糖尿病的饮食治疗.ppt

1、,糖 尿 病 的 饮 食 治 疗 天津医科大学代谢病医院 刘松平,饮食治疗重要吗,OF COURSE!,饮食是糖尿病药物治疗的基础,食 物 中 的 营 养 成 分,碳水化合物 蛋白质 脂肪 无机盐 维生素和微量元素 水 纤维素,饮 食 治 疗 原 则,合理控制总热量 维持理想体重 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重 平衡膳食 碳水化合物占50-60% 蛋白质占15-20% 脂肪小于30% 每日所需总热量（kcal） = 理想体重每公斤体重所需热卡数,计 算 理 想 体 重,理想体重（kg）=身高105（cm） (实际体重理想体重)/理想体重= % 大于10%超重 大于20%肥胖 小于10%过轻 小

2、于20%消瘦,体重指数（BMI）体重（Kg）/身高（cm）2,超重：BMI 2428 肥胖：BMI 28,成 人 糖 尿 病 热 能 供 给 量（kcal/kgd）,举 例,计算总热量 女，43岁，身高160cm，体重70kg, FPG:8.0mmol/L，从事办公室工作 理想体重=160-105=55kg 70-55/55=23% 属肥胖 轻体力劳动，肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为25千卡 每日所需总热量=55kgx25kcal/kgd=1375kcal,食 物 交 换 法,食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。 六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。 同

3、类等值食物可交换，营养价值基本相等。 特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。,谷 薯 类 交 换 份,大米 25g 面粉 25g 玉米面 25g 高粱米 25g 干粉皮 25g 挂面 25g 干粉条 25g,苏打饼干 25g 通心粉 25g 烧饼、馒头 35g 生面条 30g 咸面包 37.5g 土豆 125g 鲜玉米 200g,（注：半两25g，1两50g，1斤500g）,蔬 菜 类 交 换 份,、含糖量13%，每份蔬菜500g 白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽 、含糖量大于4% 窝瓜、丝瓜、萝卜、柿子椒、菜花 350g 豆角、洋葱、蒜苔、蒜苗 25

4、0g 毛豆、鲜豌豆 100g 胡萝卜 200g,水 果 类 交 换 份,鸭梨 250g 桃 175g 柿子、香蕉 150g 葡萄、苹果 200g 桔子、橙、柚 200g,西瓜 500750g 李子,杏,菠萝 200g 草莓 375g 荔枝 200g 鲜枣 100g,肉 类 交 换 份,瘦猪肉 25g 猪排 35g 猪心 70g 牛,羊肉 50g 鸡,鸭,鹅 (带骨) 75g 鱼肉 75g,蟹肉,水浸鱿鱼100 g 兔肉 100g 鸡蛋、鸭蛋 55g 鸡蛋清 150g 鹅蛋、鹌鹑蛋 55g 水浸海参 350g 虾 75g,豆乳类、油脂类交换份,豆乳类：半斤液体，2两豆腐，1两豆腐干 牛奶 110

5、ml 腐竹 20g 酸奶 110ml 豆腐丝、豆腐干 50g 奶粉 15g 南豆腐 125g 豆浆 200ml 北豆腐 100g 油脂类：（不超过半两） 植物油 10g 瓜子 30g 核桃仁 12.5g 花生米、杏仁 15g,饮食计划举例 女，43岁，身高160cm ，体重70kg，FPG:8.0mmol/L，从事办公室工作。 总热量 = 55kg25kcal/kg d = 1375kcal 交换份：1375 9015份 蛋白质：1520% = 3份 CHO： 1560% = 9份 谷类：7份 = 725g = 175g1.5 5两熟 蔬菜：1份 水果：1份 油脂类：1520% = 3份,餐

6、次 分 配, 定时定量： 早 中 晚 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5 应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡前加餐，占总热量510% 每餐营养要均匀搭配：CHO+PRO+F+FIB,食 谱 举 例,门诊病人简易食谱举例,张宏教授 总结,首先应该告知病人：,糖尿病饮食控制的重要性（饮食治疗是糖尿病药物治疗的基础） 饮食治疗应该掌握的两个原则： 1. 定时定量吃饭（尤其对于服用长效降糖药或注 射胰岛素的病人） 2. 以粮食青菜为主 饮食治疗分为四大块：主食、副食、油、青菜,主食：,包括米、面、馒头、窝头等，不分粗细 量：根据其体型可定在一天46两左右 根据其工作类型或日常活动量

7、的大小适当加减主食,副食：即蛋白,告知病人(尤其肾病病人）主要应该控制副食的摄入 对于肾病病人，副食应以优质蛋白（动物蛋白为主） 量：根据其体型及肾损害的程度可定为一天35份左右 每顿蛋白的摄入应该平均，不要一顿摄入过多 如何算一份：,牛奶或豆浆半斤 蛋一个 生瘦肉（包括鸡鸭鱼肉）一两 二两软豆腐或一两硬豆腐（豆腐脑除外）,油：即脂质,应该告知病人油的危害性可能要比糖危害性大，所以饮食应该清淡一些 油的总量应该控制在一斤半两/月，即半两/天 油的种类可以分为植物油、动物油，应以植物油为主 除了炒菜应该控制油以外，还应该避免油性大的食品，如油炸食品（油条等）以及坚果之类的食品（核桃、瓜子、花生等）,青菜,青菜主要是指绿叶蔬菜 量：一天可定在一斤半到两斤左右 黄瓜、西红柿等可算入蔬菜,水果：,糖尿病病人可以吃水果，但应该掌握吃