老年保健-身体篇-健康休闲饮食良好生活习惯养生ppt早会晨会夕会幻灯片投影片培训课件专题材料素材.ppt

1、老年保健身体篇,老人的定义,老化的过程 数据源：东京都立大学体育学研究室(J109-74),台湾人均寿命,世界各地65岁以上老年人口比率推估,高龄化速度,资料来自：United Nations,World Population Prospects,台湾健保局统计: 重大伤病卡:29万(1996) 72万(2008) 65岁以上老人，平均:1.5种慢性病/人 身体健康 才能享受人生 健康为快乐之本,老人眼疾来自于次级老化,白内障 水晶体变得不透明，阻止光进入网膜 而看不见物体，严重时，黑眼珠中间 泛白，称为白内障。可能与紫外线照 射或血中糖分过高有关。 老花眼 晶体与睫状肌调节能力变差,老年视觉

2、的适应,增加照明度 避免强光 增加对比色 警示牌宜使用红黄橙等色光 注意特定场所或地点的照明及相关设施 楼梯间 电源开关 配带合适的眼镜 增加老人对环境的熟悉度。,与老化有关的听觉器官疾病,神经纤维退化、耳膜变厚、听力变差 老年失聪症：刚开始对高频率声音的接收能力降低，至80岁，对听日常谈话的能力衰退25%。 耳鸣：内耳持续有铃声、吼叫声和嗡嗡声。耳鸣常伴随噪音所引起的老年失聪。,嗅觉/味觉,嗅神经元随年龄增加而逐渐减少，65-80岁严重衰退者占60%，全部嗅觉功能丧失者占35%。（Rensberger, 1984） 舌头上的味蕾与味觉中枢的神经元减少，味觉衰退，对各种味觉的感受力随年龄增加而

3、下降。,触觉,- 成人到60或70岁时，手掌及手指敏感度，会有衰退情形，对振动的敏感度也有衰退。 - 皮肤温度降低也会使痛觉接受器之敏感度降低。,皮肤外观,皱纹、松弛：表皮细胞数目减少，真皮厚度减少，胶原蛋白与弹性蛋白含量变少。表皮下的皮下脂肪和水分丧失。 老人斑：阳光曝晒，色素沉淀。 干燥：汗腺萎缩、皮脂腺分泌减少，致对热的耐受力变差。 表层变薄：微血管、细小血管清晰可见 蜡纸样：吹弹可破,毛发,头部毛囊萎缩、色素分泌减少，使得头发变少变灰白。 只有少数汗腺在运作，因此调节体温功能变差，对冷热特别敏感。,内脏感觉,- 内脏器官的痛觉感受器受到刺激后，神经冲动传递至大脑时，会产生混淆，也就是说

4、感受到的疼痛部位，并非原来真正发生疼痛的部位。 - 如心肌梗塞所产生的疼痛，并非感觉到心脏疼痛，而是感觉左侧肩、背和上臂的疼痛或不适，此种现象称为转移痛。,心脏血管系统,心肌会逐渐脂肪化、丧失有弹力的组织。 心脏血液的输出减少。 瓣膜变得比较硬，在进行身体活动时较易疲劳。 心脏对交感神经的刺激反应变差，运动时可达到的最快心跳速率会随年龄增长而呈线性下降。 收缩压与脉压随年龄而上升，舒张压则从35岁左右增至约60岁后便不再上升。,呼吸系统,结构性变化 胸廓因肋骨钙化与肋间肌强度逐渐减弱而失去弹性 肺泡表面积以每10年约4%的速度 肺泡微血管数目，纤维化程度 呼吸道纤毛的活动力和数目 功能性变化

5、全肺容量下降，肺活量下降。 残余容量上升，血氧浓度随年龄增加下降 呼吸道纤毛活动力及数目下降。 对剧烈运动的耐受力变差，容易发生肺部感染。,消化系统,消化功能退化，很快产生饱足感 胃分秘消化液能力减少，导致萎缩性胃炎及消化不良 胃酸逆流 小肠内酵素种类减少及大肠平滑肌活动力降低，便秘机率增加,泌尿系统,膀胱弹性变差，常有尿意、频尿、尿急、尿液排不干净，甚至出现失禁等症状。 所使用药物存留在体内的比率大为增加。 大约有50%男性和70%女性，因膀胱容积变小，容易出现夜尿。,肌肉骨骼系统,中年后骨骼中的钙以每年0.5%的量开始流失，因此老年人容易发生弯腰驼背或骨折的现象 关节会变得容易僵硬、疼痛

6、肌肉纤维萎缩，导致动作显得无力及迟钝 愈常使用的肌肉愈不易随老化而失去功能（例如横膈膜），老年人的肌肉强度可经训练而增强。,骨质疏松症的危险因子,缺乏运动 饮食缺乏钙质 抽烟 长期使用类固醇药物 饮酒过量 体重不足或体型瘦小 家族病史 停经期过早 日晒不足,世界卫生组织对骨质疏松症的定义,神经系统,20-80岁，大脑的重量减少约5-7%，大脑的血流量、大脑灰质、白质皆萎缩。 神经元的数目也渐减，树突数量减少、突触密度降低、胶质细胞数目增多。 脑内的酵素、神经传导物、受器的数目与功能因老化发生改变。 老年人处理分析感觉讯息的速率变慢，执行运动反应所需时间较长。,老年人常见的神经疾患,脑中风(脑梗

7、塞脑血栓、脑栓塞、脑出血) 失智症 巴金森氏症 头晕 忧郁症或谵妄,老年失智症,丧失记忆力、判断力、计算能力、 抽象思考能力，环境认知失调、 心智混乱 并合并有 人格特质及精神行为改变。,诊断失智，忆不容迟简易心智状态问卷调查表(SPMSQ),今天是几号? 今天是星期几? 这是什么地方? a.您的电话号码是几号? b.您住在什么地方? 您几岁了? 您的出生年月日? 现任的总统是谁? 前任的总统是谁? 您妈妈叫什么名字? 从20减3开始算，一直减下去 及早诊断，及时治疗 才能延缓失智症的恶化,及早发现，及早治疗,心智功能完整:错02题 轻度心智功能障碍:错34题 中度心智功能障碍:错57题 重度

8、心智功能障碍:错810题,忘东忘西是否失智？,失智症的十大警讯,1.记忆衰退或异常 2.无法操作熟悉的工作 3.说话时表达困难 4.丧失时间空间的概念 5.判断力惊觉性变差 6.无法思考复杂的事务 7.东西摆放错乱 8.情绪及行为的改变 9.个性急剧改变 10.对生活事务失去兴趣,失智症可以预防吗？,头脑运动(用进废退) 规律运动 压力调适 低脂低卡饮食 荷尔蒙治疗 预防中风 Vit. E,生殖系统-女性,随着老化，卵巢的体积缩小，卵细胞数目明显减少，黄体与白体萎缩。 卵巢对滤泡促进素与黄体生成素的反应变差，动情素的制造下降。 动情激素减少使膀胱与尿道黏膜萎缩，而容易罹患膀胱炎及尿道炎。 失去

9、动情激素，停经后的妇女易罹患动脉硬化、高血脂症、冠状动脉心脏病与骨质疏松等。,生殖系统男性,随着老化，睪丸中的细精管退化，制造精子细胞变成多核，精子产量减少，精子活动力变差。 睪固酮的浓度降低。 前列腺良性增生的盛行率随年龄增加而上升，究竟是老化或疾病，仍有争议。,内分泌系统,荷尔蒙控制了生殖、生长、活力的产生。 胰脏所生产的胰岛素效能不足，葡萄糖无法被新陈代谢，血糖的水平将升高。 空腹血糖在50岁以后，每10年每100毫升上升约5毫克，饭后二小时血糖的增加为每100毫升约5-10毫克。,老人疼痛,(台湾家医志,2000),Changes in Sleep with Aging 随年龄增长睡眠

10、的变化,好眠要诀,制造良好的睡眠环境 固定睡眠的时间 避免过长的午睡 养成规律的运动习惯 注意睡前的饮食习惯 善用制约反应，增强床与睡眠间之正向联结 使用放松技巧,老人午睡五不宜,时间不宜过长，1小时 不宜饭后马上上床 不宜和衣而睡 不宜对风而睡 不宜坐着睡,中老年人饮食安排的基本原则,注意热量的摄取，维持标准体重为原则 多样化原则，不偏食、不暴饮暴食 食物调理以清淡及易消化为宜 避免刺激性食物及盐份太高的食物 避免纯糖及甜食和空热量的垃圾食品 多吃蔬菜、水果和纤维质的食物 适量补充水分注意饮食气氛 忌烟，酒适量,健康老化的营养照顾控制体重,控制体重可预防及控制心血管疾病、控制血压、减少体脂肪

11、、增加肌肉组织。 男性腰围90cm，女性80cm属于肥胖。 台湾地区BMI的正常值范围=18.523.9,抗老蔬果: 奇异果、 龙眼肉、 菠菜、 胡萝卜、 洋葱、 生姜、 西红柿、 茄子、 辣椒、,抗老杂粮: 燕麦、大麦、 小麦、玉米、 薏苡仁、高梁、 大豆、蕃薯、 乔麦、,饮食宜忌,牡蛎+抗生素 银杏+抗凝血剂 山楂+碳酸氢钠 降血压药+人参; or +葡萄柚 药酒+抗失眠剂; or +抗风湿药 铁剂+钙片; or +茶 Vit. B complex +咖啡,饮食的迷思,以肝补肝? 猪肝可以明目? 吃脑补脑? 贫血可吃猪血汤? 便秘要多吃水果?,你需要吃健康食品吗?,有正确的观念和知识，避免过与不及 对症选择保健食品，才能发挥功效 来源必须是天然食物 了解自己的身体，依照自己的需要，就能达成 “吃好、吃对、吃得健康”的幸福目标,老年人适合的保健食品,鱼油、 钙片、 维生素D、 葡萄糖胺、 鲨鱼软骨素、 卵磷脂、 花粉、 蜂王乳、 人参、 银杏叶萃取物、 大蒜素、乳酸菌,运动的正确观念,运动前须先咨询医师 切勿逞强做超出体能之运动 定时、定量、有恒心 运动时要测量脉搏数 用正确的器材、护具及合宜的场所 依个人体能状况及需要，逐步增加量 随时吸收相关新知识，做合理判断,走路运动注意事项,次数: