《人体寄生虫学 》教学资料：第1-3次课教案本科

1、首都医科大学寄生虫教研室教案授课教师： 授课时间： 授课年级： 授课内容：总论、线虫概论 、似蚓蛔线虫、蛲虫* 授课方式：理论课 学 时 数：3 教学目的要求学生了解、掌握寄生虫的特性及线虫形态特征、生活史，流行与防治原则，蛔虫的生活史过程和致病机理，掌握流行的原则。 主要内容1寄生虫的生物学特性 2寄生虫病的特点、流行和防治3线虫形态、卵的孵化、蜕皮、感染 4生活史及生活史类型，主要虫种5似蚓蛔线虫的成虫和虫卵的形态特征6似蚓蛔线虫的生活史、致病机理7似蚓蛔线虫的诊断及防治原则参考及教参吴忠道 诸欣平主编人体寄生虫学，第3版；诸欣平 苏川主编人体寄生虫学，第8版 教 学 内 容时间分配教学方

2、法与手段 人体寄生虫学 总论*人体寄生虫学的定义*学习的主要内容 医学原虫学：medical protozoology 医学蠕虫学：medical helminthology 医学昆虫学：arthropodology*寄生虫病的危害性一、 寄生现象1.共栖Commensalism2.互利共生Mutualism3.寄生Parasitism指两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，后者为前者提供营养物质和寄生场所。 寄生虫Parasite 宿主Host二 寄生虫的生活史、感染阶段和宿主类型 1.生活史： 2.生活史类型： 3.感染阶段：教 学 内 容4.宿主类型：*中间宿主、第一、第二中间宿

3、主*终宿主*储蓄宿主（也称保虫宿主，）*转续宿主三、 寄生虫与宿主的相互关系（一） 寄生虫对宿主的作用 1.夺取营养： 2.机械性损伤： 3.毒性和抗原物质的作用：（二） 寄生虫病的免疫效应： 1.抗原的多样性： 2.抗原有属、种、株、期的特异性。 3.体液免疫和细胞免疫寄生虫病免疫特点：“一慢三不”（1）抗体或免疫力产生慢（2）三不：免疫力不强、不持久、不明显（三）寄生虫的免疫逃避：（四）寄生虫性变态反应：（五）寄生虫病引起的免疫类型： 1.消除性免疫：sterilizing immunity 2.非消除性免疫：non- sterilizing immunity 伴随免疫：concomita

4、nt immunity四寄生虫感染和寄生虫病的特点 由于寄生虫和宿主相互长期适应的结果，寄生虫感染宿主后常表现为： 1.带虫者：carrier 2.慢性感染： 3.隐性感染： 4.多寄生现象： 5.引起幼虫移行症（larva migrants）： 6.异位寄生（ectopic parasitism）： 教 学 内 容五寄生虫病的流行、防治特点（一）流行特点： 1.地方性： 2.季节性： 3.自然疫源性：（二） 防治 1.消灭传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群线虫 nematode线虫属于线虫纲（Class Nematoda），是无脊椎动物类，数量很大，约有一万余种，大多数营自由生活，营

5、寄生生活种类极少，寄生于人体并能引起寄生虫病的线虫约有10余种。一、形态： 1.成虫 线虫成虫为圆柱形，细长，大小长短悬殊，雌雄异体，雄虫尾多向腹面弯曲或膨大。 体壁：由外向内分三层：角皮层，皮下层，纵肌层。（1） 角皮层：（2） 皮下层：（3） 纵肌层：（4） 原体腔：（5） 消化系统： 生殖系统：2.虫卵：判定虫卵时依据：形态、颜色、卵壳内含物及其他特征。 线虫虫卵：卵圆形，卵壳多为淡黄色、黄色或无色。卵壳由（外内）卵黄膜、壳质层和脂层组成。 有些虫卵在通过子宫时，卵外壳又附上一层蛋白质膜、对保护虫卵水分起着重要作用。刚排出卵内含物因虫种而异，有未分裂单个细胞（蛔虫）、有细胞分裂为数个细胞

6、，有含胚胎期，有在子宫内发育为幼虫，直接从成虫排出。教 学 内 容二生活史 分为虫卵-幼虫-成虫三个阶段（1）虫卵：（2）幼虫：（3）成虫：线虫生活史类型：土源性寄生虫：生物源性寄生虫：三致病： 线虫对人体危害主要由于机械损伤和虫体毒素作用引起，但和虫体数量、寄生部位、幼虫移行、宿主免疫状态有关。一般来说，幼虫可引起皮炎、皮肤局部损害，幼虫移行过程中对组织器官的损伤，成虫则在寄生部位由于活动、摄食，分泌物排泄物对人体造成危害。 组织内寄生线虫比肠道内危害更严重。似蚓蛔线虫（蛔虫） Ascaris lumbricoides 我国是蛔虫感染大国，全国感染人数（1994年统计）：5.31亿，最高省是

7、贵州（71.15%）一形态1.成虫 雌虫较雄虫长，形似蚯蚓2.虫卵（1）受精卵 卵壳厚，由内向外分三层：受精膜，壳质层（厚），脂层（蛔甙层），内含一个卵细胞，两端有新月形空隙，卵壳外有一层凹凸不平的蛋白质膜。（2）未受精卵 壳质层与蛋白质膜均较薄（3）脱蛋白质膜蛔虫卵 卵壳无色透明二生活史 蛔虫是一种土源性寄生虫，无需中间宿主生活史包括虫卵在外界发育，幼虫在宿主体内移行和发育及成虫在小肠内寄生。虫卵在适宜的条件下发育为感染期卵，此期虫卵污染食物等经口教 学 内 容吞食后，幼虫破壳而出，侵入肠粘膜和粘膜下层，进入肠壁小静脉或淋巴管，经门静脉系统到肝，经右心至肺，进入肺泡，发育为第四期幼虫，再沿气

8、管到咽，经食管、胃到小肠，发育为成虫。要点：a 感染阶段为感染性虫卵 b 幼虫在肺部发育 c 在体内有移行阶段三致病幼虫与成虫均有致病作用1.幼虫移行过程中引起组织损伤2.成虫（1）掠夺营养使肠粘膜受到损伤，造成食物消化吸收障碍，导致营养不良（2）引起变态反应使宿主出现IgE介导的I型变态反应（3）常见并发症胆道蛔虫症、肠梗阻等四实验诊断1.直接涂片法 因雌虫产卵量大，易检出2.浓聚法 用饱和盐水浮聚法或沉淀法3.虫体鉴定五流行提问：蛔虫感染十分普遍的原因是什麽？ 1.蛔虫产卵量大 2.虫卵对外界不利因素的抵抗力强 3.使用未经无害化处理的人粪施肥或随地大便，造成土壤广泛污染 4.人们缺乏饭前

9、洗手等良好的卫生习惯防治：采取综合措施常用药物：丙硫咪唑、甲苯咪唑等3 524时间分配 40 10 时间分配 8 10 时间分配 510时间分配7310 PowerPoint板书提问板书教学方法与手段板书板书教学方法与手段板书Powerpoint板书 教学方法与手段板书板书Powerpoint板书板书教学方法与手段板书板书提问教研室主任签字： 年 月 日首都医科大学寄生虫教研室教案授课教师： 授课时间： 授课年级： 授课内容：钩虫、旋毛虫、吸虫概论、肺吸虫 授课方式：理论课 学 时 数：3 教学目的了解、掌握钩虫、旋毛虫、肺吸虫形态特征，生活史的一般特征，流行与防治原则。 主要内容1介绍钩虫的

10、生活史、致病机理、实验诊断、流行因素及防治原则 2介绍旋毛虫的成虫，强调直接产幼虫3介绍吸虫的一般形态特征，生活史的特点 4介绍肺吸虫的宿主，生活史特征及诊断与流行防治教材及教参吴忠道 诸欣平主编人体寄生虫学，第3版；诸欣平 苏川主编人体寄生虫学，第8版 教 学 内 容时间分配教学方法与手段钩虫Hookworm 十二指肠钩口线虫（Ancylodtoma duodenale） 美洲板口线虫（Necator americamus）钩虫的危害性：引起的钩虫病是我国五大寄生虫病之一。一形态1.成虫 两种钩虫的特征是均有发达的固着器官口囊2.虫卵两种钩虫卵相似，壳薄，无色透明，卵内含2-4个卵细胞，光镜

11、下不易区分3.幼虫（钩蚴）分为杆状蚴、丝状蚴(filariform larvae)两个阶段二生活史两种钩虫生活史基本相同要点：1.从感染期幼虫侵入到成虫产卵，约5-7周2.成虫寿命一般3年，十二指肠钩虫可达7年，3.感染途径：十二指肠钩虫经口感染教 学 内 容（1）直接经胃入肠发育为成虫（2）侵入口腔或食道粘膜，经血循环再入消化系统，与皮肤感染的途径相同4.可能的感染途径：婴儿经胎盘、母乳，以十二指肠钩虫多见5.感染方式：尿布、穿“土裤子”、睡沙袋等6.迁延移行：十二指肠钩虫有此现象7.转续宿主的可能提问：与蛔虫的生活史有什麽不同？三致病两种钩虫致病相似（一）幼虫致病及症状1.钩蚴性皮炎（粪毒

12、）有针刺、烧灼和奇痒感，出现充血斑点或丘疹2.呼吸道症状 钩虫性哮喘（二）成虫致病及症状1.消化道病变及症状造成散在性出血点及小溃疡，有些患者出现“异嗜症”2.贫血 钩虫病的主要症状，引起低色素小细胞型贫血 钩虫引起贫血、慢性失血的原因有：（1）钩虫本身吸血又很快排血（2）分泌抗凝素，边吸血边渗血（3）更换吸血部位（4）失血量大3.婴儿贫血病突出特征：突然出现急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油便，精神不振等四实验诊断 1.直接涂片法 因雌虫产卵量大，易检出2.浓聚法 用饱和盐水浮聚法或沉淀法3.钩蚴培养法五流行防治防治：a 控制传染源教 学 内 容 b加强粪便管理 c加强个人防护药物：甲苯咪唑、

13、丙硫咪唑、噻苯咪唑旋毛形线虫Trichinella spiralis一形态：成虫 细小，雌雄异体，雌虫约3-4mm，雄虫约1.5mm。 雄虫尾部有一对钟状交配叶，无交合刺无虫卵，成虫直接产幼虫，幼虫寄生于宿主的横纹肌内。二生活史成虫和幼虫可寄生于同一宿主，成虫寄生在小肠或十二指肠、空肠上段，幼虫在横纹肌内寄生。由幼虫发育为成虫可不离开宿主，但完成生活史必须更换宿主才能完成。*完成生活史必须更换宿主*人是旋毛虫的中间宿主，又是终末宿主，成虫和幼虫可寄生于同一宿主。成虫寄生在小肠或十二指肠、空肠上段；幼虫寄生在宿主横纹肌。1.感染阶段为囊包，感染方式为生食肉类（半生食）2.感染囊包经2天发育为成虫

14、，经5-7天产幼虫3.成虫产幼虫，经淋巴、血循环、到达肌肉发育为囊包约经一个月4.囊包在肌肉内经半年钙化，幼虫死亡，最长达31年三致病 感染旋毛虫后，是否出现临床症状取决于诸多因素，例如，感染幼虫的数量、侵犯的机体部位，宿主对旋毛虫分泌物的免疫耐受力，轻者无症状，重者治疗不及时3-7周内死亡。（一）侵入期：（二）幼虫移行期：（三）肌肉内成囊期四实验诊断： 因临床症状复杂，确诊较为困难，应结合询问病史，有否生食、半生食猪、羊、狗、熊肉，结合群体发病特点。病原学检查：教 学 内 容免疫学检查：五流行防治：流行因素家养动物环和野生动物环在自然界循环不尽。 旋毛虫幼虫囊包抵抗力颇强。 生食或半生食含囊

15、包的猪肉、狗肉、熊肉或制成品感 染占90%。 切生肉的刀或砧板污染了旋毛虫囊包也可能成为一大因素。防治： 丙硫咪唑，治猪体旋毛虫已获成功1. 治疗病人2. 卫生宣传、改变饮食习惯3. 食品检疫4. 改善养猪条件消灭保虫宿主：鼠、野犬等。吸虫纲概论 （Class trematoda）属扁形动物门，吸虫纲，复殖目。形态各异，种类繁多，生活史复杂。一形态构造：1.除血吸虫外，大多数吸虫的成虫呈叶片状，长舌状，体软，两侧对称，背腹扁平，不分节，虫体大小因虫种而异。2.通常有吸盘3.消化系统不完整（有口无肛），肠道盲端，排泄物经排泄囊到体外。4. 除血吸虫外，雌雄同体，生殖器官发达，代谢旺盛，由于成虫每

16、日产卵量大，合成代谢与能量代谢都必须满足要求，营养物质的大部分最终在本系统消耗，同时进入虫体的有害物质，如无特殊组织选择，也大部分积聚在生殖系统，造成正常生理功能被损害，表现为产卵量下降，甚至完全丧失生殖能力，最后虫体死亡。5. 体壁组织：二生活史1.经有性世代和无性世代交替，有性世代在脊椎动物体内（终宿教 学 内 容主），无性世代在软体动物体（中间宿主）内。吸虫类生活史基本型包括：卵（ovum）-毛蚴（miracidium）-胞蚴(sporocyst)-雷蚴(redia)-尾蚴(cercaria)-囊蚴(encysted metacercaria)-童虫(juvenile)-成虫。2.虫体自

17、体或异体受精，产卵后虫卵必须入水，才能进一步发育。有些虫卵经螺蛳吞食后，在螺体内孵出毛蚴；有些虫卵是在水中孵出毛蚴，主动钻入螺体内。（1）蚴体增殖：（2）感染阶段：（3）有保虫宿主存在，主要是猫、犬等。*提问：吸虫生活史有哪些特点？1. 虫卵必须入水才能发育2.生活史中有世代交替3.幼虫阶段从胞蚴-雷蚴两期中有蚴体增殖4.感染阶段5.广泛的保虫宿主卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）卫氏并殖吸虫俗称肺吸虫，寄生于人体肺、腹腔、肝、脑、眼及皮下等器官组织，引起肺吸虫病。本病分布于全世界，以亚洲为主。我国主要以东北三省、江浙、安徽和福建及云贵州等地。本病属人畜共患寄生虫病、

18、食源性寄生虫病。有大量的保虫宿主和转续宿主存在。保虫宿主中主要有犬、猫、虎、豹等。转续宿主有熊、野猪、兔、大鼠、鸡。哺乳动物和人主要是食入含有囊蚴的蟹类等第二中间宿主而感染。1994年全国普查1477742人，根据痰检、活检或临床综合诊断已确诊的病例为20853例，其中99.966%分布在东北三省和安徽、浙江、河南、两广等地。一形态1. 成虫 体长7.5-12cm，宽4-6mm，肥厚，雌雄同体，子宫与卵巢并列，两个睾丸并列。2. 虫卵 形状、卵壳、颜色、卵盖、内含物。见图二生活史教 学 内 容1. 虫体在宿主内移行是它发育过程中必不可少的。2. 童虫或成虫贯穿能力很强，可沿疏松组织游走于各组织

19、器官间，从而进入宿主的脑、腹腔、肝、脾、肾及生殖系统等。3. 虫体以坏死组织、血液为营养来源，寿命10年-20年。三致病致病阶段是童虫和成虫，虫卵沉积在组织内反应轻微。潜伏期 急性并殖吸虫病1.胸肺型并殖吸虫病：2.游走性皮下包块型并殖吸虫病：3.腹型并殖吸虫病虫体穿过肠壁进入腹腔，可损伤肠壁，出现腹痛、腹泻、大便带血等症状。4.神经系统型并殖吸虫病：5.其他还可有脊髓型（病变部位在第十胸椎以下）、脊椎受压、下肢运动障碍、心包型等。慢性并殖吸虫病（1-3周后） 脓肿期、囊肿期、癫痫期四实验诊断病原诊断：虫卵（痰、粪检），皮下童虫（活检）免疫试验五流行与防治保虫宿主、转续宿主（野猪、熊、棘腹蛙、

20、兔、鸡等）、病人中间宿主改变生食、半生食石蟹、刺蛄的习惯以防为主，用药物：吡喹酮 5 10 时间分配 15 32时间分配210 15 3时间分配555时间分配325时间分配1523PowerPoint提问板书板书 教学方法与手段 提问板书板书板书教学方法与手段 PowerPoint 板书 板书板书板书教学方法与手段板书 Powerpoint板书板书教学方法与手段 提问Powerpoint板书板书教学方法与手段 板书板书板书录像25教研室主任签字： 年 月 日首都医科大学寄生虫教研室教案授课教师： 授课时间： 授课年级： 授课内容：肝吸虫、血吸虫、绦虫概论 授课方式：理论课 学 时 数：3 教学

21、目的掌握肝吸虫、血吸虫形态特征与生活史的一般特征，流行与防治原则；绦虫的一般形态特征。 主要内容1介绍肝吸虫的形态、生活史、致病机理、实验诊断、流行因素及防治原则 2介绍血吸虫成虫，强调雌雄分体3重点介绍生活史，寄生部位，产卵过程。 4重点介绍致病机理与机体免疫状态。5扼要介绍诊断与流行防治6绦虫的形态特征教材及教参吴忠道 诸欣平主编人体寄生虫学，第3版；诸欣平 苏川主编人体寄生虫学，第8版 教 学 内 容时间分配教学方法与手段 华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）肝吸虫，寄生部位：人或猫肝内胆管内。一形态：1.成虫体狭长，背腹扁平，似葵花籽。消化道不完整，口-咽-食道-两支肠

22、支。雌雄同体，睾丸分支，故名。2. 虫卵:在子宫内成熟，黄褐色,略似芝麻形,内含毛蚴，有卵盖、肩峰、疣状突起，随粪便排出离开宿主。二生活史： 寄生部位，中间宿主，蚴体增殖，感染阶段等。 成虫寄生于人或哺乳动物的胆管内。虫卵随粪便排出，在水中被第一中间宿主淡水螺吞食后，在消化道孵出毛蚴，经过胞蚴、雷蚴和尾蚴，成熟的尾蚴从螺体逸出，侵入第二中间宿主组织发育为囊蚴。终宿主因食入含有囊蚴的鱼而被感染。囊蚴在十二指肠脱囊至肝胆管，在1个月发育为成虫。 教 学 内 容三致病： 视虫寄生的数量，轻者几条至数十条，重者21000条，充满肝内、肝胆管，在胆总管、胆囊及胰管内亦可见。主要病变在肝内胆管。 致病机理

23、：1.虫体的机械阻塞。2.胆汁淤滞造成细菌感染而并发胆管炎、胆囊炎。3.虫卵死亡虫体及脱落组织可能成为胆石核心4.晚期可并发阻塞性黄疸、胆绞痛、胆管炎及原发性胆管性肝癌等。四试验诊断病原检查：十二指肠引流胆汁离心沉淀免疫学诊断：皮试、IHA、ELISA鉴别诊断：和慢性肝炎鉴别诊断五流行与防治1.传染源:病人、家畜、野生动物2.中间宿主：淡水鱼、淡水螺鱼体囊蚴分布：背部和尾部，以肌肉最多，其次为皮、鳃、鳞和鳍3.人群感染：防治原则：大力开展卫生宣传教育，改进烹调和饮食习惯，加强粪便管理，治疗药物吡喹酮。裂体吸虫(Schistosoma)寄生于人体的血吸虫主要有三种：日本血吸虫 曼氏血吸虫埃及血吸

24、虫日本血吸虫寄生终宿主的上、下肠系膜静脉，引起血吸虫病，对人体危害很严重，分布流行很广，受威胁的人口6亿，患者约2亿，几乎遍及整个非洲大陆。（上海青浦县任屯村全村死绝121户，剩1人的28户，感染率97.7%，20年死亡一半人。主要流教 学 内 容行于长江流域，包括洞庭湖、鄱阳湖、太湖等地。一形态成虫：雌雄异体 虫卵：毛蚴：周身被有纤毛，梨形尾蚴：分体、尾，体后有5对穿刺腺，前酸后碱，前2后3二生活史卵进入肠腔：a 虫卵存活10天，分泌可溶性蛋白，破坏血管壁 b 肠蠕动，血管壁压力增加，血管破裂 c卵进入肠组织，形成嗜酸性脓肿、溃疡，坏死、脱落 虫卵去向：50%沉积在肠壁，16%随粪排出，23

25、%通过血流至肝脏沉积要点：1)寄生部位：上下肠系膜静脉 2)感染阶段：尾蚴；侵入方式：皮肤/口 3)蚴体增殖：母胞蚴子胞蚴 4)中间宿主：钉螺（唯一中间宿主） 5)童虫-成虫-卵，5-7周（最早24天）6)寿命3-4年，也有10-20年，最长40年三致病：血吸虫病是一种免疫性疾病，致病因子是含毛蚴的虫卵所引起的肉芽肿性结节。但血吸虫的各个阶段几乎都可致病。1.尾蚴所致损害：变态反应2.童虫移行经肺，引起肺毛细血管阻塞、破裂，产生局部出血。3.成虫损害：一般无明显损害4.虫卵：血吸虫病主要是虫卵引起的虫卵沉积在肝、肠壁组织，成熟时，分泌酶、蛋白质、糖等称为可溶性虫卵抗原，可诱发肉芽肿形成。肉芽肿

26、的形成一方面为将虫卵破坏，隔离释放抗原，另一方面肉芽肿反应也破坏了正常的组织。由于肉芽肿纤维化形成瘢痕，导致肝脏干线型肝硬化和肠壁纤维化。教 学 内 容临床表现：1.急性期：发热为主，伴有腹泻、腹痛、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多，称急性血吸虫病。2.慢性期：腹泻，粪中带粘液脓血，肝脾肿大，贫血和消瘦等。3.晚期：分巨脾、腹水及侏儒 侏儒症者是在儿童时期反复感染血吸虫，造成脑下垂体前叶和性功能不全，患者身材矮小，无第二性征，不能生育 免疫复合物病：患者血清有大量循环抗原和抗体结合，形成免疫复合物沉积在血管，使血管通透性增强。出现蛋白尿、水肿、肾功能衰退。 异位寄生：在脑、肺，导致神经系统并发症和肺

27、动脉炎症。 血吸虫病的危害：影响六生 生产、生活、生长、生育、生趣、生命 伴随免疫：感染血吸虫病的宿主获得免疫能对再感染童虫产生免疫效应，但对体内寄生的成 虫则无作用。 伴随免疫实质：虫体表面结合了宿主的抗原，逃避宿主的免疫识别，称为免疫逃避 四实验诊断1.直接涂片2.毛蚴孵化法3.直肠粘膜活组织检查：4.环卵沉淀试验：5.免疫印渍技术6.循环抗原的价值六流行与防治 传 染 源：牛、犬、猪等 传播途径：接触疫水、粪便污染水源、钉螺存在 易感人群： 防治：教 学 内 容绦虫概论Cestoda（tapeworm）寄生人体的绦虫有30多种，属于圆叶目和假叶目特点：1. 带状、体多分节、无体腔，有4个

28、吸盘2.3. 雌雄同体，生殖器官发达4.3. 无口和消化道4.5. 生活史各期均在体内寄生，需宿主转换6.一、 形态（一）成虫：1头节、颈节、链节2绦虫无消化系统，无口无肛。3体壁吸收营养（二）虫卵 圆球形或椭圆形，卵壳薄，胚膜厚，内含六钩蚴。二、生活史特点1.成虫脊椎动物小肠2.虫卵在孕节子宫内发育，孕节破裂后逸出3.幼虫在中间宿主体内或人体组织寄生三、致病 1.成虫寄生在宿主肠道2.幼虫寄生在宿主肌肉、组织或某一 个器官，可侵入脑、肝、眼、 肺，造成严重损害。 致病程度较成虫严重。 310时间分配 15 533时间分配517 20时间分配 53时间分配 3233PowerPoint 板书板

29、书教学方法与手段板书 板书板书Powerpoint教学方法与手段板书 板书提问板书教学方法与手段 板书板书 教学方法与手段PowerPoint板书板书板书录像35教研室主任签字： 年 月 日首都医科大学寄生虫教研室教案授课教师： 授课时间： 授课年级： 授课内容：包生绦虫、猪带绦虫、牛带绦虫 授课方式：理论课 学 时 数：3 教学目的要求学生掌握猪带绦虫、牛带绦虫及包生绦虫形态特征、生活史的特征，流行与防治原则。 主要内容1介绍三种绦虫形态2三种绦虫生活史的异同点3三种绦虫致病机理4三种绦虫实验诊断、流行与防治教材及教参吴忠道 诸欣平主编人体寄生虫学，第3版；诸欣平 苏川主编人体寄生虫学，第8

30、版 教 学 内 容时间分配教学方法与手段细粒棘球绦虫（包生绦虫）Echinococcus granulosus本病流行的两种类型：野生动物间流行（如在狼、狗、反刍动物）一、形态1.成虫 寄生在食肉动物小肠2.虫卵3.幼虫（棘球蚴）：寄生在人或食草动物体内棘球蚴砂(hydatid sand) ： 从胚层上脱落的原头蚴、生发囊、子囊碎片等悬浮在囊液中。二、 生活史要 点： 终宿主 中间宿主感染阶段 虫 卵 人、食草动物内脏的棘球蚴 食肉动物主要寄生部位三、 致病（一）致病机制1.机械压迫2.变态反应教 学 内 容3.继发性棘球蚴感染（二）常见临床症状1肝棘球蚴病1)局部压迫和刺激2)若破裂过敏性休克囊液逸出继发性棘球蚴病2肺棘球蚴病32. 颅脑棘球蚴病45. 骨组织棘球蚴病6.5 眼棘球蚴病四、 实验诊断询问病史：犬、羊等接触史X线、B超、CT、MRI免疫诊断：ELISA、IHA、ABC-ELISA五、流行防治（一）流行1.特点地方性（牧区）；职业性；少数