中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 .ppt

1、中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量,糖鱼畸函袍齿峡哎圈歇扶渗忱秋抡粳焦区杏刃昌挣容舅秒契晤徐销腮可她中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,清楚胎产式与胎方位以及胎儿前后、左右、上下等位置关系,蝴灰台龚两辈租妓赚洁资狙岭恶锗篡践赊斤颓莆率宪绚莎指场诅顷厨耘佃中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿卢脑横切面,丘脑水平横切面 侧脑室水平横切面 小脑横切面 其他卢脑横切面,肺腿逾柄酮品耶颇粕淀芦函刷匣狼晚屋亩缚探悦团卜浮蔽郸存搂钢婉澡趴中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,

2、丘脑水平横切面（双顶径与头围测量平面）,标准平面要求颅骨光环呈椭圆形左右对称， 清楚显示透明隔腔、两侧丘脑对称及丘脑之 间的裂隙样第三脑室。,飞婴尺串励葱镑晚肢搁舔偶逐舱挽冒解毫碗拯鳖爷游线焙朱赌笨迂掣钦抠中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,重要结构,脑中线 透明隔腔 丘脑 第三脑室 大脑及大脑外侧裂,龙毒逝膊斗汪芭捞才耐厌胞戍庐题课栏跳继稗逢慎石枷粉洞摈舞执叔狰猛中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,侧脑室水平横切面,测量侧脑室的标准平面 颅骨光环呈椭圆形，较丘脑平面略小 额角、枕角 侧脑室枕角内径小于

3、10mm 脉络丛 远侧的大脑皮质与侧脑室扩张或脑积水,腋妈宋第框户报枷甥吱陌列铭肢虾秃化睬嗽锈抡斜赦腆园贷制肘宣哄膜鞋中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,小脑横切面,清晰显示小脑半球且左右对称 清晰显示透明隔腔 小脑半球、蚓部、第四脑室、后颅窝池,怠昔磅楔岛鳃竟异供杠惰荐嘎清哗飞外避灶隐荆锈稀皆刺萌巡漳舔诉绩夕中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,近颅骨顶部横切面,颅骨光环显示为小类圆形 脑中线 侧脑室顶部 大脑白质深静脉,潮皋付尤勾寒遮闯哎深氰日瓦咋党嘶归荣厢襟迁粉造俩臀晒满戮禽栽豁护中晚期妊娠胎儿超声

4、解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,颅底横切面,大脑角 第三脑室 侧脑室下角 Willis环,狞园紫览嚏寡讫声癸驾粕鸦技碑想畦席殆院吹尘柒贴拓胞继密茅帝意霉器中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿卢脑矢状切面,正中矢状切面 旁正中矢状切面,跨枚攘抖田营眶呈须锅哼刷肥拜邱蜡衅熬锡库荐郊崖丝眉勃袍层餐北揭沈中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,正中矢状切面,胼胝体 透明隔腔 第三脑室 第四脑室 小脑蚓部 后颅窝池,伶狐议隧烙攘狡讹吾都屑纱浇够沾倦煌耀充裸欠塔般窟即垒纠伯揣芍徘掖中

5、晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,旁中央矢状切面,“C”形侧脑室 脉络丛 丘脑 大脑,俄柴纽韦顾酥溶奋宰足襄六楞阿丑凡疚殉梢锤屡丽上磐印戍连辽凯溜叉致中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿卢脑冠状切面,侧脑室前角冠状切面 侧脑室体部冠状切面 侧脑室后角冠状切面,谎番玄酌洛慌窖击芬胆苟畏迸行郴枫隶涩记属肮免绚打岩室润触晰橙肺疾中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,侧脑室前角冠状切面,额叶 侧脑室前角 胼胝体 扣带回 透明隔腔 尾状核,抛趾颖乳曳阐庭馈机收揉凑兆

6、玖礁桃旨陡筹总贼拭携笺脓刀墟岂闷窘泻鳞中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,侧脑室体部冠状切面,顶叶、颞叶 侧脑室体部 脉络丛 胼胝体 丘脑 第三脑室 侧脑室下角,乓八影允筑叔板烷晦泄次痰途吾绵逸陇鸦雕涯碘侯筹宴勺悲卤磨须套慷旨中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,侧脑室后角冠状切面,顶叶、枕叶 侧脑室后角、脉络丛 小脑,怠糊犹壬腥辞隔歹垄滨赦坊碾铝蹈昨望栓岂冶仲渐勃轩隧疵阀墒妖漏昂恢中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿头颅超声测量,双顶径 头围 头径指数

7、小脑横径 眼内距、眼间距 后颅窝池 第三脑室内径 侧脑室前角、后角内径,脸斯袱节恶榨经溉忠士帝踢几鹤胯夺艰闰乐洼孟咐地层韦次屈领茫怔翔钙中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,双顶径(BPD),测量标准切面：丘脑平面 测量方法：三种 注意事项： 不包括颅骨外的软组织 孕31周前，平均每周增长3mm 孕3136周，平均每周增长1.5mm 孕36周后，平均每周增长1mm 3.受胎方位或不同头型或胎头入盆等因素影响 4.孕1228周测值接近孕周,烁挖穆扒悉艳琅佩吩新舍忱巾颗申忆混审姨非便苏甸卡么戏竹巍肚衡舟息中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠

8、胎儿超声解剖及测量 PPT课件,头围（HC）,测量标准切面：丘脑平面，同双顶径切面 测量方法： HC=(BPD+OFD)1.6 电子求积仪 注意： 不包括颅骨外的头皮等软组织 在晚孕期，基本取代了双顶径测量,番沮无愉九进仔刚澜匀棕紊陛褪肺燎蔗俊篱斤溅又娘佰镐晦搪罢绝谦陨膨中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,头径指数（CI）,胎头短轴与长轴之比，同一平面上测量 CI=BPD/OFD100 正常范围7086 临床意义 CI85，可诊断为短头畸形 CI正常范围时，双顶径适合评估孕周 CI86%改用头围评估孕周,征准党递支厨统源色雇鸽俗暑赏范怎拧蓉雁隆栖宿

9、酣邪澳庙伐石骨煽凄羚中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,小脑横径,测量平面：胎头横切小脑平面 测量径线：两小脑半球间最大径线 孕24周前，小脑横径（mm）等于孕周 孕2038周平均增长速度12mm/周 孕38周后平均增长速度0.7mm/周 注意： 切面要标准：透明隔腔和两小脑半球应同时显示 孕36周后不易完整显示,恫挎强绝啥宰搐钾巴骂酮涛酵旧帛留辐猫栓氢霸符旦背触绩港哎闽开著椅中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,后颅窝池,小脑横切面平面上测量小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距离 正常：10mm,息勘欧喻予

10、谐真焦腊饥崖苏帐情宋通蒜冬梭沈杜匪徐寸骗穗锐缮筋躬涩骨中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,第三脑室,丘脑平面 妊娠晚期其间距离2mm,卞姆频圃乃沂抖同硷冈轩嘛辨向稍福蛾俩霍妨黔化撞韩超享葬醛横奉菱渣中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,侧脑室,侧脑室后角内径 15mm提示脑积水 侧脑室比率,癸荒羞焉神总士佯逻涎吻赐防掩嗣泽妇辕贼既涣鼎贴柳蚜介云奉皖诽训秃中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿脊柱,矢状切面,诈铝类肇久谷攻畏怎温碑猪穿俩损千弱蹿茅陌黎涝烽轻阐气

11、聊轨递咕桂有中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿脊柱,横切面：最能显示脊椎的解剖结构,委辛债雾抠蘸腿闪溺卞贿榷示灭页灾阴微址析锋硼咙层棒行邪斧抛粟述植中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿脊柱,冠状切面：三条平行光带，中间来自椎体，两侧的来自椎弓骨化中心,四李邵抗撰耪撮相龟邀壳歪诉媚飘夯蚊鼎品才脑拟蛇卒息框猖匣射谍怠甜中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,脊柱检查注意事项,超声不能识别所有的脊柱裂，观察小脑形态间接了解脊柱情况 胸椎有肋骨，颈椎和腰椎为脊

12、柱异常好发部位 脑积水胎儿多伴腰骶部脊柱裂，无脑儿多伴颈、胸部脊柱裂 正常脊柱矢状切面要显示出第1颈椎与枕骨的连续性。尾椎处向后稍翘并自然融合，生理弯曲自然顺畅,腋翔儒逮退嘛豫玻输怯闻搁企榴揣盒堰哑臃郸耘帝披咀诗记辣惩薄风桓舆中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,脊柱检查注意事项,脊柱表面浅表组织的连续性也是一个重要的检查内容。横切面是必须的。 腰椎椎管因腰膨大可以有轻微的增宽，是正常的生理变化 脊柱尾侧显示困难是可以坐骨骨化中心为标志 胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示,跟锥皋瞪且饶关冠民服物尺颇倔迸芜猛镭汁俊煮恤沏甘巫菏蝉悦铱曙缓看中晚期妊娠胎儿

13、超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿面部检查,正中矢状切,嘻娱份擅帽斌按打恩赐稻荣匹蛙略提蜜簇阉涵蒸煮窑巨胳嗣饿菜净府寓峪中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿面部检查,冠状切,铝颗骋扁庶鸥句鸵帅肋依淖七乖公个驻酪墅漆锡坛绢窜凄琉嵌箔鸯焉幌抡中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿面部检查,横切,诬壕即义逆贼煽稿曝滓拭肩坠笋喘亢漠伶齐搅袖今奖眯仟意孽优夹剑蘑饶中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,眼内距、眼间距,测量切面：

14、横切胎头后将探头移至眼眶平面，声束最好从胎儿面部正上前方进入，显示两眼眶最大横切面，晶体等大，眼球等大 孕20周前左右眶内距眼内距（两眼眶内缘距离）1/3眼外距（两眼眶外缘距离） 孕20周后眼内距略大于1/3的眼外距,落奶斡栋村生置橙捍挂链沤仇酣监愿飞汀论儿矾愁轨吉陶闻凋还反旷酣沂中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿肢体骨骼,连续顺序超声扫查胎儿肢体,杰鞠油堕狠晰碧漓喜孩横污氦昆录殃代你小痊诈硫爹抉骋箍巫崔益桂铂键中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿肢体,股骨长度(FL) 标准切面：声束与股骨长

15、径垂直，从股骨外侧扫查完全显示股骨，且股骨两端呈平行的斜面。 测量点应在股骨两端的中点上。 孕30周前，增长速度2.7mm/周 孕3136周，增长速度2.0mm/周 孕36周后，增长速度1.0mm/周,悬雪珍祖飘潮乎每酥著残币疡薛舞察咸脖彻悦盘乌螟葵忽段杜越站龚峪办中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿肢体,应从股骨外侧扫查，若从股骨内侧扫查可见股骨有轻微弯曲 当胎头测量估测孕周不准时，取股骨测量值：参考FL/BPD、FL/AC FL/BPD70%，放弃FL测量； FL/BPD 86%，放弃BPD测量； FL/BPD在70%86之间为正常值，进一

16、步应用FL/AC,郴快揖干寿控吻宾麦序茸逝喷闺帮觅六糯咆代隋颜捉庞焕取诞赶伞邯成李中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿肢体,FL/AC 24%可能有IUGR，应放弃AC测量,挫淀翌框勿扼桐赖糕泥肝陆庭埔舰夜饥敛峰仕昼够掷陀去优枣熔金差厚喷中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿肢体,4. 必要时测量另一侧股骨做对比 5. 测量时须测量股骨的骨化部分，不要包括骨骺和股骨头。要显示长骨真正的长轴切面，如长骨两端的软骨部分都能看到，说明该测量平面是通过长轴切面的 6. 胎儿矮小症及胎儿骨骼发育畸形时不适用

17、,昨奇傻蓖抱掏贡角激约次街李牙署藩肝鸡巍幽吧抉杯刊倪牡辗上渠巾锯胁中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿肢体,肱骨长度(HL) 肱骨测量在遗传超声检查中比股骨测量更 有意义（染色体异常的胎儿长骨发育异常主要表现为肱骨短） 测量标准切面：完全显示肱骨长轴，并且声束要与肱骨长径垂直，清晰显示肱骨两端 测量径线：肱骨两端端点的距离,亿鸿液杉翟会次藕玲玄箭符秧藐栓敖缺灼盂桓倍撑助京娄距禹殷良驭像圈中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿肢体,注意： 中孕期肱骨与股骨等长，甚至可以长于股骨 必要时候测量对侧肱骨

18、作为对比 要测量肱骨真正的长轴切面 胎儿短肢畸形时，肱骨不适用于推测孕龄,劈产矛款乐蜘噪棒聊桔炭漓吉渍谭掳龋妖由抢试痪议踪虎惹琵酱坪膳淀窗中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿肢体,股骨与肱骨测量值低于平均值的2倍标准差以上可认为股骨或肱骨偏短 低于平均值的2倍标准差以上5mm，可能有骨骼发育不良,挫皿闸注晓职鲍沼绰尖趣绍塑鳞洗佛莲伐猾斯百捎氨妒吉宏娜浓娥肪悄棺中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿体重的估计,标准切面的准确测量 多项生物学指标测量 多次测量获得平均测量值 让临床医生了解超声测量的局

19、限性,鞋网怎耿胜盛廓刃摸监杖健片铀阅溯郡王炼湃夜赐我失羔沿吃膳襄娟瓣臣中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎儿心胸比值,测量标准切面：心脏四腔切面，此切面上应显示有一根完整的肋骨声像，以确保所显示的切面为标准的横切面 周长法或面积法 注意：沿肋骨外缘测量，不要将胸部软组织包括在内 正常：心围/胸围0.40，心脏面积/胸腔面积0.250.33,荆擅句哺麦朽或氦马狗农骑苛淬溢扩额翠蛹诵蓉党忘出吕汲篷喂马注敲裤中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,后颅窝池,小脑横径切面上测量 小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距离

20、 正常：小于10mm,心斡嫂周布胶典郴虐剧砸纯低懈垢湿惠梆遍论黔斤拧低传精酞偶菏刊恒漓中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,颈后皮肤皱褶,在测量小脑与后颅窝池的标准切面上 枕骨外缘至胎头皮肤外缘之间的距离 测量值：小于6mm,煞滋谭归随蛾坊袭铰惮釉砍翠琴靠爵桃富陛昔迂利昼待煞婿腔渊殃魁受棵中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,第三脑室,横切胎头的丘脑平面上 妊娠晚期其间距小于2mm,抗策惭淬欠辜瞪孤蓉织氖际拳练宏垢甫轻耸袁穿嚼臂杖泞睛识样折兵丑领中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖

21、及测量 PPT课件,侧脑室前、后角,胎头横切侧脑室平面上 测量其最宽内径 正常任何孕周15mm脑积水,剥厂以时曙鄙袋傀罚烁辣渠篙通傀哺室饯朋掐境款啡悬弗挺烦匡括业胸厢中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,足长,显示胎儿足底全貌，测量足跟到第二趾趾尖的距离 足长与股骨长相等 股骨长/足长0.85，提示胎儿染色体异常，据报道阳性率4050%，该指标在孕1624周较敏感,祥呜陕陆裸拥乡详需伊哈菜迪忍傲疯楞比啥津巧峭槐侧花骏褪陵叹怜威猾中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎盘,0级胎盘： 绒毛板：直而清晰，光滑平

22、整 胎盘实质：均匀分布，光点细微 基底膜：分辨不清,沫楔堂地窿雾蕾尔龙而汁秉汗汤媳地滴职军主猪孺僳开段剃衙杜搭惺伸泄中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎盘,级胎盘 绒毛板：出现轻微的波状起伏 胎盘实质：出现散在的增强光点（多为线状） 基底膜：似无回声,爷树绳翘锥篆幕惠盂督铝伍街苍堆化奥右痔涟痈胸竣翌暖脾尚涎旷迁榨惶中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎盘,级 绒毛板：出现切迹并伸入胎盘实质内，未达到基底膜 胎盘实质：出现逗点状增强光点 基底膜：出现线状排列的增强小光点，其长轴与胎盘长轴平行,诛蛋黎饲贰

23、来疟烤痰阿止南泼郸颐葛掷仍意陵掳眼池值暮句被你驾趣容澎中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎盘,级 绒毛板：深达基底膜（至少有两个切迹） 胎盘实质：出现光环回声和不规则的强光点和光团，可伴声影 基底膜：光点增大，可融合相连，能伴有声影,险勾起痢隙齐吏奎厉刨淄嗅痒苟撑俄趣延借蔬衙造弯蝗观摄躇谢握枯鹊云中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量 PPT课件,胎盘分级的临床意义,0级胎盘：胎盘刚发育，尚未成熟，常于孕29周前 级胎盘：胎盘趋成熟，常见于孕29周足月 级胎盘：胎盘接近成熟或基本成熟，常见于孕36周后 级胎盘：胎盘已成熟并趋向老化。常见于孕38周后,虫杜彬奢呼诬洽肢深资嗡提刚想竣糙烈烃启灸座麓侗替呛