ACCF-AHA2011老年高血压专家共识.ppt_第1页
ACCF-AHA2011老年高血压专家共识.ppt_第2页
ACCF-AHA2011老年高血压专家共识.ppt_第3页
ACCF-AHA2011老年高血压专家共识.ppt_第4页
ACCF-AHA2011老年高血压专家共识.ppt_第5页
免费预览已结束,剩余9页可下载查看

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、ACCF/AHA2011老年高血压专家共识,/,J Am Coll Cardiol,内容,老年高血压的病理生理学,由于动脉结构和功能在老龄化中的变化,高血压发病率随年龄而增长 大血管可扩张性变差、前向血流减少导致灌注不足 冠脉狭窄或药物过量诱发舒张性血压降低 自主调节功能失常导致直立性血压异常 肾小球硬化和肾间质纤维化导致进展性肾功能失常 CKD导致易发生高钾血症 继发性高血压(肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、原发性醛固酮增多症及甲状腺病等) 生活方式、物质和药物等诱发因素,终末器官效应,下列疾病在老年患者中发病率很高且与血压控制不

2、良有关 脑血管病 冠状动脉疾病 左心室(LV)结构和功能失常 心脏节律异常 主动脉和外周动脉病(PAD) CKD 生活质量(QoL)问题,临床诊断和鉴别,血压管理推荐,已知或疑似高血压的老年患者的评价必须精确测量血压,常规实验室检查,谨慎合理的评估,由于老龄化和疾病,良好征候、认知功能、体力活动和性功能逐渐减低,进行治疗决策时对QoL进行特别关注很重要,戒烟、减轻体重和精神压力、调整过多的钠和酒精摄入,以及增加体力活动也可以减少降压药物的剂量,很多危险分层工具采用总体或“通用”手段评估危险,如使用弗雷明汉危险评分预测心肌梗死、卒中或CVD危险,血压测定及控制目标,药物治疗,关注多药药理学、不依

3、从性 和潜在的药物相互作用,检查血压应答不充分的原因,利尿剂,SBP140mmHg,老年高血压处置流程,老年降压药物处方需谨慎,小剂量起始用药 哌唑嗪 特拉唑嗪 卡托普利 赖诺普利 培哚普利 雷米普利 普萘洛尔 美托洛尔 卡维地洛 拉贝洛尔 氨氯地平 地尔硫卓 非洛地平 硝苯地平 维拉帕米 氨苯蝶啶,无需调整剂量 贝纳普利 福辛普利 坎地沙坦 厄贝沙坦 氯沙坦 缬沙坦 奈必洛尔,无需调整起始剂量 尼卡地平 步美他尼 呋塞米 托拉塞米 依普利酮 螺内酯,部分药物相互作用,原文链接:ACCF/AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论