最新主治医师心血管内科考试题

1、最新主治医师心血管内科考试题无忧 资料全整下载（包过关）11、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A右室壁肥厚B右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D右室扩张及室壁肥厚E左室从不受累2、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A交感神经系统抑制B肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C心排出量增加D水钠潴留E心钠素分泌降低3、房间隔缺

2、损最常见类型为A第一孔未闭B第二孔未闭C高位缺损D房间隔完全缺如E卵圆孔未闭4、下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制A病毒对心肌的直接损害BT淋巴细胞参与的细胞免疫反应C多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤2、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A心脏性猝死前驱期B心脏性猝死终末事件开始C心脏性猝死心脏骤停期D心脏性猝死生物学死亡期E非心脏性猝死

3、1、患者女性，29岁，曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min，心电图示室性心动过速，心室率190bpm，血压6020mmHg，该患者处于2、患者男性，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于3、患者女性，21岁，曾晕厥3次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失，血压6020mmHg。该患者处于3、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。A心脏性猝死前驱期B心脏性猝死终末事件开始C心脏性猝死心脏骤停期D心脏性猝

4、死生物学死亡期E非心脏性猝死1、慢性心力衰竭使用受体阻滞剂获益来自A抑制交感神经系统B抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C减少心室重构D减少水钠潴留E正性肌力 21、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60gL，RBC3410?12L，WBC910?9L，血小板18910?9L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大1、有关C肽和胰岛素测定不正确的是AC肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能BC肽是没有生物活性的CC肽是用胰岛素治疗

5、患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一DC肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚EC肽是从胰岛素裂解产生的2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、预计这种异常最可能的疾病是A甲状腺功能减退症B21羟化酶缺乏症C性腺发育障碍D垂

6、体性侏儒症E青春期延迟2、以下检查中最可能出现异常的是A胰岛素低血糖试验B视力、视野检查C血清GH测定D葡萄糖耐量试验E生长介素测定 31、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率A15B1520C2025D2030E302、X型题：由一个题

7、干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、下列哪项正确A二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在15cm2以上B二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在10cm2以下C主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差50mmHgD主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差70mmHgE二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第1心音可亢进 41、A1型题：每一道考试题下面

8、有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、患者男性，65岁，血压14095mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A1级低危B1级中危C1级高危D1级极高危E2级中危2、有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是A中心静脉压18cmH2O停止输液B静脉使用受体阻滞剂C不使用钙拮抗剂D使用吗啡镇痛应

9、注意血压和血容量E心源性休克应首选介入治疗2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压17060mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音1、诊断考虑A风心病合并感染性心内膜炎B梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E主动脉瓣狭窄、二

10、尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染2、了解瓣膜结构改变应做A胸片B心电图C血培养D超声心动图E心导管检查3、鉴别瓣膜病变原因应做A胸片B心电图C血培养D心导管检查E特异性梅毒血清试验患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230130mmHg，血糖10mmolL，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)4、最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B高血压急症C高血压危症D肾性高血压E高血压脑病5、该患者入院治疗，此时控制血压应该A在24h内使血压逐渐降至150170100110mmHgB在24h内使血压逐渐降至1301408090mmHg

11、C在6h内使血压逐渐降至150170100110mmHgD在2h内使血压迅速降至150170100110mmHgE在72h内使血压逐渐降至150170100110mmHg6、该患者治疗平稳后，长期血压控制应在mHgB14090mmHgC13080mmHgD12070mmHgE0.12sC一般其QRS波群前后无逆行P波DST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E常在窦性停搏或窦房阻滞时出现5、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确A受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B硝酸甘油舌下含化12min起效，30min作用消失C异山梨酯舌下含化25min起效，23h作用消失D异山梨酯口

12、服半小时起效，持续35hE服用受体阻滞剂不可突然停药6、下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征AP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和B窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏CP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏EP波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和7、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A心室率160bpmB心电图QRS波宽大畸形C过去发现过室早D心脏增大E心电图有心室夺获及室性融合波8、关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的A窦性心动过速的心室率常

13、在100150bpm之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150240bpm之间B阵发性室上性心动过速的QRS时限012s，而窦性心动过速的QRS时限012sC窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐D窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止E阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同9、以下有关室性期前收缩的描述中错误的是A正常成人可以发生室性期前收缩B电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D室性期前收缩都需要治疗E发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压2

14、、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿1、对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值A心导管检查B超声心动图检查C心脏核磁检查D心脏活检E心脏核素检查2、经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是A第一心音亢进、闻及开瓣音B第一心音亢进、闻及喀喇音C第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音D

15、第一心音减弱，闻及第四心音E超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现象3、治疗可采用A洋地黄制剂B受体兴奋剂C受体阻滞剂D抗凝剂E以上都不是合理用药患者男性，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜可见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予内酰胺类药物治疗4、此患者的诊断是A确诊为感染性心内膜炎B疑诊感染性心内膜炎C心肌炎D类风湿性心脏病E结缔组织病5、诊断的主要依据是A发热、血培养(+)B发热、类风湿因子(+)C发热、心脏杂音D血培养(+)，类风湿因子(

16、+)E2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物患者男性，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2h前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片03mg不能缓解，心脏听诊为心率46bpm，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死6、患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是A三度房室阻滞、室性逸搏心律B窦性心动过缓C窦房阻滞D三度房室阻滞、交界性逸搏心律E以上均不是7、该患者阻滞部位最可能在A窦房结B结间束C房室结D左右束支E不能确定患者女性，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻

17、及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，经植入式Holter的记录发现有阵发性室性心动过速8、在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值AQRS波群宽大畸形B心室夺获CQRS波群前可有P波DRR间期不完全绝对规则E以上均不是9、关于室性心动过速中室性融合波的心电图改变，下列哪项是正确的AP波提前出现BP波按时出现CQRS波群提前出现DQRS波群介于窦性激动与室性激动之间EPR间期比窦性略短患者男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1V4导联QS波10、最有价值的器械检查A胸部CTB肝、肾B超C超声心动图D动态血压E心脏核素检查11、缓解症状最迅速的药物A血管紧张

18、素转换酶抑制剂B受体阻滞剂C钙拮抗剂D利尿剂E阿司匹林患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180110mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐180mmolL，Hb90gL，眼底检查视网膜絮状渗出12、入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等，应考虑诊断A急性心梗B高血压脑病C急性脑血管意外D急性左心衰E以上都不是13、诊断已成立，其发病机制为A心房利钠因子减少B肾素活性增高C交感神经过度兴奋D周围小动脉痉挛E脑血管自身调节障碍14、患者有2型糖尿病病史，尿蛋白(+)，首选降压药物为A受体阻滞剂B复方降压片CACEID利尿剂

19、E利舍平(利血平)15、入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木，此时最宜做下列哪项检查A脑血流图检查B动态血压监测C头部CT检查D脑电图E超声心动图患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125bpm，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108bpm16、此时患者如做心屯图，可诊断为A窦性心律不齐B心房颤动C心房扑动呈2:1下传D窦性心动过速并窦性心律不齐E窦房结内游走性心律17、如心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是A室内差异性传导B室性心动过速C室性融合波D阵发性室上性心动过速E以上均不是18、如心

20、电图上出现长RR间歇时，应诊断为A窦性停搏B窦房阻滞C高度或完全性房室阻滞D室性逸搏E以上均不是患者女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为10060mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的46级收缩期杂音，心电图表现V1V3导联有病理性Q波19、最可能的诊断是A冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死B风湿性主动脉瓣狭窄C肥厚型梗阻性心肌病D先天性心脏病室间隔缺损E先天性心脏病房间隔缺损20、下列哪项不是该病的治疗目标A弛缓肥厚的心肌B减轻流出道梗阻C控制严重的心律失常D防止晕厥及猝死E改善心肌的收缩功能21、下列哪种药物不是治疗该病的适应证A阿司匹林

21、B受体阻滞剂C钙拮抗剂D硝酸盐和洋地黄类药物E抗心律失常药物22、为明确诊断，应首选下列哪项检查A冠状动脉造影B超声心动图C心肌核素灌注显像D心脏核磁共振E心脏CT患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示、aVF导联ST段弓背向上抬高o3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72bpm、心室率46bpm，QRS宽度012s23、该病人心电图诊断为A窦性心动过缓B窦性静止C一度房室阻滞D三度房室阻滞E窦房传导阻滞24、病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是A房室分离，房室收缩不协调B心室收缩有力C房室瓣低位D房室结传导时间

22、延长E心室率过慢25、病人突然意识丧失的原因为A脑出血B心源性脑缺血综合征C低血糖昏迷D高血压脑病E酮症酸中毒26、病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择A电复律B安装临时心室起搏器C经食管心房起搏D安装临时心房起搏器E持续静脉滴注异丙肾上腺素患者女性，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105bpm，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECG、aVF、V1V3导联ST段弓背向下抬高27、其最可能的疾病是A缺血性心肌病心功能不全B风湿性心肌炎C病毒型心肌炎D急性心包炎伴心包积液E感染性心内膜

23、炎28、哪项检查对本病的诊断最有帮助AX线心脏正侧位摄片B超声心动图C动态心电图D右心导管检查E心内膜心肌活检29、首选哪项治疗措施A心包切除B抗结核药物C抗病毒药物D心包穿刺E激素治疗患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170105mmHg，心率108bpm，心电图V1V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年30、患者的主要诊断应该是A高血压危象B急性左心衰竭C急性肺水肿D急性心肌梗死E急性主动脉夹层31、患者肌钙蛋白不升高的原因是A可能不是心肌梗死B发作距离采血时间太短，外周血测

24、不出C肌钙蛋白不够敏感D可能是变异型心绞痛发作E考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高32、处置不正确的是A重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗B直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗C立即嚼服阿司匹林D心功能稳定后应口服p受体阻滞剂E如果血容量允许，可适量给予利尿剂3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。AQRS波型为R型BQRS波型为rSR型CQRS波型为rS型DORS波型为QS型EQRS波型为qR型1、

25、左后分支阻滞、aVF导联QRS波型为2、完全性左束支传导阻滞时V5、V6导联QRS波型为3、左前分支传导阻滞、avF导联QRS波型为4、完全性右束支传导阻滞时V1导联QRS波型为5、左前分支传导阻滞、aVL导联QRS波型为A利尿剂BACEIC钙通道阻滞剂D受体阻滞剂EARB6、患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达16090mmHg，选择降压药物时慎用7、患者女性，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达16080mmHg，选择降压药物时禁用AACEIB安体舒通C受体阻滞剂D利尿剂E洋地黄8、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压7050mmHg，心率92bpm，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为9、患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是10、患者男性，55岁，2年前诊断为扩张型心肌病，患者无任何症状，查体：血压13090mmHg，心率60bpm，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。最需增加哪类药物11、患者男性，56岁，2年前诊断为急性心肌梗死，偶有胸闷，左室射血分数36，查体：血压12080mmHg，心率60bpm，双肺未