《宝丽婷产品知识》PPT课件.ppt

1、The professional manufacturer of steroid in China,妇科炎症发病机制与常见疾病,菌,正常菌群的含义 微生物群内部及其与宿主之间互相依存、互相制约，形成一个能进行物质、能量及基因交流的动态平衡的生态系统习惯称之为正常菌群（Normal flora） 人体和正常菌群之间、正常菌群中各细菌之间，保持一定的生态平衡。如果生态平衡失调，以至机体某一部位的正常菌群中各细菌的比例关系发生数量和质量上的变化，称为菌群失调,阴道内菌群分布,女性的阴道是一个细菌含量非常多的地方。文献报道，每毫升阴道分泌液内，含葡萄球菌1000多个，长球菌10000个，棒状杆菌高达1

2、0的8次方个，白色念珠菌(霉菌) 占1040 常见生殖道感染性疾病,真菌(fungus),真菌(fungus)：微生物中只有真菌具有真正的细胞核和完整的细胞器，故又称真核细胞型微生物； 引起人类的疾病： 真菌感染；变态反应性疾病；中毒性疾病。 真菌包括：霉菌 、酵母菌 、啤酒酵母 、红曲霉素 、假丝酵母 、白色念珠菌 、黄曲霉 、 白地霉 、抗生菌、假菌丝 、抗菌素,白色念珠菌（Candidaalbicans）,是双相型单细胞酵母菌。在人体中，无症状时常表现为酵母细胞型；侵犯组织和出现症状时常表现菌丝型。或亦称“白色假丝酵母”。 念珠菌是一种腐物寄生菌，广泛存在于自然界。是人体正常菌群之一，平

3、时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中。 念珠菌是一种条件致病菌，念珠菌的致病性是相对的。 当白色念珠菌大量繁殖时，就会引起霉菌性阴道炎。,外阴阴道念珠菌病的发病率*,*Guideline of sexual transmitted disease therapy, 1998 / Neinstein LS1996:804-810 Nyirjesy et al. Am J Obstet Gynecol1995;173:820-3./Emans SJ1990:307-18,霉菌性阴道炎（VVC）的症状,外阴瘙痒； 豆腐渣样白带增多； 阴道灼烧感； 阴道炎症； 其他引导激惹症状； 尿痛； 性交

4、痛； 阴道紧张； 外阴皮肤脱屑。 强烈的局部症状使患者十分痛苦与焦虑不安，希望极早消除这些症状！,白色念珠菌(霉菌)大量繁殖的原因,妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，使阴道上皮细胞内糖原含量增加，破坏阴道酸碱度，形成有利于念珠菌生长环境； 广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群紊乱； 使用皮质类固醇或免疫抑制剂、患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时 。 不良饮食及卫生习惯等 。 常使用未稀释强力杀菌剂冲洗阴道； 长期穿着使会阴部不透气的衣著(裤袜牛仔裤护垫)； 熬夜失眠睡眠不足； 喜欢刺激性的食物(辣椒咖啡油炸食品); 居住环境潮湿； 不良卫生习惯。,外阴阴道念珠菌病的发病机理,

5、霉菌性阴道炎容易再感染,再感染的机理 阴道内pH值过高 雌激素突然增加或减少 阴道内乳酸菌含量减少 诱发的原因 用药不认真，不能彻底治疗； 男方被传染后未进行相应治疗，造成交叉感染； 卫生习惯不良； 经常或长期使用抗生素； 糖尿病,细菌(Bacterium),细菌(Bacterium)是属于原核型细胞的一种单胞生物,形体微小,结构简单。无成形细胞核、也无核仁和核膜，除核蛋白体外无其他细胞器。 细菌按其外形主要有： 球菌 杆菌 螺形菌,细菌性阴道病(BV),阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、多种厌氧菌、支原体等大量繁殖 BV实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染，病原菌达109/

6、g阴道液 发生率:10-25%，在妇女STD中高达61% 多发生于15-44岁的女性 1984年在瑞典的专题国际会上正式命名为BV,细菌性阴道病(BV)的症状,白带增多，呈灰白色或灰绿色，稀薄，粘度很低 阴部产生鱼腥样的氨臭味 可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感 近50的患者无临床症状 阴道PH值4.5（PH值多为5.05.5）,滴虫性阴道炎,由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎 分布于世界各地、各种气候和不同人群中 主要通过性交直接传播，也可经浴室、厕所马桶、游泳池、内衣裤及各种卫生用具间接传播,滴虫性阴道炎的症状,白带增多 白带呈乳白色或黄色泡沫状 有臭味 外阴瘙痒 如取白带在显微镜下观察，可以发现滴虫,

7、宝丽婷 500mg克霉唑阴道片进口原料、进口原料、进口工艺生产,宝丽婷 产品信息,【作用类别】本品为妇科用药类非处方药药品（OTC甲类）。 【药理作用】本品为广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。 【用法用量】阴道给药。睡前1片，1片即为一个疗程。将药片置于阴道深处。一般用药一次即可，必要时可在4天后进行第二次治疗。 【医保】：医保甲类107号,宝丽婷 克霉唑阴道片 治疗VVC 经验首选药物,快速控制VVC 一剂见分晓,一疗程一片，一般用药一次即可， 必要时可在4天后进行第二次治疗； 减少对阴道的刺激次数； 用药依从性更

8、好，更方便； 耐受性更佳；,起效快速 杀菌持久,【浓度高】独有的500mg高剂量配方，在阴道分泌物中的浓度比200mg配方可提高200倍以上 【起效快】 15分钟崩解，24小时内迅速达到杀菌浓度，缓解白带增多、外阴瘙痒症状（618小时即可杀灭99.8%的霉菌) 【药物持久】保持较高杀菌浓度3天，并可持续维持4天抑菌浓度,最低抑菌浓度,ug/ml,给药后阴道内克霉唑浓度,上海医科大药学院和北京协和医院妇产科：程能能，郎景和，王永铭克霉唑500mg单剂量疗法治疗霉菌性 阴道炎的药物经济学研究 中国临床药理学杂志2000年5月第16卷第3期：P182-186,迅速缓解症状，消除外阴瘙痒,上海医科大药

9、学院和北京协和医院妇产科：程能能，郎景和，王永铭克霉唑500mg单剂量疗法治疗霉菌性 阴道炎的药物经济学研究 中国临床药理学杂志2000年5月第16卷第3期：P182-186,迅速缓解症状，消除外阴瘙痒,上海医科大药学院和北京协和医院妇产科：程能能，郎景和，王永铭克霉唑500mg单剂量疗法治疗霉菌性 阴道炎的药物经济学研究 中国临床药理学杂志2000;16(3);182-186,副作用,药代动力学研究表明：血浆浓度值10ug/ml(低于检测限度)，没有发现可以测定的全身性作用和副作用。,妊娠期VVC治疗的安全选择,多达56的孕妇在妊娠期间可感染念珠菌； 妊娠期VVC，可至新生儿真菌感染早产，至

10、母亲白带过多、外阴瘙痒、阴道灼热感、阴道炎症 中华妇产科学会建议：治疗妊娠期VVC，首选阴阴道给药 治疗VVC的常用抗真菌药物克霉唑属于妊娠期B类用药，孕妇使用更安全 ；而硝酸咪康唑和氟康唑属于C类； 克霉唑为妊娠期妇女提供一条清洁的产道。,妊娠期B类用药，孕妇使用更安全,基于药物应用于胎儿的危险水平危险因素的分类（A，B，C，D，X类）适用于 所有药物。危险因素的定义采用美国药品食品监督管理局（FDA）的标准。危险 因素的定义如下：,显著降低母婴相关疾病发生率,独特的含乳酸配方平衡增效,维护局部“生态”平衡 保持酸性环境 恢复菌群平衡 全面增强抗菌疗效 有效提高生物利用度 与克霉唑协同抗真菌

11、作用 有效治疗细菌性混合感染 实现更好的安全性 优于口服制剂，不会引起胃肠道不适 优于硝酸配方的阴道栓剂，不会引起局部不适感，拥有更好的耐受性,广谱抑制真菌、滴虫和细菌,G+、G-和厌氧菌【细菌】 克霉唑浓度3ug/ml时可抑制金黄色葡萄球菌、链球菌、杀门氏菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。 乳酸配方有利于抵抗厌氧菌。 阴道滴虫 高浓度克霉唑（100ug/ml)接触36小时后能够有效杀灭滴虫，疗效同局部使用甲硝唑。 真菌酵母菌、白念珠菌、热带念珠菌、假热念珠菌、克罗氏念珠菌、牛皮癣霉菌、球拟酵母菌属、红酵母菌属、毛孢子菌属 克霉唑是体表局部抗真菌药物的“金标准”，在低于最小抑菌浓度MIC的“亚抑制浓度”即有明显抗酵母菌作用。,给药后阴道内克霉唑浓度,上海医科大药学院和北京协和医院妇产科：程能能，郎景和，王永铭克霉唑500mg单剂量疗法治疗霉菌性 阴道炎的药物经济学研究 中国临床药理