2.4免疫调节.ppt

1、第4节 免疫调节,本节重点： 1、免疫系统的组成和 防卫功能 2、体液免疫和细胞免疫 的过程,问题探讨,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。 1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？ 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？ 2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？ 3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,不能,会,一、免疫系统的组成,1免疫器官： 2免疫细胞： 3免疫活性 物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋

2、巴细胞 （位于淋巴液、血液和淋巴结中） 吞噬细胞,体液中的各种抗体和淋巴因子、溶菌酶等。,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,二、免疫系统的功能,防卫、监控和清除功能,第一道防线,人体的三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫,（一）、免疫系统的防卫功能,人体的防卫机制（第一道防线）,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的 清扫作用,人体的第一道防线组成： 人体的皮肤、黏膜和呼吸道黏膜上的纤毛等。,人体的防卫机制（第二道防线）,溶菌酶的作用,吞噬细胞的

3、作用,体液中的杀菌物质（如：溶菌酶）和吞噬细胞组成,人体第二道防线的组成：,人体的防卫机制（第三道防线）,人体第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的。,（二）、监控和清除功能,对外，防卫功能； 对内，监控功能； 清除外界病原体和内部突变细胞的功能。,免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。,监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞功能,人体的防卫机制（第三道防线）是怎么起作用的呢？,人体的第三道防线在抵抗外来病原体和抑制肿瘤等方面具有十

4、分重要的作用,1、抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成 分泌,抗体,2、抗体的分布：,1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液中（例如：乳汁中）,3、定义：与特定抗原起免疫作用的蛋白质。,4、抗体成分：免疫球蛋白,体液免疫,浆细胞,免疫应答,细胞免疫,细胞免疫与体液免疫的联系:,抗原,吞噬细胞,T细胞,效应 T细胞,记忆细胞,靶细胞,抗原再次刺激,细胞,释放抗原,B细胞,浆细胞,记忆B细胞,抗体,消灭抗原,在免疫细胞中， 1.能特异性识别抗原的有： 2.能分泌免疫活性物质的有： 3.来自造血干细胞的有： 4.来自T细胞的有： 5.来自B细胞的有： 6.抗体和淋巴因子区别是：,七、小结：免疫细

5、胞的比较,吞噬细胞、B细胞、T细胞,效应T细胞、记忆T细胞,除浆细胞、吞噬细胞外的免疫细胞（T细胞、B细胞、 记忆细胞、效应T细胞）,浆细胞、记忆B细胞,浆细胞、T细胞,抗体直接消灭抗原，淋巴因子增强淋巴细胞功能,免疫失调引起的疾病,1、自身免疫病。例： 2、过敏反应 3、免疫缺陷病。例：,风湿性心脏病； 类风湿性关节炎； 系统性红斑狼疮。,先天性胸腺发育不良；艾滋病,自身免疫病,1、自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。 2、自身免疫病： 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。,常见的 自身免疫病,3、,风

6、湿性心脏病； 类风湿性关节炎； 系统性红斑狼疮。,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,过敏反应,过敏反应： 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏反应,过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由浆细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面

7、。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放组织胺等物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,过敏反应,过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性

8、水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,预防措施：,1）找出过敏原 2）尽量避免再次接触该过敏原,HIV：,艾滋病,致病机理：,艾滋病,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。 HIV的遗传物质是：,RNA。,致病机理图示：,艾滋病,HIV(蓝色)攻击T细胞,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播 2）血液传播

9、3）母婴传播,艾滋病感染阶段：,一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段： 1）HIV急性感染期 2）无症状期 3）症状期,艾滋病感染阶段：,艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。,艾滋病感染阶段：,艾滋病,2）无症状期： 约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。,艾滋病感染阶段：,艾滋

10、病,3）症状期： 这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6-24个月内死亡。,预防措施：,1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,四、 免疫学的应用,1.免疫预防 2.免疫治疗 3.器官移植,免疫学应用在三个方面：,特异性免疫的类型：,

11、自动免疫 被动免疫,自然自动免疫 人工自动免疫,自然被动免疫 人工被动免疫,：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。 ：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。,：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。 ：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。,免疫预防：,预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的 生物制品,自动免疫 被动免疫,伤寒菌苗、卡介苗 乙脑疫苗、牛痘苗 白喉、破伤风类毒素,菌苗： 疫苗： 类毒素：,白喉抗毒素 丙种球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白：,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建

12、其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,资料分析：器官移植所带来的问题,讨论,1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？,移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。,2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？,必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能

13、够较长时间发挥作用。,3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？,不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？,4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。,造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手

14、段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。,本节小结,人体三 道防线,

15、第一道防线,第二道防线,第三道防线,非特异性免疫,特异性免疫,物质基础,特点,物质基础,特点,免疫系统,一、,二、免疫系统的组成,三、特异性免疫的类型,体液免疫,细胞免疫,感应阶段,反应阶段,效应阶段,抗原处理、呈递和识别的阶段,细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段,是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段,四、免疫失调引起的疾病,自身免疫病,过敏反应,免疫缺陷病,艾滋病,五、免疫系统的功能,防卫、监控、清除,六、免疫学的应用,免疫预防,免疫治疗,器官移植,课堂练习,1、下列不属于免疫器官的是（ ） A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏 2、下列属于免疫活性物质的是（ ） A、抗

16、体 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴细胞 3、特异性免疫的物质基础不包括（ ） A、免疫器官 B、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸,D,ACD,D,5、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（ ） A、抗毒素是抗体。 B、抗体都能被蛋白酶分解。 C、淋巴细胞都能产生抗体。 D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。,C,4、关于人体三道防线的叙述中，正确的是（ ） A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。 B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。 C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。 D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。,C,反馈练

17、习一,1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ） 2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（ ） 3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ） 4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（ ）,5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ） A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应 C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应 D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应,D,6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力 C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性,C,1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（ ） 2）艾滋病是