医学ppt-肿瘤内科常用化疗方案实.ppt

1、肿瘤内科常用化疗方案,石芸,概述,常见肿瘤的综合治疗已得到公认,根据不同的适应症和限制,合理、有计划地应用手术、化疗、放疗、生物反应调节剂和基因治疗等治疗方法，可在一定程度上提高疗效。 各类恶性肿瘤根据其病理类型、临床分期、肿瘤侵犯部位的不同所选择的化疗方案也有不同。有单药治疗，也有联合方案化疗。 联合化疗也就是由几种化疗药物组合而成的治疗方案。,常见肿瘤类型,恶性淋巴瘤（HD, NHL) 乳腺癌 肺癌（NSCLC, SCLC) 头颈部肿瘤（脑瘤，喉癌，鼻咽癌） 食道癌 胃癌 结直肠癌 软组织肿瘤（骨肉瘤，恶纤组，PNET) 恶性黑色素瘤,恶性淋巴瘤,霍奇金病HD ABVD方案： ADM d1

2、+BLM d1+VCR d1+DTIC d1-5 每四周重复 非霍奇金淋巴瘤NHL CHOP方案: CTX d1+ADM d1+VCR d1+PDN po d1-5 每三周重复,乳腺癌,单药有效：80年代CTX、ADM、MMC 、5-FU 、DDP，90年代新药PTX、TXT、NVB、GEM、卡培他滨等。,乳腺癌,术后辅助方案 CMF:CTX d1+MTX d1+5-FU d1 3周重复，共6个疗程 FAC:5-FU d1+ADM d1+CTX d1 3周重复，4-6个疗程,乳腺癌,进展期方案 DA方案:TXT d1+ADM d1 每三周重复 XT方案:xeloda po d1-d14 +PT

3、X d1 每三周重复 NA方案:NVB d1+ADM d1 每三周重复 GT方案:GEM d1+TXT d1 每三周重复,乳腺癌,Her2过度表达 AC+赫赛汀方案：ADM d1 ( Epi-ADM d1 )+CTX d1+Herceptin 每3周重复 赫赛汀+紫杉醇方案：Herceptin+Taxol d1 每3周重复 赫赛汀+泰索帝方案： Herceptin D1,8,15+TXT d1,8,15 每4周重复,乳腺癌,内分泌治疗（ER/PR阳性） 三苯氧胺 三苯氧胺枸橼酸盐（法乐通 ） 依西美坦（阿诺新） 瑞宁得（阿那曲唑） 来曲唑（弗隆）,肺癌,SCLC EP方案：VP16 d1-d5

4、+DDP d1-d3 每三周重复 CAV方案：CTX d1+ADM d1+VCR d1 每三周重复 CPT-11 d1+DDP d1-d3,肺癌,NSCLC 单药：TXT、NVB、Gem、易瑞沙 NP方案：NVB d1,d8+DDP d1(or 分23d ) 每3周重复 GP方案：Gem d1, d8+DDP d1 (or 分23d ) 每3周重复 TP方案：Taxol d1+ DDP d1(or 分23d) 每3周重复,头颈部肿瘤,脑瘤 VM26 d1-d3+MeCCNU (甲环亚硝脲，司莫司丁） po 3-4周重复 喉癌 鼻咽癌 颊癌 PF方案：5-Fu d1-d5+DDP d1-d5 /

5、奈达铂 d1 每三周重复 TP方案：PTX d1+DDP d1-d3 /奈达铂 d1 每三周重复 TF方案：Taxol d1+5Fu d1-d3 每三周重复,食道癌,PF方案：5-Fu d1-d5+DDP d1-d3/奈达铂 d1 每3 周重复 TP方案:PTX d1+DDP d1-d3/奈达铂 d1 每3 周重复,胃癌,术后辅助方案 5-Fu d1-5+ L-OHP d1 每3 周重复，共6疗程 EF方案:VP6 d1-d4+5-Fu d1-d5 每3 周重复，共6疗程 希罗达 po d1-d14 L-OHP d1 每3 周重复，共6疗程,胃癌,进展期方案 5-Fu d1-d5+ L-OHP

6、 d1 每3 周重复，共6疗程 紫杉醇 d1+5-Fu d1-d5 每3 周重复 TP方案：PTX d1+DDP d1-d3 每3 周重复,结直肠癌,单药治疗：希罗达、依利替康、替加氟栓剂 辅助化疗方案 5-Fu d1-d5+CF d1-d5 +L-OHP d1 每3周重复，共6个疗程。 FOLFOX 4方案:L-OHP d1+CF d1-d2+ 5-Fu 22hr d1-d2 每2周重复，共12次。 FOLFOX 6 方案:L-OHP d1+CF d1+5-Fu d1+5-Fu 46hr 每2周重复，共12次。 希罗达 po d1-d14+草酸铂 d1 每3周重复，共6个疗程。,结直肠癌,进

7、展期方案 FOLFOX4方案：同上 FOLFOX6方案：同上 FOLFIRI 方案： CPT-11 d1+CF d1-2 +5-Fu 22hr, d1-2 每2周重复, 共12次。,软组织肉瘤,骨肉瘤术前 大剂量MTX d1,8+DDP d15+ADM d14 30天后 重复，共2疗程。 骨肉瘤术后 坏死 90，继续术前化疗2疗程 坏死 90，术后改用 （1） MTX d1+IFO d8-d12+ DDP d19+ADM d21 35天后重复，共2疗程。 （2）IFO d-d5+VP16 d1-d4+ADM(EPI) d1 （3）IFO d1-d5+DDP d1-d3+ADM(EPI) d1,软组织肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤 CYVADIC方案： CTX d1+V