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文档简介

1、单纯超淲及序贯 透析,潜江市中心医院 袁海成,1,原理和方法 单超是一个通过对流转运机制，经过透析器半透膜等渗地从全血中除去水分的治疗方法。 在单超治疗时，患者的血液以及体内的其他体液排出，并没有电解质浓度和渗量方面的变化。 在血液透析进行中由于弥散和对流是同时发生的，所以其电解质浓度和渗量则可有不同程度的变化，因而在单超和透析之间存在着很大的不同。,2,为了区别不伴透析单超。 现代化的血液透析设备，只要在机器的面板上选择单超治疗模式，并按需要作出设定，就可准确无误地获得预期的结果。,3,单超对体内的影响： 一、血浆渗量变化 二、血管活性物质变化和血压调节 心房利钠多肽（ANP） 血管紧张素及

2、去甲肾上腺素等血 管收素因子 三、心血管反应 四、静脉系统血液动力学变化,4,单超是体液丢失和血浆容量上的变化， 唯有血尿素氮、钾、钠和渗透压没有变 化,5,临床应用 一、肾功能不全患者水钠潴留 单超用于治疗各种急慢性肾功能不 全的水钠潴留具有明显效果，但减 少透析治疗的时间，从而影响患者 体内尿毒素的清除。 二、难治性心衰 三、急慢性肺水肿 四、肾病综合征的严重水肿,6,临床应用 五、呼吸功能衰竭 六、腹膜透析患者脱水不足 七、治疗头痛,7,并发症 一、低血压，为了预防发生低血压，建议每小时每公斤超滤量不超过30毫升 二、高钾血症 三、加重心肌缺血 四、加重肾缺血 五、血液生化变化 六、其他、血液透析的相关并发症,8,序贯超滤透析 先行单超，然后进行透析的过程

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