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文档简介
1、压疮定义及分期,1,压疮:,又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织溃烂坏死。,2,压疮分几期呢？,1. I 期 - 淤血红润期 2. II 期 - 炎性浸润期（Partial-thickness skin loss） 3. III 期 - 浅度溃疡期（Full-thickness skin loss） 4. IV 期 - 坏死溃疡期（Full-thickness tissue loss） 5. 疑似深部组织损伤期- 深度未知 6. 不可分期-全层皮肤或者组织缺失，深度未知,3,下图中的压力性溃疡属于哪一期？
2、,答案：I 期溃疡 - 淤血红润期,皮肤完整，解除压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常，可有红、肿、热、痛或麻木。此期为可逆性改变。,4,下图中的压力性溃疡属于哪一期？,答案：II 期溃疡 - 炎性浸润期,表皮和（或）部分真皮缺损，表现为完整的或破溃的血清性水疱，也可表现为浅表开放的粉红色创面，周围无坏死组织的溃疡，甚至较干燥。,5,下图中的压力性溃疡属于哪一期？,答案：III 期 - 浅度溃疡期,全层皮肤破坏，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。,6,答案：IV 期 - 坏死溃疡期,下图中的压力性溃疡属于哪一期？,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多。,7,下图中的压力性溃疡属于哪一期？,答案：疑似深部组织损伤期,皮下软组织损伤，在完整但褪色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色，或形成充血性水疱。,8,答案：不可分期 / 不可分类 - 全层皮肤或者组织缺失，深度未知,下图中的压力性溃疡属于哪一期？,缺损涉及组织全层，但溃疡完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所覆盖，须彻底清除坏死组织或焦痂，暴露出创面基底后确定其实际深度和分期。,9,压疮
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