《亚健康与中年人》PPT课件.ppt

1、导 课,全球性调查显示全世界人口中: 真正健康的人 5% 诊断有病的人 20% 亚健康状态的人 75%,第七章 亚健康人和中年人的健康保健与护理,教学目标 1. 掌握亚健康的定义。 2. 掌握亚健康人的保健指导。 3. 掌握预防亚健康的“十字方针”。,第一节 亚健康人的健康保 健与护理,健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的中间状态。,一、亚健康的定义（掌握）,有主诉 有症状感觉,无病理改变 各种检查无改变,亚健康状态的四大构成要素（掌握）,1、疲劳和虚弱状态,4、组织结构生理功能 衰退状态,3、欠完美状态,2、中间状态,排除疾病 因素,疾病与 健康之间,生理、心理、社会、道德,与年龄不相称

2、,理化因素 躯体因素 营养因素 行为因素 生物化学致病因素 精神因素 身心处于超负荷状态 内分泌因素,二、亚健康的形成因素（了解）,二、亚健康的临床表现与评估,（一）亚健康的临床表现（熟悉） 1主观感受为主，极少或没有客观体征。 2伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱等，症状可以单一出现，也可以同时或交替出现，,（二）亚健康的评估,1睡眠生物节律失调 8抑郁或低沉 2健忘 9焦虑不安 3食欲不振 10疲乏无力 4性欲低下 11免疫功能低下 5情绪化 烦躁、易激惹、情绪不稳定 6头痛、头晕、胸闷、心悸、气短 7排泄问题和肢体不适,三、亚健康人的保健指导,为什么要关注亚健康？,亚健康,注意保健,不注

3、意 保健,健康,疾病,过劳死,（一）亚健康人的生理调节,合理膳食 适当的运动与休息 规律生活 节制烟酒等,（二）亚健康人的心理社会调节,1提高心理素质，消除心理危机 2调节不良心态 3培养健康心理 4心理调节法 如暗示疗法、疏导疗法、 强化疗法、音乐疗法、自我松弛疗法、 娱乐疗法等。,自我调试 减压,乐观 心胸开阔,和睦相处 宽以待人 适应能力,（三）预防亚健康的“十字方针”（掌握）,平心,减压,顺钟,增免,改良,亚健康与过劳死的案例,“白、骨、精”的健康 中国商人的健康 当代“好男人”健康 中国高级知识分子的健康,著名表演艺术家高秀敏 于2005年8月18日下午 15时左右在长春的家中 因心

4、脏病突发辞世，享 年46岁。,温州亿万富豪 37岁“过劳死,上海中发电气(集团)有限公司董事长、温州企业家南民因患急性脑血栓抢救无效逝世，享年37岁。他拥有三个工业园区，营销网络在国内拥有600多家分公司和办事处，总资产达12亿元。另外还涉及教育、医药、房地产等多项业务，个人资产至少在5亿元以上。,浙江大学数学系授、博士生导师何勇因过度疲劳、患弥漫性肝癌晚期，于8月5日病逝。他从7月5日检查为肝癌晚期到病逝仅仅30天。 何勇自浙江大学保送研究生，读硕士、博士均提前毕业，被聘为副教授、教授均是破格“提拔”，然而却在风华正茂的年纪不幸病逝。,陈逸飞猝逝,陈逸飞逝世前，一直忙着电影理发师的拍摄，媒体

5、报道很多。死因是：肝硬化导致食道胃底静脉曲张突然破裂大出血，最终心肺肝功能衰竭。如果不是过度劳累，疾病不会如此严重，如果及时就诊，凭借现代技术，医生们完全可以使他康复。但他失去了机会，这是令人痛惜的。,网易首席执行官、年仅38岁的孙德棣积劳成疾于9月18日中秋当天辞世。许多人说IT是榨汁机，在这个行业以奔腾的速度发展的时候，许多人的青春也被榨干了。,孙德棣中秋辞世,第二节 中年人的保健指导与疾病预防（掌握）,一、合理膳食，适当的能量摄取 二、工作与休息 三、合理的运动 四、纠正不良行为习惯 五、学会应对压力 六、坚持定期健康体检,一、合理膳食，适当的能量摄取,教学目标 1.五种食物的种类和每日

6、需要量 2.平衡摄取食物的指导方法 3.高胆固醇者的保健指导 4.高甘油三酯者的保健指导 5.摄取食盐的指导,（一）膳食评估,1记录 过去24小时的膳食，以后3天的膳食。 饮食的名称、数量、实际摄取量等。 2调查肥胖者的饮食习惯 食品的种类和量 是否从健康角度选择膳食,（二）平衡摄取食物的方法（掌握）,1了解食物的种类幻灯片 25 2每日摄取多种食物幻灯片 29 3适当的能量（热量）摄取3 4控制脂肪的摄取4 5控制胆固醇的摄取5取,300-500g,400-500g,100-200g,50,25-50,50,100,100,25,6,*,能量供给,身体组织 结构,生理调节,碳水化 合物,脂肪

7、,蛋白质,无机盐,维生素,谷类、马铃暑类 （4kcal/1g）,食用油和脂类 （9kcal/1g）,鱼、肉、蛋、大豆、乳 乳制品（4kcla/1g）,蔬菜、水果、海菜 （0kcla）,蔬菜、水果 （0kcla）,1了解食物的种类,五种营养素的比例,碳水化合物 脂肪 蛋白质,一日三餐的比例,早餐30% 中餐40% 晚餐30%,55%-65%,20%-30%,10%-15%,2每日摄取多种食物,2每日摄取多种食物,主食,副食,维生素 微量元素 矿物质,推荐摄取30种食物/日,(1)限制过多能量的摄取 * 指导中年人了解每日热量摄入状况幻灯片 33 不要边看电视边吃东西 食物在口中咀嚼20次以上 避

8、免空腹时去买食品 (2)了解膳食行为* 是否有购买食物过多 活动量少 用摄食来缓解压力 进餐速度比一般人快,3适当的能量（热量）摄取,3能量（热量）摄取的指导方法,能量摄取,=,性别,身高,年龄,活动,+,+,+,体质数(BMI),=,体重(kg)/身高(m) 2,BMI 2427.99 超重 BMI 28 肥胖 BMI16 消瘦,摄入,消耗,平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的 各类食物参考摄入量(克/日),4控制脂肪的摄取,4控制脂肪的摄取,血清游 离脂肪酸,=,饱和脂肪酸,+,多价不饱和 脂肪酸,血清脂质,血清脂质,鱼类以外的 动物性脂肪中,植物性脂肪 和鱼类中,（1）脂肪种类对人体的影响,（

9、2）合理摄取食物脂肪,中年人脂肪的摄取：摄入总能量的20%25% 动物性脂肪：植物性脂肪=1：2 鱼类： 有改善高脂血症，预防血栓形 成的作用。多吃鱼类食物。,4控制脂肪的摄取,血浆总胆固醇：3.365.78mmol/L （130200mg/dl） HDL 0.742.07mmol/L LDL 1.803.80mmol/L,5控制胆固醇的摄取,=,5控制胆固醇的摄取,血脂,胆固醇,甘油三酯,磷脂 游离脂肪酸,（1）血脂种类对人体的影响,血清中的脂质,=,5控制胆固醇的摄取,血脂,总胆固醇 （TC）,甘油三酯 （TG）,血浆中的,血脂,=,高密度脂蛋白 HDL,低密度脂蛋白 LDL,中密度 脂蛋

10、白 CM,极低密度 脂蛋白 VLDL,以核糖蛋白的形式,血浆 胆固醇,HDL 高密度脂蛋白,LDL 低密度脂蛋白,将末稍组织的 胆固醇返回到 肝脏，阻止游 离胆固醇沉积 于动脉壁,来自于肝脏和肠 道的胆固醇搬运 到全身的末稍组 织,（2）食物胆固醇的摄取,正常者每日胆固醇的摄取量要控制在300mg/d以内。 摄取1个鸡蛋，胆固醇含量250mg，所以每天吃一个鸡蛋就可以维持正常含量。,5控制胆固醇的摄取,血中的胆固醇 来源于食物（3050mg/d） 体内合成（150mg200mg/d） 体内合成量是来源于食物的34倍,5控制胆固醇的摄取,胆固醇的作用,5控制胆固醇的摄取,过多,高血脂 动脉硬化

11、心脏病,过少,影响： 人体细胞膜 肾上腺素 胆汁,（三）膳食的保健指导（掌握）,高胆固醇者的保健指导【高胆固醇者的保健指导】 高甘油三酯者的保健指导【高甘油三酯者的保健指导】 摄取食盐的指导【摄取食盐的指导】,【高胆固醇者的保健指导】,血浆总胆固醇正常值 空腹采血+测定数次 正确结论 适当摄取热量 尽量避开 坚持运动,脂肪:总热量的30% 饱和脂肪酸:10% 不饱和脂肪酸:20% 水溶性纤维:20g/d,【高甘油三酯者的保健指导】,血浆甘油三酯（中性脂肪）正常值。 减少蔗糖的摄取, 100g/d以下。 注意饮料、甜食品、甜味菜的摄取。 限制饮酒、高脂肪食物的摄取。 加强运动。,血浆甘油三酯（中

12、性脂肪）正常值： 0.561.70mmol/L,使甘油三酯和胆固醇升高的食物,糖类,蔗糖 100g/d以下 果糖 葡萄糖,酒类,高脂肪 食物,甜饮料,【摄取食盐的指导】,减盐的要点 10g以下,使用醋或香料等调味。 有盐菜和无盐菜配合吃。 吃减盐酱油，少吃咸菜。 不要喝炒菜的汤。 注意含盐量高的熟食。,减盐的具体方法,营养摄入计算 ,个人信息 所需营养,营养实际摄入量 与标准对比,选择 日摄取食物,第一步,第二步,第三步,个 人 信息,每 日 所 需 营 养,选 择 日 摄 取 食 物,主要营养素实际摄入量与标准供给量的对比.(比例项:实际摄入/标准供给量的百分比),第二节 中年人的健康保健与

13、护理,第七章 亚健康人和中年人的 健康保健与护理,一、合理膳食，适当的能量摄取 二、工作与休息息 三、合理的运动动 四、纠正不良行为习惯惯 五、学会应对压力27 六、坚持定期健康体检29,二、工作与休息,（一）由工作产生疲劳的原因,1.过度工作（平日加班、休息日工作）。 2.高噪音环境中的工作。 3.机械单一的重复性工作,同一姿势长时间持续的工作。 4.责任重大等心理负担大的工作。 5.工作中人际关系紧张等。,（二）中年人过劳死的相关因素,有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及时正确治疗。 工作责任重、压力大。 一个月内加班超过100小时等。,（三）工作与休息的指导内容,1.减轻工作劳累，避免

14、疲劳长期蓄积。 2.放松身心，减轻疲劳的方法有瑜伽功和呼吸训练法、音乐疗法及森林浴等。 3.做些自己喜好的运动或与家人、亲友聊天等，以减轻精神上的疲劳。 4.注意劳逸结合，保证充分的睡眠与休息。,三、合理的运动,（一）无氧运动,主要是增加瞬间爆发力。 有短距离跑步等。 有心血管疾病家族史的肥胖中年人，应进行全面体检，后才可以开始运动。,意 义,（二）有氧运动,消耗体内的糖原和脂肪，减缓静息状态下的心率并使心肌收缩力增强，促进血液循环，因此可以消化血液中的甘油三酯和胆固醇，起到预防动脉硬化和血栓形成的作用。,增加全身持久力、长时间、大量补氧的全身运动,常见的有氧运动,快速步行、长跑、游泳、交际舞

15、、网球、自行车越野等。 90%的有氧运动 运动10分钟以后， 运动应至少坚持20分钟以上。,2000kcal 2400kcal,基础 代谢,体力 活动,食物 热效能,摄入能量,消耗能量,=,（三）运动强度的计算,BM（基础代谢）： 维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温（18-25度）条件下，禁食12小时后，静卧、放松而又清醒时的能量消耗。 BMI（基础代谢率）： 人体处于基础代谢状态下，每小时、每平方米体表面积（或每公斤体重）的能量消耗。 RMR（静息代谢率）： 人体处于休息状态，禁食仅需4小时。,人体24小时静息代谢（RMR）参考值（kcal）,中国营养学会建议的我国成人活动水平分级,

16、（四）运动指导方法,300kcal/d，相当于每天走一万步。,当日平均 摄取能量,-,当日基础 代谢能量,维持日常 生活能量,-,1人一日的主动运动量,2.具体的指导方法,1.用步行测量器计算出自己一天的步数，按一周平均值计算。 2.1万步/d-平均步行步数/d=剩余主动运动步数 花费一整段的时间专门进行运动锻炼。 在平日生活和工作中有意识地增加活动。,300kcal运动所需时间,3减轻体重的运动,减少体内脂肪1kg需9000kcal的运动 减轻体重还需要控制饮食和长期坚持运动。,4增强机体持久力的运动,目标是 最大耗氧量在40%-70%之间的有氧运动 一般每次需要60分左右，2-3次/周以上

17、,1.最大心率220年龄 2.能量消耗量：1L的氧=5kcal的热量 3.静息代谢率（RMR）,表示运动强度的指标,注意要逐渐增加运动强度，运动强度不能超过最大心率。,最大耗氧量50%运动的目标心率,四、纠正不良行为习惯,（一）吸烟,1吸烟的害处 肺癌发病率高于不吸烟者。 慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患病率增高,焦油、亚硝酸,吸烟是缺血性心脏病的三大因素之一。 吸烟能降低学习能力，影响智力，出现头痛，头晕，乏力、思维判断和共济能力下降等现象。,尼古丁,一氧化碳 铅,2指导戒烟和减少吸烟的方法,提高戒烟动机 了解吸烟的规律 减少每天吸烟量,（二）饮酒,1长期大量饮酒的害处 脂肪肝 慢性肝炎 肝硬

18、化 死亡。 心脑血管病(甘油三酯)。 过度饮酒易引起肥胖和糖尿病。 高血压患病率较高(下酒菜中咸食品较多)。,胃溃疡(乙醇刺激胃粘膜)。 乙醇成瘾造成酒精依赖、导致情感、思维、智能及行为方面的异常。 高浓度乙醇对肾上腺皮质、甲状腺、性腺有直接的破坏作用，影响生长发育。,2适度饮酒的指导方法,案例健康教育 从对身体危害的角度让中年人理解并做到不空腹饮酒，不强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯。,五、学会应对压力,应对压力的方法,1.记录每天的工作和生活情况 认识自己的压力，寻找压力的根源。 2.检查自己面对压力的方式 建设性方式：面对现实、寻求外界的 帮助。应对、改变不良生活方式等。 否认、紧张、退缩、自杀或药物滥用。 用适当的方式来发泄自己的心理压力。,六、坚持定期健康体检,(一)概念,定期健康体检是指在一定的时间内（一般为1年）进行一次全面的身体 检查。,(二)目的和意义,1.早期诊断。 2.了解掌握健康状态的动态变化。 3. 进行追踪观察。 4. 促进有效的自我健康管理。,（三）中老年人应定期检查的项目,1测血压 9妇科检查 2查眼底 10防癌检查 3尿化验 4血脂检测 5心电图 6胸X线