肛瘘的MR表现PPT参考幻灯片_第1页
肛瘘的MR表现PPT参考幻灯片_第2页
肛瘘的MR表现PPT参考幻灯片_第3页
肛瘘的MR表现PPT参考幻灯片_第4页
肛瘘的MR表现PPT参考幻灯片_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、肛瘘的MR表现,冯琦,1,简介,肛瘘并非属于严重的消化道疾病，但并不少见，而且会明显影响到患者的生活质量。 肛瘘的发病率约为1/10000，且以男性居多。 肛瘘可以为原发或继发。继发的肛瘘可以由克罗恩病、结核、创伤、盆腔感染、盆腔恶性肿瘤放疗后引起；原发性的肛瘘通常是由于肛腺的感染导致的。,2,截石位示意图（p：腹侧，n：背侧）,3,重要解剖结构,肛门括约肌复合体肛门内、外括约肌。 肛门内括约肌（内层）由肛门周围连续并呈环形排列的平滑肌构成，属非随意肌。静息状态下85的肛门状态有赖于它的控制。在大部分人，肛门内括约肌损伤并不会引起大便失禁。 肛门外括约肌（外层）由紧密而连续排列的肌肉组成，向上

2、可延续为耻骨直肠肌及提肛肌。静息状态下15的肛门状态有其控制，属随意肌。肛门外括约肌损伤将会引起大便失禁。,4,冠状位解剖示意图（IRF：坐骨直肠窝，IAF：坐骨肛管窝，R：直肠，a：肛管）,5,轴位解剖示意图,6,左图：冠状位T1WI（R：直肠，a：肛管，irf：坐骨直肠窝，es：肛门外括约肌，箭头：肛提肌）。右图：轴位T2WI（a：肛管，iaf：坐骨肛管窝，es：肛门外括约肌）,7,肛瘘的MR分级,I级单纯的括约肌内线状瘘管，是最常见的一种类型，通常位于后位中线。此时外括约肌完整。,8,肛瘘I级的示意图（黄色细状管道）,9,冠状位增强T1WI：右侧外括约肌内线状瘘管。轴位T2WI：后位中线

3、的括约肌内瘘。,10,II级括约肌内瘘，伴有脓肿或继发瘘管形成。此时外括约肌完整，可呈跨越中线的“马蹄形”表现。,11,肛瘘II级的示意图（黄色细状管道）,12,（右图）轴位T2WI：后正中线马蹄形高信号灶（瘘管）；（中图）冠状位T1WI增强：肛管左侧，内外括约肌之间斑片状高信号灶，内含点状低信号，表示脓腔形成；（左图）T1WI增强：病灶位于后正中线。,13,III级瘘管突破括约肌复合体，外括约肌已不完整，瘘管进入坐骨直肠窝或坐骨肛管窝。此类肛瘘的内口通常位于肛管的1/3圆周处。,14,肛瘘III级的示意图（黄色细状管道）,15,（右图）冠状位增强T1WI：可见右侧穿越括约肌的瘘管，伴有同侧坐骨直肠窝的炎症性改变。（左图）轴位增强T1WI：相当于1/3圆周处突破外括约肌的斑片状异常高信号。,16,IV级瘘管突破括约肌复合体，并伴有坐骨直肠窝内脓肿或继发瘘管形成，可形成“哑铃”状改变。,17,（右图）肛瘘IV级的示意图；（左图）：冠状位T1WI增强：左侧坐骨直肠窝脓肿形成。,18,（右图）肛瘘IV级的示意图；（左图）：轴位T2WI：左侧外括约肌内及坐骨肛管窝内脓肿形成，构成“哑铃状”改变。,19,V级瘘管累及肛提肌或肛提肌上方间隙。此时患者有可能同时合并盆腔内脓肿形成。,20,（右图）肛瘘V级的示意图；（左

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论