二季度细菌耐药情况研究分析报告

1、2014 第二季度细菌耐药情况分析报告检验科微生物实验室第二季度共检测住院及门诊病人各种培养标本 7382 份,标本类型为痰、咽拭子、脓液、脑脊液、分泌物、尿液、粪便、宫颈分泌物、血液、胸腹水等,共分离致病菌 2971 株,其中革兰氏阴性杆菌 1936 株,占阳性标本地 65.2%, 革兰氏阳性球菌 541 株,占阳性标本地 18.2%,支原体阳性及其他阳性标本 494 份,占阳性标本 16.6%,本季度细菌培养阳性率为 40.2%，本季度标本量高于上季度，阳性率较上季度稍有提高.临床标本排列前十名细菌为：大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、肠球菌

2、属、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌.b5E2R。儿科 ICU 及新生儿监护室患者中常见菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、肠球菌属 、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、化脓性链球菌.新生儿科血培养多数为凝固酶阴性地葡萄球菌.p1Ean。外科 ICU 及急诊 ICU 患者中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染率较高.DXDiT。较上季度比较肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、肺炎链球菌、肠球菌属分离率呈现上升趋势，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、表

3、皮葡萄球菌、分离率呈下降趋势.肠杆菌科地细菌仍保持对碳青霉烯类药物地高度敏感.检出28 株泛耐药鲍曼不动杆菌，检出 2 株泛耐药地铜绿假单胞菌，检出率有所下降.耐甲氧西林地金黄色葡萄球菌 9 株，较上季度比较耐甲氧西林地金黄色葡萄球菌有所下降 RTCrp。特殊耐药菌地检出率共检出金黄色葡萄球菌 162 株耐甲氧西林地金黄色葡萄球菌 9 株占 5.5%共检出肺炎克雷伯菌 179 株产超广谱 内酰胺酶 71 株占 39.7%共检出大肠埃希菌 343 株产超广谱 内酰胺酶 157 株占 45.8%第二季度各科室送检情况统计儿科 1523 份新生儿科 1769 份外一科63 份骨一科22 份骨二科20

4、 份外三科124 份妇科741 份产一科58 份产二科28 份心内一科81 份心内二科48 份干保科100 份肾病血液科263 份消化内分泌科259 份神经内科49 份呼吸科486 份急诊科177 份中医科皮肤科7 份外科 ICU79 份五官科 口腔科35 份泌尿外科362 份神经外科63 份感染科287 份疼痛康复科7 份门诊各科室合计送检731 份各部位常见细菌呼吸道肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、肺炎链球菌、流感副流感嗜血杆菌、土生拉乌尔菌等脓液、分泌物金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、

5、克雷伯菌属、表皮葡萄球菌、变形杆菌、肠球菌属等尿液大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属、溶血性葡萄球菌、产酸克雷伯菌、变形杆菌、鲍曼不动杆菌、真菌等肠道志贺氏菌，沙门菌宫颈分泌物解脲支原体及人型支原体血液人葡萄球菌、表皮葡萄球菌等、肺炎克雷伯菌、大肠各科常见细菌科别常见菌名儿科呼吸道：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、植生拉乌尔菌、流感及副流感嗜血杆菌尿道：大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肠球菌肠道：志贺氏菌、沙门氏菌新生儿科呼吸道：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、

6、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌、土生拉乌尔菌分泌物：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌肠道：志贺氏菌外科 ICU呼吸道：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌、产酸克雷伯菌分泌物：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌急诊科呼吸道：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌内科系统呼吸道：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、产酸克雷伯菌尿道：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌外科系

7、统尿道：大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌、分泌物及脓液：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌妇科产科宫颈分泌物：解脲支原体及人型支原体其他分泌物：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌五官科皮肤科分泌物及脓液：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌各科血培养金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌各类细菌对抗生素敏感性较上季度比较菌名抗生素肺炎克雷伯菌氨曲南、环丙沙星、阿米卡星、头孢替坦、头孢吡肟、头孢曲松、复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、头

8、孢他啶、头孢呋辛、妥布霉素、庆大霉素、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦敏感性较上季度提高左氧氟沙星、呋喃妥因敏感性较上季度下降大肠埃希菌氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢吡肟、妥布霉素、复方新诺明、呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素、头孢呋辛、头孢他啶敏感性较上季度提高替卡西林/克拉维酸、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星敏感性较上季度下降金黄色葡萄球菌红霉素、庆大霉素、四环素、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明敏感性较上季度提高呋喃妥因、利福平敏感性较上季度下降铜绿假单胞菌哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星、左氧氟沙星、呋喃妥因敏感性较上季度

9、提高环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、头孢替坦、替卡西林/克拉维酸、氨曲南、庆大霉素敏感性较上季度下降鲍曼不动杆菌氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、阿米卡星、妥布霉素、复方新诺明敏感性较上季度提高氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢曲松、头孢唑啉、呋喃妥因、头孢呋辛、氨曲南、左氧氟沙星、敏感性较上季度下降阴沟肠杆菌哌拉西林、呋喃妥因、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、敏感性较上季度提高氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素、头孢吡肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢唑林敏感

10、性较上季度下降肠球菌红霉素、青霉素、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、敏感性较上季度提高莫西沙星、氨苄西林、环丙沙星、四环素、左氧氟沙星、呋喃妥因、替加环素敏感性较上季度下降表皮葡萄球菌万古霉素、庆大霉素、利福平、环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、复方新诺明、四环素敏感性较上季度提高青霉素、苯唑西林、莫西沙星、喹努普汀/达福普汀敏感性较上季度下降产酸克雷伯菌丙沙星、头孢替坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴、头孢呋辛、头孢他啶、替卡西林/ 克拉维酸、哌拉西林、复方新诺明、阿莫西林、头孢吡肟、头孢曲松敏感性较上季度提高复方新诺明、阿米卡星、环庆大霉素、头孢曲松、妥布霉素、感性较上季度下降个人收集整理-仅供参考第二季度各科室抗生素使用病人送检率儿科100%新生儿科100%外一科55.60%骨二科11.30%外三科53.30%神经外科3