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文档简介

1、翻身叩背的注意事项及适应症,翻身叩背的目的,1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 当医师诊断肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病以及病患长期卧床、年纪大咳痰功能差、手术后、痰液较多或人工气道都需要拍痰。,叩背方法,将手指合拢呈杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩，背部从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一肺叶叩击13min，每分钟120180次，叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以515min为宜，操作中应密切观

2、察病人反应。,叩背的时间,餐前一个小时，餐后两个小时 叩背的禁忌 咯血、心血管状况不稳定（如低血压、肺水肿）、未经引流的气胸、肋骨 骨折及有病理性骨折者。,体位引流和叩击拍打部位,体位引流和叩击拍打部位,注意事项,1、遵循节力、安全原则。 2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 3、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤，正确使用床挡，烦躁的患者选用约束带。 4、翻身后患者体位应符合病情需要，适当使用皮肤减压用具。 5、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。 6、翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。 7、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。

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