人体色盲听力视野测定.ppt

1、1,人体色盲、听力、视野测定,医学基础实验教学中心 曾 嵘,2,实验内容,实验目的 理论知识 实验方法 注意事项,3,一、 实验目的,了解色盲的分类及检查方法，掌握其意义。 了解听力检测的方法，熟悉声音的传导途径，了解鉴别传导性耳聋、神经性耳聋实验的方法与原理。 了解视野和盲点的测定方法，掌握测定视野的意义。,4,正常色觉：三色视，由三原色产生各种不同颜色，在明处能辨别太阳光谱的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色调 色盲：即色觉异常或色觉障碍，二色视，仅由三原色的两种来构成不同颜色，或多或少不能感觉某些色调 全色盲：单色视，全无色感，只有明暗和黑白，常染色体隐性遗传 色弱：三原色比例异常，又分

2、红色弱、绿色弱、紫色弱，是色觉障碍的最轻型,二、理论知识色盲（color blindness ）,5,分类一： 先天性色盲：占绝大多数，X-连锁隐性遗传，如红绿色盲，发病率:8%；0.5% 后天性色盲：视网膜或视神经病变所致，如蓝黄色盲，发病无性别差异。偶见于服药之后，如内服山道年(“宝塔糖”，驱蛔药)可发生黄视，注射洋地黄可发生蓝视,二、理论知识色盲分类,6,红色盲:型色盲,不能分辨红色及其补色(青绿) 如：红与深绿，蓝与紫，淡红与深绿，青蓝与紫红、紫色 绿色盲:型色盲,不能分辨绿色及其补色(红紫) 如：淡绿与深红，紫与青 紫色盲：型色盲,又称青黄色盲或黄蓝色盲，极为罕见，无法感觉黄蓝，只能

3、辨别红绿 如：黄绿与蓝绿，绛与橙,二、理论知识色盲分类二,7,检查眼睛的辨色能力 对有些职业起指导意义，从事交通运输、建筑、美术、化学、医学等须有正常色觉 服兵役、就业、学前体检的必需项目,二、理论知识色觉检查的意义,8,9,10,正常人与色盲所见光谱,11,耳：听觉的外周感受器官,外耳 耳廓、外耳道 中耳 鼓膜、鼓室、听骨链、中耳小肌、咽鼓管 内耳 耳蜗、前庭器官,二、理论知识听力（hearing）,12,听觉传导途径,气传导：外耳 中耳 内耳 (鼓膜-听骨链-卵圆窗膜) (耳蜗) 骨传导：颅骨 内耳 (振动) (颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动),二、理论知识听力,13,神经性耳聋（感音性）,传

4、导性耳聋（传音性）,如： 药物中毒性、老年性、噪音性、爆震性、突发性耳聋等,如： 先天性外耳道闭锁、鼓膜穿孔，听骨破坏，听骨链中断、固定，耳硬化症、渗出性中耳炎,鼓膜或中耳病变引起，气传导受损，骨传导不受影响甚至相对增强,耳蜗病变引起 ，气、骨传导都受损,二、理论知识听力,14,听力检查,主观测听法 如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等 客观测听法 如利用非条件或条件反射、生物物理学或神经生物学方法,意义：了解听力损失的程度、性质及病变的部位,二、理论知识听力,15,音叉检查-鉴别耳聋性质最常用的方法,正常人：林纳试验（+），气导骨导 传导性耳聋：骨导气导 神经性耳聋:气导骨导,但时间

5、均缩短,气导与骨导的比较- Rinne test,正常人：两侧强度相等 传导性耳聋：偏向患侧 神经性耳聋：偏向健侧,两耳骨导的比较- Weber test,二、理论知识听力,16,单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围 颞侧鼻侧 下方上方 无色视野颜色视野,二、理论知识视野（visual field）,17,视野检查的意义： 看是否有较大范围的视网膜病变 特殊形式的视野缺损能有助于诊断视网膜、视神经或视觉传导通路的病变,二、理论知识视野,18,视野测定,视野计,二、理论知识视野,19,盲点（blind spot）,视神经乳头（视网膜后部视神经穿出部位，黄斑鼻侧）没有感光细胞，不能感光，

6、称生理盲点。,二、理论知识盲点测定,鼻侧,20,测定左眼盲点的装置,测定右眼盲点的装置,二、理论知识视野,21,三、实验方法,色盲检查 听力检查（音叉） 视野及盲点测定,22,1. 色盲检查,23,2. 听力检查（音叉）,24,3. 视野及盲点测定,使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动 视野计半圆弧于水平位开始，每45测1次，共8次，由内往外移动视标，只测试一侧眼睛 测定无色（白色）视野 测定有色视野（红或绿） 绘制视野图（用黑色及彩色弧线连接各点，张贴于实验报告） 测定盲点:机能实验学p328,25,四、注意事项,保持实验室安静，以免影响听力测试 勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉 勿在实验室内走动，以免影响视野测试 勿随意拨动视野计 作业：视野测定（不包括盲点，附上绘制的视野图） 明天上午8点由课代表交实验室，每组1份 （周四上课则下周一交）,26,视野及盲点测定,听力检查（音叉）,使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼