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文档简介

1、精神疾病患者的家庭护理,精神卫生中心,一、患者不吃药怎么办？,副作用； 嫌麻烦； 病情（自知力缺乏）；,1、拒绝服药的原因：,2、对策：,减药或换药； 患者对病情复发后果认识不足，存在侥幸心理，反复强调停药后再复发的危害； 部分患者在幻觉妄想的支配下不服药，不接受任何劝说，只能哄着吃强制吃（一劝二骗三强制）； “暗服药”，尽量不用。,二、药吃下去了吗？谈“藏药”,疗效无法保证； 血液浓度不稳，导致疾病复发；,方式：将药片藏在舌下、腮部或夹在手指缝里 危害：,对策：,告知藏药的危害；不能起到有效治疗，血液中浓度不稳，易造成严重副作用。 家属保管药物，看着患者把药服下；检查口腔；观察病人服药后的反

2、应 ，与其交谈。 监督要从严，说教要从宽；没有看到藏药，不要说患者藏药，让患者在一个宽松、祥和的气氛接受治疗。 使用长效针剂（思瑞康，利培酮，阿立哌挫，氟哌啶醇）,三、如何看待精神病药物的副作用,根据目前的医疗现状，精神科药物的副作用还是很多，而且有些是严重的副作用。治疗中出现副反应，确实是令人头疼和担心的事情，但是没有更好的治疗方法前，也只好接受它。,急性肌张力障碍 吞咽困难 血白细胞下降,过敏性皮疹 药源性癫痫发作,常见的副作用：,5,治疗中，挑选有效、副作用轻的药物，摸索出有效剂量。 服药时，家属了解患者所服药物可能的副反应，做到早发现，早处理。 区分副作用的轻重，既不要让轻副作用影响治

3、疗，更不能忽视严重的副作用。 思想上接受，行动上小心，力求把副作用降低到最低。,应对措施：,6,四、复发先兆有哪些？出现后怎么办？,复发先兆： 睡眠；每天的睡眠时间，有无入睡困难、多梦、早醒。 自主神经功能异常：头疼、头晕、无力、食欲差等。 情绪异常：情绪不稳，易激动、发脾气言语增多，对周围人不满、焦虑、抑郁、发呆。 行为异常：坐立不安、到处走动、据服药。 既往精神症状出现：曾经有过的精神症状再次出现。 其他：,7,其他： 大小便：几天一次，是否干燥？ 有无排尿困难？ 脉搏：是否感到心慌？安静时每分钟多少次？ 口水：感到口干、或流涎？ 体重：增加或减轻 皮肤：色素沉着、皮疹？,出现以上复发先兆，应及时去精神科门诊做进一步检查、治疗。,此处添加司信息,8,自伤、伤人倾向； 严重的副反应； 严重的情绪抑郁，悲观绝望； 原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象； 拒绝治疗，劝说无效； 伴有继发性问题，如严重的躯体疾病、酒或药物滥用。,五、何时需要住院：,六、就诊注意事项,初诊，需提供病史： 起病时间、诱因、表现、疗诊过程、疾病转归及患者的生活、社交、工作、学习等情况（书面准备）； 。,复诊： 介绍上次就诊以来的变化，包括症状、服药情况、疗效、副作用、生活、工作情况等。,明确就诊目的； 提供病史要真实、客观； 叙述简单明了，重点突出；,注意事项：,

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