睾epididymis,副睾丸epididymis,由曲精管最后变成狭窄且迂回的管子形成，长5.56米，精子需要210天通过它。很窄，容易阻塞。 功能：分泌附睾

6、液供精子营养促进精子成熟，运送并保存精子。,三、输精管和射精管,输精管 接附睾尾，沿睾丸后缘上升，可分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。 其末段膨大为输精管壶腹，斜行于膀胱之后。,ductus deferens,输精管精索部位置表浅，男性节育手术（输精管结扎术）常在此部进行。,输精管的管壁主要为平滑肌，壁厚而腔细，触之坚韧，如圆索状。,三、输精管和射精管,输精管壶腹末端变细与精囊腺排泄管汇合成射精管，穿前列腺开口于尿道前列腺部。,射精管 ejaculatory duct,附：精索spermatic cord,自腹股沟管腹环至睾丸上端。 内容：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等

7、。,外包3层被膜，内外为： 精索内筋膜在腹股沟管腹环处续于腹横筋膜 提睾肌续于腹内斜肌和腹横肌 精索外筋膜在腹股沟管皮下环处续于腹外斜肌腱腹,四、精囊seminal vesicle,位于膀胱底之后，输精管壶腹的外侧。 由迂曲小管构成，排泄管与输精管末端合成射精管。 分泌液体参与精液的组成。,精子 构成,一般一次射精量26ml，每毫升含500010000万精子。 精子与精液混合前，缺乏活力、运动慢。 射精后，精子在女性生殖道中能存活23天左右。,五、前列腺prostate,扁栗子形。,上端称前列腺底，邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖，位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体，体后面有纵行的前列腺沟。,

8、五、前列腺,前列腺囊坚韧，腺体可分为前、中、后及两侧叶。中叶位于尿道后，肥大可压迫尿道引起排尿困难。,活体可经直肠指诊触及前列腺，进行相关的检查和治疗。,前列腺部 尿道球部 舟状窝,三扩大,六、尿道球腺bulbourethral,形似豌豆，位于尿道球后上方两侧、会阴深横肌内，排泄管开口于尿道球部。,兼具排尿、排精功能。全长约1622cm，依其穿行结构不同分3部：,第三节 男性尿道male urethra,3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口3个膨大：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯,临床应用,附：精液,由输精管道各部及附属腺（特别是前列腺和精囊）的分泌物组成，内含精子。,正常精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。正常成年男性一次射精约1.