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文档简介

1、留取新生儿清洁尿液的新方法,2.899,尿路感染是导致婴幼儿发热的常见原因之一。 224个月龄的发热婴幼儿中，约7%诊断为尿路感染。 清洁尿样本留取对于诊断某些疾病如尿路感染非常重要,非侵袭性方法：无菌袋尿液收集（患儿不适、样本污染） 侵袭性方法：尿管置入甚至耻骨上膀胱穿刺引流,对于能够配合的儿童，留取清洁中段尿的是最好的方法。 但对于无法配合的婴幼儿，留取清洁中段尿非常困难且费时。,1、充足的母乳或奶粉喂养。喂养25min后，使用温水、肥皂彻底清洗婴幼儿外阴，以消毒纱布擦干。 2、一检查者从腋下举起婴幼儿，使双腿悬空。 一检查者开始膀胱刺激术：以100次/min的速度轻柔按压耻骨联合上区域3

2、0s。,方法,3、轻柔环形按摩腰背部的腰椎旁区域30s,重复上述动作直至排尿，使用无菌尿液收集器收集清洁中段尿。,刺激开始后5min内收集样本则定义为试验成功,纳入标准： 需要留取尿液标本的30天婴幼儿 排除标准： 喂养困难 脱水 难以实施留取尿液标本的患儿如行尿道造口术 一般情况差，血流动力学不稳定,80名婴幼儿纳入此项研究（男婴49人，女婴31人） 平均年龄：6.66天男婴 6.23天女婴 成功率：86%（n=69/80） 成功收集样本的平均时间为57s；中位数45s。 男婴及女婴中的成功率、样本收集时间没有统计学差异,结果,本实验无并发症。 可安抚的哭闹发生率100%,逼尿肌由盆腔内的副交感神经(S2S4)支配。 膨胀的膀胱壁刺激髓质内的传入神经， 于S2S4产生反射，传出神经刺激逼尿肌使其收缩排尿。 通过刺激腰骶部诱发此反射,机制逼尿肌反

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